急性早幼粒细胞白血病治疗中并发肝脾真菌感染一例

 目的　提高对急性早幼粒细胞白血病（APL）诱导缓解治疗中少见并发症的认识。方法　报道1 例APL治疗中出现的肝、脾真菌感染（HSF）病例，并对相关文献进行复习总结。结果　APL治疗中可以导致HSF，采用积极有效抗真菌治疗和手术治疗，疗效显著。结论　在APL的治疗中出现发热要高度重视侵袭性真菌感染（IFI）的可能性，尤其是继发HSF，手术切除感染灶对于预后可能是有效的。     

临床药师分析肿瘤病人用药合理性的方法

目的:探讨临床药师如何对肿瘤病人用药的合理性进行全面分析。方法:临床药师从查看病历,了解肿瘤的类型、分期,分析治疗方案;查看化验单;查看毒副作用的观察、处理情况;查看合并用药情况;查看药物的用法用量情况;查看护理情况等几方面入手,对肿瘤病人用药的合理性作出全面分析。结果:临床药师在肿瘤科深入临床的实践中发现一些用药不合理的病例,同医生、护士沟通,并予以纠正。结论:临床药师按照上述方法,可以有条不紊地、比较全面地对肿瘤病人的用药合理性作出分析。     

单中心74例慢性髓系白血病一线伊马替尼治疗中IMTF预测模型的价值

目的:探讨伊马替尼治疗失败(imatinib-therapy failure, IMTF)预测模型在不同预后分层患者的完全细胞遗传学反应(complete cytogenetic response, CCyR)、主要分子反应(major molecular response, MMR)、分子反应4.0(molecular response 4.0,MR4.0)、分子反应4.5(molecular response 4.5,MR4.5)、无治疗失败生存(failure-free survival, FFS)中的预测价值,分析早期是否获得最佳疗效对远期持续深层分子反应(deep molecular response, DMR)的意义。方法:收集我中心2018年至2021年确诊185例Ph阳性慢性髓系白血病(chronic myelogenous leukemia, CML)患者的临床资料,随访并进行预后分析。结果:185例患者中,74例患者进行规律治疗并定期监测,中位发病年龄为45.5(11～78)岁,男性占68.9%(51/74),脾大患者占64.9%(48/74);Sokal评分下低危...     

川芎嗪对白血病HL-60/VCR细胞多药耐药的逆转及其机制研究

多药耐药（ＭＤＲ）的产生是造成难治性白血病的主要原因,因此逆转白血病ＭＤＲ已成为提高白血病化疗疗效的一种重要手段。目前用于临床的逆转剂主要有环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）和维拉帕米（ＶＰ）等,但其毒性相对较大,许多患者难于耐受。据此,我们采用低毒、价廉的中药钙...     

如何讲好内科学

内科学是一门重要的临床课，本文从多年临床内科学教学实践出发，浅 谈在如何提高内科学授课效果方面的几点体会。     

pIRES2-EGFP-hBMP2载体在人骨髓基质细胞中的表达及意义

目的：研究人骨形成蛋白hBMP2真核表达载体pIRKS2-EGFP-hBMP2在人骨髓基质细胞系HFCL中的表达及意义。方法：利用DNA重组技术，将hBMP2片段克隆到真核表达载体pIRES2-EGFP中；EeoRI/BamHI双酶切鉴定；脂质体介导的方法转染HFCL．细胞；荧光显微镜下观察转染细胞；免疫组化染色检测hBMP2基因的表达。结果：经酶切鉴定显示，成功地构建了重组载体pIRES2-EGFP-hBMP2。转染HFCL 48h后在荧光显微镜下观察到转染的HFCL细胞发绿色荧光。免疫组化染色显示转染hBMP2基因的HFCL细胞浆内有细的棕色颗粒，而转染空载体的HFCL细胞免疫组化呈阴性。结论：所构建的pIRES2-EGFP-hBMP2真核表达载体在HFCL细胞中有良好的表达，为进一步研究转基因骨髓基质细胞对放射和化疗所致的造血和骨微环境破坏的改善奠定了基础。     

姜黄素和环氧合酶-2抑制剂NS-398对肝星状细胞时效的双向调节体外实验研究

[目的]观察抗氧化剂姜黄素(Cur)与选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂NS-398两种药物同时联用或分时联用对大鼠肝星状细胞(HSC)生长的影响。[方法]体外培养大鼠肝星状细胞株HSC-T6,接种96孔板,分为5组。Ⅰ:单独姜黄素系列浓度组(0、20、30、40μmol/L);单独NS-398系列浓度组(0,20,40,80μmol/L);Ⅱ:单独NS-398系列浓度组(ABSI)和NS- 398系列浓度组 姜黄素20μmol/L(ABS2)对大鼠HSC增殖的影响,Ⅲ:两种药物同时加药组;Ⅳ:两种药物先后6 h加药组:先加姜黄素20μmol/L作用HSC6h后加NS-398系列浓度组(0、20、40、80μmol/L);先加NS-398系列浓度(0、20、40、80μmol/L)作用HSC6h后加姜黄素20μmol/L组,Ⅴ:析因分析组。各组设不加药物的细胞对照组,与HSC共同培养,以MTT法检测姜黄素、NS-398单用或同时、分时联用对HSC生长的影响。LDH法检测各组对HSC的细胞毒性作用。[结果]单独NS-398系列浓度组和单独姜黄素系列浓度组有抑制HSC的作用,但姜黄素的作用比NS-398强:同时加两药组比分时加药组有明显不同,先加NS-398作用HSC6h组比先加姜黄素作用HSC6h组的抑制率明显降低。[结论]时间因素导致两药联用是双向调节,同时加药或先加姜黄素作用HSC6h组后加NS-398时呈正调节作用,抑制率升高,而先加NS-398作用HSC6h后加姜黄素呈负调节作用,抑制率降低。NS-398对HSC作用一定时间后有抑制姜黄素对HSC起生物效应的作用。     

Ⅰ型胶原敷料对面部烧伤创面愈合的临床观察

目的临床研究应用Ⅰ型胶原敷料治疗面部烧/烫伤创面的效果。方法选择本科室三年中收治的106例面部烧/烫伤患者,创面为浅Ⅱ度和深Ⅱ度,两种创面分组分别为Ⅰ型胶原敷料治疗组与凡士林纱对照组,观察两类创面的愈合时间与其对照组的差异。结果同等深度面部创面,治疗组创面上皮化时间较对照组明显缩短(1.9～2.6天),有显著性差异(p①<0.05,p②<0.05)。结论研究表明Ⅰ型胶原敷料对面部烧/烫伤创面愈合有促进作用。     

高效液相色谱法测定佩尔地平注射液的含量

目的:建立测定佩尔地平注射液中盐酸尼卡地平含量的方法。方法:采用高效液相色谱法;结果:盐酸尼卡地平在0～50μg/ml浓度范围内线性良好,r=0.99999;五批佩尔地平注射液含量为94.84%～102.90%。结论:方法简单、准确、灵敏,可用于佩尔地平注射液生产和储存过程的质量控制及药代动力学研究     

环孢霉素全血浓度范围调查

目的：获得较为明确的环孢霉素有效血药浓度范围,更好指导临床用药。方法：对有关临床报道听资料进行考察、比较、分析、统计。结果：各医院报道的有效血药浓度范围基本接近,大致为术后1月557－283ng/ml,1－3月375－225ng/ml,3－6月257－165ng/ml,6－12月150－120ng/ml,12月以上165－50ng/ml。结论：环孢霉素全血浓度调整到有效治疗浓度范围内,毒笥反应均减少。