CT在Pilon骨折术前评估中的意义

目的探讨CT对胫骨远端Pilon骨折术前评估的意义。方法总结了2000年1月～2005年6月具有完整X线片及CT随访资料的Pilon骨折52例,术前评估结合X线片和关节面CT平扫对骨折进行分型,并描绘骨折线的走行,测量骨折角,分析关节骨块的解剖特点。根据软组织条件、骨折类型、骨折线走行、骨折角、关节骨块位置设计个性化的治疗方案。石膏固定5例,闭合复位经皮螺钉固定加石膏外固定5例,微创钢板接骨术(MIPPO)技术钢板固定治疗17例,外固定结合有限内固定16例,切开复位内固定治疗9例。结果术后平均随访17.2个月。CT改变了9例Rüedi-Allgwer分型,21例发现了新的骨折块。CT平扫中主要骨折线呈冠状面走行的占61.5%,呈矢状面走行的占34.6%,对这两类骨折采用了不同的入路和内固定方式。用Mazur方法评估术后功能:优30例,良13例,可8例,差1例,总优良率82.7%,Ⅲ型的优良率为57.1%,CT显示有冲床死骨的优良率仅为44.4%。结论结合CT对Pilon骨折分型更准确;Ⅲ型骨折只要软组织条件允许,应切开复位关节面骨折;依据主要骨折线的走行和骨块的位置选择切口和内固定方式;对冲床死骨需直视下复位,但此类病例预后较差。     

64排螺旋CT冠状动脉造影技术及其临床应用

当前冠状动脉疾病已经成为一种常见病、多发病,引起医学界的普遍关注。随着成像设备技术的飞速进展,一次扫描可同时获得多幅图像的高空间和时间分辨率的多排螺旋CT问世,通过与回顾性心电门控技术的结合,加之多种图像后处理的功能,在诊断冠状动脉狭窄病变,检测冠状动脉钙化和斑块,冠状动脉内支架植入术后随访等方面具有较高的应用价值。常规冠状动脉造影术是诊断冠状动脉疾病的金标准,但冠状动脉造影术费用较高,而且有微型创伤。随着多排螺旋CT的发展和应用,为冠状动脉疾病的诊断开辟了一条新的检查途径,成为临床选择性冠状动脉疾病的筛查…     

口腔疣状癌MMP-2、TIMP-2的表达及意义

目的研究口腔疣状癌中MMP-2、TIMP-2的表达,探讨其在口腔疣状癌发生发展的作用和意义。方法取15例口腔疣状癌,10例正常口腔粘膜,20例口腔鳞癌(高、低分化鳞癌各10例),应用免疫组织化学S-P法检测上述标本中MMP-2、TIMP-2表达和分布。结果口腔疣状癌和口腔鳞癌中MMP-2、TIMP-2主要表达于癌细胞胞浆,正常口腔粘膜MMP-2、TIMP-2为阴性表达。口腔疣状癌MMP-2阳性表达率为26.7%(4/15),平均染色强度低于高分化鳞癌和低分化鳞癌组(P<0.05)。口腔疣状癌TIMP-2阳性表达率为73.3%(11/15),阳性表达率、平均染色强度高于口腔高分化鳞癌组和口腔低分化鳞癌组(P<0.05)。口腔疣状癌、口腔高分化鳞癌、口腔低分化鳞癌MMP-2、TIMP-2表达均高于正常口腔粘膜(P<0.05)。结论口腔疣状癌具有一定的侵袭和转移能力。但从MMP-2、TIMP-2表达水平来看,口腔疣状癌侵袭、转移能力弱于口腔高分化鳞癌和口腔低分化鳞癌。     

从社会,心理行为与疾病关系看社区医疗保健服务的重要性

本文通过对大连市城区职工社会心理、生活方式和行为与疾病关系的研究，探讨我国城市卫生发展的正确方向，以及建立城市社区初级卫生保健服务网络的重要性。     

拖出式保留括约肌直肠肿瘤切除术53例报告

作者报道中低位直肠肿瘤５３例行拖出式保留括约肌切除术，并发症发生率为９．４％。随访３～３９个月，平均１７个月。发现肝、肺转移各２例，未发现局部复发，病人均健在。术后３个月、６个月排便节制功能优良率分别达６０．４％和９２．７％，无大便失禁者。作者着重探讨了该术式切除肿瘤的彻底性、安全性及保留排便节制功能的完整性，从而认为该术式在直肠癌治疗中具有临床实用价值。     

脑脊液蛋白质和酶活性检测的临床意义

<正> 近十余年来,由于对脑脊液生理、生化、病理和临床诸方面研究的进展,为中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断提供了某些重要的、新的、方便的检测手段.本文就脑脊液蛋白质和酶活性的检测的临床意义作一简介。     

腓肠肌肌皮瓣交叉移植治疗跟部软组织缺损——附3例报告

腓肠肌肌皮瓣交叉移植治疗眼都软组织缺损早有文献记载，但专题报告较少．我们收治3例．2例为跟骨骨瞩炎住慢性邂疡银骨外还，五例为外伤性皮肤缺损跟骨外＊，均采用排肠肌肌皮瓣交叉移植获得成功，现报告如下．1＄例进料树1杜某，女性，19岁，车祸致伤左小腿及左足，左眼部锻烂，足尖着地，破行7月，1989年11月9日人院．左小腿和足背广泛施痕，左眼部gX15cm＄疡，4X6cm眼骨外历．X片示左眼骨结节区破坏，皮质增生变白．诊断：左足跟部慢性溃疡伴反应性化脓性左眼骨四炎．住院半年内曾两次病灶清除，局部植皮等治疗未成功。1989年2月17日…     

氟斑牙脱色治疗及可行性分析

用９％和６％两种不同浓度的盐酸脱色液对１４３例氟斑牙患者的１２２２颗着色型氟五牙进行脱色治疗。结果显示：两种浓度的盐酸脱色液对各种程度着色型氟斑牙均有一定的脱色作用，以轻，中度着色者脱色效果为佳，随着色程度加重，脱色显效率逐渐降低。     

住院精神分裂症患者伴发高血糖症的相关因素调查

目的了解住院精神分裂症患者伴发高血糖症的因素。方法对随机抽取的省、市、县住院精神分裂症患者进行高血糖症相关因素调查。结果高血糖症的患病率为3．1％，单因素分析显示：超重、腹部肥胖的患者发生高血糖症危险性大；Logistic分析显示：高血糖症的发生与年龄、利培酮合并氯氮平治疗、体重指数呈正相关，与单用利培酮、医院级别呈负相关。结论导致住院精神分裂症患者发生高血糖症的危险因素较多，对相关因素进行必要干预，有助于降低精神分裂症患者发生高血糖症的风险。     

男孩后尿道损伤的急症处理（附27例报告）

男孩后尿道损伤的急症处理（附２７例报告）山东省聊城地区人民医院外科（２５２０００）侯守玺，杨道贵，孙瑞利目前，后尿道损伤的早期处理方法争议较多，尤其是小儿。本文对我院２０年间收治的２７例１４岁以下男孩后尿道损伤进行回顾，将早期处理结果总结如下。临床资...