不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者的影响

目的：观察不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者认知功能和功能独立性的临床疗效。方法：60例卒中后认知障碍患者随机分为高频组、低频组、联合组和对照组各15例。4组患者均进行基础药物治疗及康复训练,高频组患侧给予5Hz的rTMS,低频组健侧给予1Hz的rTMS,联合组患侧给予5Hz的rTMS后健侧给予1Hz的rTMS,对照组给予假刺激。在治疗前、治疗2周和治疗8周随访时分别采用MoCA量表筛查患者有无认知障碍,听觉事件相关电位P300检测患者认知功能情况,FIM量表评估患者认知功能及功能独立性。结果： 治疗2周和随访8周后,高频组、低频组和联合组MoCA评分明显高于治疗前和对照组(均P＜0.05),2个时间点3组潜伏期低于治疗前,波幅和认知功能评分高于治疗前(均P＜0.05);高频组和联合组潜伏期低于对照组、波幅更高(均P＜0.05),且FIM总分高于治疗前(P＜0.05);联合组MoCA评分和认知功能高于低频组和高频组(均P＜0.05),且潜伏期比低频组更低、波幅更高(均P＜0.05)。治疗2周后,联合组认知功能评分和FIM总分比对照组更高（均P＜0.05）。8周随访后,低频组潜伏期低于对照组,波幅和认知功能评分更高(均P＜0.05);联合组潜伏期比高频组更低、波幅更高,且运动功能评分高于低频组和高频组(均P＜0.05);高频组和联合组运动功能高于治疗前,且FIM总分比治疗2周时更高(均P＜0.05),2组运动、认知功能评分和FIM总分均高于对照组(均P＜0.05);低频组和对照组FIM总分高于治疗前(均P＜0.05)。结论：联合经颅磁刺激治疗对认知功能及生活独立性的疗效比单一频率经颅磁刺激治疗出现早且持续效应显著。     

抗癌药物加复方丹参注射液治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的评价复方丹参注射液在治疗结核性胸膜炎中的作用。方法44例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组22例,对照组22例。对照组采用2HRZS/4HRE+胸腔穿刺抽液治疗,治疗组在上述治疗基础上加用复方丹参静脉滴注4周。结果治疗组较对照组胸腔积液吸收时间缩短,临床症状和胸膜肥厚粘连减轻,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论复方丹参注射液静脉滴注治疗结核性胸膜炎有较好疗效。     

西尼地平治疗轻、中度原发性高血压临床疗效的观察

目的：评价Ⅱ类新药西尼地平治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法：采用随机、双盲、平行对照法，将43例轻、中度高血压患者分为西尼地平组和氨氯地平组，检测2组治疗前后血压、心率及血液生化值变化。同时，在开放组患者中进行动态血压的监测。结果：西尼地平组血压控制显效率为63．64％，有效率为13．64％，总有效率为77．28％；氨氯地平组血压控制显效率为66．67％，有效率为11．11％，总有效率为77．78％。两组比较无显著性差异。与治疗前基线情况相比，治疗8周末两组受试者的坐、立位血压都有明显下降，两组间比较无显著性差异。用药前后血糖、血脂、血电解质及肾功能无显著变化。开放组显示T／P比值均已达到美国FDA提出的对长效降压药物的要求，即50％以上。结论：国产西尼地平治疗轻、中度高血压降压平稳，对心率影响小，副作用少。