基层医疗机构临床护士针刺伤害现状及防护知识调查分析

目的对本院护理人员锐器伤现状进行调查,为提高临床护理人员的防护意识,规范操作行为以及制定职业防护措施提供指导。方法 2013年1月~2014年5月,采用整群抽样调查方法,对本院全体护理人员进行现场问卷调查及访谈。结果被调查的307名临床护士中,231人曾发生过针刺伤,发生率为75.2%,其发生针刺伤415次,发生密度1.27次/(人·年),不同工作年限和职称的护理人员针刺伤发生率差异均有统计学意义(均P0.05)。锐器伤职业暴露发生的环节主要是整理用过的针头及注射器(22.17%)、将使用过的针头重新套上针帽(17.83%)。锐器伤涉及的主要医疗器具是一次性注射器(42.89%),以普通病房为主(24.82%)。不同工作年限的护理人员对于防护知识的方方面面的掌握率差异均有统计学意义(均P0.05或P0.001),护理工作年限1年和10年的护理人员对做注射治疗需要带手套的相关知识相对缺乏,而对于血源性疾病针刺伤暴露后的预防措施,低年资护理人员具备较完备的知识,说明低年资护理人员的理论知识较高年资护理人员丰富。结论临床护士面临针刺伤职业危险,防护意识淡薄,应强化"标准预防"理念的教育、提高职业防护意识、加强相关知识培训、完善操作规程并规范操作行为,减少临床护士针刺伤害的发生。     

乙肝病毒疫苗鸡蛋抗体HBsAg-IgY的制备及体外中和作用

目的:制备特异性的乙肝病毒疫苗鸡蛋抗体(HBsAg-IgY),探索抗体检测条件并进行体外中和作用试验。方法:用重组酵母乙型肝炎疫苗(HBsAg)免疫产蛋母鸡,收集鸡蛋,用鸡卵黄抗体IgY提取系统提取鸡卵黄抗体IgY;用改进的ELISA法检测抗体IgY含量,探索最佳检测条件;采用ELISA法研究IgY对Hepg2.2.15细胞系分泌HBsAg的中和试验。结果:在免疫后第1～3周,鸡卵黄抗体IgY含量开始上升,第6周达到高峰,并可持续2个月。抗HBsAg IgY可中和HepG2.2.15细胞系分泌的HBsAg,抗体在稀释度为1∶200时中和作用最强。结论:采用重组酵母乙型肝炎疫苗免疫母鸡,可持续性获得特异性抗HBsAg IgY;体外实验证实,抗HBsAg-IgY对HepG2.2.15细胞HBsAg具有中和作用。     

腹腔镜右半结肠癌CME与D3根治质量对照研究

目的比较腹腔镜下CME与开腹D3根治在右半结肠癌根治中外科肿瘤学质量。 方法选取山西省人民医院2010年2月至2013年10月间收治的右半结肠腺癌患者共87例,前瞻性非随机实施腹腔镜全系膜切除术(Laparoscopic complete mesocolon excision,L-CME,n＝45)和同期开腹D3根治术(Laparotomy D3 resection,L-D3R,n＝42),根据术中外科平面和结肠标本量化评估外科质量。 结果L-CME组外科平面分级略高于D3组但统计学差异不显著(84.4%v73.8%,P>0.05),但获取淋巴结(28.73v24.43,P<0.01),切除系膜面积(14592.49v10953.42mm²,P<0.01)及结肠切除(24.33v18.33cm,P<0.01)均高于D3组。 结论两种手术都有较好系膜切除平面,但L-CME更符合系膜平面解剖学特点,从而提高了外科质量参数。     

用醋酸铵中和以及奶粉体系进行DNA凝胶原位杂交分析α地贫基因组织

本文介绍一种经改进的用醋酸铵中和以及奶粉杂交体系进行DNA凝胶原位杂交,pRBα_1探针分析α地中海贫血基因组织的方法.本法灵敏、可靠、经济、简便,得到满意结果.     

高聚金葡素胸腔内注射治疗癌性胸水32例的临床疗效观察

恶性胸水是肺癌或其它肺部转移癌侵及胸膜而引起的癌性胸水,临床很常见,治疗方法多样,但效果欠佳。自１９９５年３月至１９９７年１０月我院６４例癌性胸水病人,分别应用高聚金葡素及顺铂注射各３２例。为减轻胸膜疼痛,加强胸水吸收,减轻胸膜粘连,均加地塞米松１０...     

股骨头缺血性坏死并发巨大关节游离体1例报告

患者 ,男性 ,5 0岁 ,2 0 0 0年 11月 2日右侧髋关节疼痛 2年入科 ,2年前右髋痛 ,无肿胀及发热 ,曾服激素和消炎痛治疗 1个月 ,停药后仍有间歇性髋痛 ,病后半年拍片右侧股骨头缺血性坏死合并髋关节半脱位 ,曾给予中草药治疗 ,效果不佳 ,查体 :一般检查正常 ,跛行、右髋关节压痛 ,无肿胀 ,未触及包块 ,下蹲活动受限 ,右下肢有内旋痛 ,“4”字试验阳性。Ｘ线片示 :右侧髋关节间隙变窄 ,股骨头内有骨纹理紊乱 ,伴有囊性变 ,髋臼指数 2 5° ,髋臼对股骨头包容不佳 ,股骨颈内侧有一点片状钙化点约 0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小。诊断右髋关…     

应用PCR技术诊断缺失型α地中海贫血的新方法

应用α珠蛋白基因特异性引物的聚合酶链式反应(PCR)技术,分别扩增α珠蛋白基因簇中的α_1和α_2基因片段,与所做的2例 Hb Bart's水肿胎儿综合征和1例已做产前诊断α地贫1家系得到的α、ζ珠蛋白基因图谱结果相对照,取得一致的诊断结果。     

小鼠IgG类单克隆抗体三种纯化方法的比较

分别采用辛酸一硫酸铵（ＣＡ－ＡＳ）法、硫酸铵沉淀法（ＡＳ）和ＤＥＡＥ离子交换层析法３种方法，对抗鸡Ｉｇ轻链的单克隆抗体（ＭｃＡｂ）３Ｇ６进行了纯化效果的比较。结果表明，ＣＡ－ＡＳ法纯度为８３．１％，ＭｃＡｂ回收率为４６．５％；对ＭｃＡｂ活性无影响，制备的酶结合物效价达１．２８×１０－４，是一种可用于一般实验室纯化小鼠ＩｇＧ类ＭｃＡｂ的简便而有效的方法。ＡＳ法纯度最低为６０％，回收率为６３．６％，活性降低５０％。ＤＥＡＥ法纯度最高为１００％，但回收率只有１０％，活性无丧失，可用作电泳纯级样品的制备。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对心肌损伤的诊断价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)对心肌损伤的诊断和鉴别诊断价值。方法　对 1 5例确诊急性心肌梗死 (AMI)和 1 5例诊断明确的单纯肌酸磷酸激酶 (CK)增高无心肌损伤患者同一份血样分别行cTnI和CK、肌酸磷酸激酶同功酶(CK MB)测定。结果　cTnI在AMI组阳性率为 1 0 0 % ,对照组阳性为 0 ,两组差异非常显著 (P <0 .0 0 1 )。CK MB在AMI阳性率为 93 3 % ,对照组阳性率为 80 % ,两组相比无显著差异。结论　cTnI对心肌损伤具有很重要的诊断价值。