肾上腺皮质21羟化酶缺乏症(附5例女性假两性畸形报告)

本文报告5例女性假两性畸形,系由于肾上腺皮质21羟化酶缺乏致先天性肾上腺皮质增生引起。5例均为单纯男性化型,有外生殖器畸形,阴蒂肥大。出生后即发现异常4例,5岁时发现异常1例。5例均表现生长迅速及出现男性第二性征。染色体核型为46××。尿17-羟偏低,17-酮增高。无电解质紊乱。5例均作了阴蒂切除术及用强的松治疗,效果良好.     

肾小管酸中毒骨病

肾小管酸中毒(RTA)所致骨病并非少见,但由于本症缺乏特异性的早期症状,待出现严重的骨畸形或骨折时,始引起注意,如能早期诊断并治疗,常可控制骨病发展,使症状缓解,防止骨畸形恶化,使患者恢复一定劳动力。我院1976年以来共收治RTA 29例,现将其中具有骨病者21例报道如下。临床资料本组21例中男7例,女14例,平均年龄36.7岁(13～65),病程1～10年。主要症状和体征:身软乏力21例,骨痛16例,行动困难14例,肌紧束感和(或)疼痛10例,肌萎缩14 例,骨畸形12例,身高缩短9例。其它症状:     

同种肾移植后急性排异反应的诊断与处理

急性排异反应(简称急排)的诊断与处理至今仍为同种肾移植所面临的重要问题。回顾我院1979年1月至1983年1月期间22例同尸肾移植的临床资料,根据临床表现、实验室检查、治疗反应及部份组织学检查能确诊为急性排异者共45例次。我们复习了45例次急排的有关资料,以期从中探寻有助于急排的诊断与处理的规律和特征。     

酷似嗜铬细胞瘤的纵隔内化学感受器瘤：附1例报告

化学感受器瘤(简称化感瘤)又称非嗜铬性副神经节瘤,较少见。而发生于胸内的化感瘤更少见,目前国内仅见数例报告。1988年我院收治1例纵隔内有功能化感瘤,其临床表现酷似嗜铬细胞瘤,现报告于下。患者,男,33岁,住院号466167,因反复头昏,心悸3年于1988年4月18日收住内科。查体:P.134/min,BP28/18kPa,消瘦,多汗,甲状腺不大,双肺正常,心率134/min,律齐,A_2亢进,心尖区可闻Ⅱ     

一种新的长效磺脲类降糖药:格列美脲

格列美脲 (glimepiride,GM)是一种长效的磺脲类 (SU)降糖药 ,由于其每日口服一次 ,疗效好 ,安全 ,因此于 1995年由美国食品与药物管理局 (FDA)推荐用于治疗 2型糖尿病 [1 ] 。现将GM的药理及临床研究资料简介如下。一、化学结构GM属 SU,一般将其归为第三代 SU,也有人称之为第二代 SU[2 ]。化学名 :1- [对位 - [2 - (3-乙基 - 4-甲基 - 2 -氧化 - 3-吡咯啉 - 1-甲酰胺基 )乙基苯磺酰 ]- 3- (反式 - 4-甲基环乙基 )脲。异名 :Hoe-490。分子量 :490 .6 Da。分子式 :C2 4H34 N4O5 S。结构式 :1SU的基本结构为 R1 - CO- NH- CH2 - …     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平变化及其意义

目的　探讨２ 型糖尿病血清Ｌｐ（ａ） 水平与尿白蛋白排泄率的关系。方法　应用单克隆抗体酶联免疫吸附法测定了３１ 例非糖尿病患者和８３ 例２ 型糖尿病患者的血清Ｌｐ（ａ） 水平,并分析它与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ） 的相关性。８３ 例２ 型糖尿病患者,根据ＵＡＥＲ 将其分为３ 组：①非糖尿病肾病（ＤＮ）者３２ 例（ＵＡＥＲ＜ ２０ μｇ／ｍｉｎ） ;②微量白蛋白尿者３９ 例（ＵＡＥＲ 介于２０～２００ μｇ／ｍｉｎ之间） ;③大量白蛋白尿者１２ 例（ＵＡＥＲ＞ ２００ μｇ／ｍｉｎ） 。结果　（１） 非糖尿病患者和２ 型糖尿病无ＤＮ 者间血清Ｌｐ（ａ）水平无显著性差异〔（８６ ．４４ ±２ ．１０）ｍｇ／Ｌｖｓ（９３ ．６０ ±１ ．８６）ｍｇ／Ｌ,Ｐ＞ ０ ．０５〕;而在２ 型糖尿病微量白蛋白尿者Ｌｐ（ａ）水平显著升高〔（１４１．１９±２ ．５９）ｍｇ／Ｌ,与非糖尿病患者和２ 型糖尿病无ＤＮ者相比,Ｐ均＜０ ．０５〕;２ 型糖尿病并大量白蛋白尿者Ｌｐ（ａ） 水平有进一步升高〔（２４７ ．５７±１ ．９０）ｍｇ／Ｌ,与非糖尿病患者、２ 型糖尿病无ＤＮ者以及２ 型糖尿病并微量白蛋白尿者相比有显著升高,Ｐ均＜０ ．０５〕。（２）２ 型糖尿病患者中, 血清Ｌｐ（     

诺衡和泛硫乙胺对糖尿病患者抗脂质过氧化的随机对照研究

作者采用随机对照的方法,观察了调脂药诺衡和泛硫乙胺对糖尿病患者脂质过氧化的影响。结果表明,诺衡可使糖尿病患者血中的过氧化脂和过氧化-低密度脂蛋白明显降低,分别降低41.4％相43.2％,且优于泛硫乙胺。     

糖尿病死亡107例分析

近年来国内外糖尿病的发病率和死亡率都有增高趋势。本文就我院1950年1月至1979年12月1,225例住院的成人糖尿病患者死亡107例的临床资料及死因进行分析,吸取经验教训,以期提高诊治水平,降低死亡率。一般资     

妊娠期甲亢

妊娠期甲亢包括:①在妊娠前即已诊断为甲亢,怀孕后仍继续服药者;②怀孕后始发生甲亢,③妊娠前患甲亢已完全缓解停药,怀孕后又复发者。大约0.2～0.4％妊娠合并甲亢。一、妊娠期甲状腺生理功能的变化母体:妊娠期母体甲状腺增大,血管增多和摄碘率增高,这是由于胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)和绒毛膜促甲状腺激素(HCT)能激发甲状腺活性。妊娠期间雌激素可引起肝合成TBG和TBPA增高,前者在妊娠12周末可成倍增加直至分娩,后者只轻度增加。母体TT_4、TT_3可增加而FT_4、FT_3正常或处于正常下限。胎儿:胎儿自10～12周开始合成甲状腺激素,12～16周有完整的甲状腺分泌功能。11～18周TT_4浓度为1.9～3.9μg/dl,以后随胎X的增长而增加,到分娩时与母体相近。但TT_3在妊娠30周时仍较低,分娩时脐血TT_3仍低于正常,分娩后浓度迅速     

内分泌浸润性突眼的免疫学机制进展

本文对内分泌浸润性突眼(EIE)的免疫学机制进行了讨论。根据目前研究资料表明,细胞免疫和体液免疫对 EIE 的发病均起着重要作用。