菌阴肺结核三组短程化疗的观察

菌阳肺结核病人的化疗研究已取得相当成绩，有了一套比疗及管理办法，取得了良好的控制实效，但菌阴肺结核病人则不然。据1995年全国登记报告，新登记活动性肺结核病人35万余例，其中菌阴病人20余万，占57％．菌阴肺结核病人的化疗值得进一步研究。     

质子泵抑制剂的应用与幽门螺杆菌根除率的关系

目的：比较在质子泵抑制剂（PPIs）应用的不同时期行幽门螺杆菌（Hp）根除治疗的疗效。方法：将74例在我院消化内科就诊并经胃镜等检查手段确诊为消化性溃疡伴Hp感染的患者随机分为A组（应用PPI治疗4周,继而给予根除Hp治疗2周）和B组（应用PPI治疗6周,停药1个月后再给予根除Hp治疗2周,停药期间不能应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物）,分别于根除治疗后1月行13C—UBT复查,比较两组根除率。结果：B纽较A组Hp根除率有所提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在行Hp根除治疗时掌握好PPI应用的时机可以提高疗效。     

头孢他啶与酪酸梭菌活菌胶囊对急性阑尾炎患者微创术后的胃肠功能的恢复及其对炎症因子水平的影响

目的:评价头孢他啶与酪酸梭菌活菌胶囊活菌胶囊对急性阑尾炎患者微创术后的胃肠功能的恢复及其对炎症因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取2014年9月—2018年9月间收治的行急性阑尾炎腹腔镜手术的患者86例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组43例和观察组43例;对照组患者术后给予头孢他啶预防术后感染,观察组患者在对照组基础上加用酪酸梭菌活菌胶囊治疗,比较两组患者用药后术后胃肠功能恢复时间的差异,以及用药后炎症因子水平测得值的变化情况。结果:观察组患者用药后术后胃肠功能恢复时间均早于对照组(P<0.05),炎性因子水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢他啶和酪酸梭菌活菌胶囊治疗急性阑尾炎腹腔镜手术患者,有效促进了胃肠功能的恢复,和炎性因子水平的改善。     

纠正新生儿乳头错觉的效果观察

目的：通过护理干预,帮助产生乳头错觉的新生儿建立正确有效的吸吮,提高母乳喂养率,促进母乳喂养的成功.探讨用橡皮奶头纠正新生儿乳头错觉效果及护理方法.方法：随机将76例各种原因造成乳头错觉的母婴分为实验组和对照组各38例,实验组用橡皮奶头诱导产生吸吮反射后撤离奶嘴,立即让新生儿吸吮母亲乳头,建立有效吸吮.对照组严格按爱婴医院制度完全摈弃奶瓶和橡皮奶头,让新生儿直接吸吮母乳.结果：两组母婴纠正新生儿乳头错觉、成功进行母乳喂养情况比较有显著差异（P〈0.01）.结论：用橡皮奶头诱导出吸吮反射后,立即让新生儿吸吮母乳,比完全摈弃橡皮奶头让新生儿直接吸吮母乳,能更好地纠正新生儿乳头错觉,提高母乳喂养率,达到母乳喂养的目的.     

经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术与椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)与椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将200例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各100例。对照组采用椎板开窗腰椎间盘切除术治疗,研究组采用PELD治疗。比较2组疗效。结果研究组手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量、切口长度均显著优于对照组(P 0. 05)。术后3、6个月时,研究组Oswestry功能障碍指数(ODI)显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后,研究组Mac Na优良率为92. 00%,显著高于对照组的82. 00%(P 0. 05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论 PELD治疗腰椎间盘突出症安全、有效,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等特点,可改善腰椎功能。     

肺纯磨玻璃结节的高分辨率CT表现与临床病理学及基因特征

目的探讨肺纯磨玻璃结节的高分辨率CT表现与临床病理学及基因特征。方法回顾性纳入2014年4月~2019年4月在解放军总医院海南医院胸外科行手术切除的86例肺纯磨玻璃结节(pGGOs)患者,其中男性30例,女性56例,年龄21~78岁。分析其围手术期资料,根据术后5年生存率的不同将浸润性腺癌(IA)作为IA组,将微浸润性腺癌、原位腺癌及不典型腺瘤样增生设为对照组。其中IA组患者41例,对照组45例(微浸润性腺癌患者25例,原位腺癌患者14例,不典型腺瘤样增生患者6例)。比较IA组和对照组的高分辨率CT影像特点,组织病理学特征及基因突变情况。结果两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),在手术方式上的差异有统计学意义(P=0.001),IA组患者更多接受肺叶切除术,对照组患者更多行亚肺叶切除术。两组患者在pGGOs的直径、体积及质量差异有统计学意义(P < 0.001),在平均CT值和转化密度上差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析,以10.8 mm为临界值鉴别肺IA组和对照组,敏感度为58.5%,特异度为84.4%,曲线下面积(AUC)为0.753。体积的临界值为870 mm3,AUC为0.773,诊断敏感度52.5%,特异性95.2%。质量的临界值为306.9 mg,AUC为0.769,诊断敏感度53.7%,特异性93.3%。反映边缘特征方面,在分叶和毛刺上有统计学差异,而在pGGOs的形状、胸膜牵拉征和血管集束征等方面差异并无统计学意义(P>0.05)。基因突变状态方面,对照组8例检测患者中有2例EGFR基因突变,IA组中20例检测患者中有9例EGFR突变,两组基因突变差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺纯磨玻璃结节的病理表现多样,结合高分辨率CT影像特征及图像分析有助于对其定性诊断并指导后续随访策略及制定手术方案。对于直径大于10.8 mm、体积大于870 mm3及质量大于306.9 mg的纯磨玻璃结节,伴有分叶征、毛刺征等恶性影像学特征,应积极微创手术,手术方式根据影像学及患者意愿,主要以亚肺叶切除联合淋巴结活检术,可获得令人满意的预后效果。      

结核性脑膜炎49例临床分析

目的对49例结核病脑膜炎进行临床分析。方法抗结核四联及激素和对症等支持治疗。脑脊液糖和氧化物同时降低者占93.8%,成为实验室诊断结脑的有力证据。结脑合并肺结核占20%,脑CT阳性率占66.1%,对结脑只有诊断价值。结果好转出院占57%,自动离院和死亡占42.8%。结论结脑由于治疗过晚或不规则治疗可出现各种并发症,最常见的脑积水、脑梗塞及脑萎缩,常成为结脑的死亡原因。影响预后的因素主要取决于治疗早晚,治疗越晚,病死率越高;年龄越小,结脑发展越快越严重;合并脑积水者死亡率高;治疗方法不妥当、药物剂量不足,预后本应较好的早期、中期结脑患儿可变为迁延或慢性。     

糖尿病及下肢缺血动物模型研究进展

构建相应的糖尿病动物模型对于深入了解糖尿病的发生机制、进行诊断以及开发新的治疗药物具有非常重要的意义。探索治疗肢体缺血的方法和了解其临床病理生理发展过程的重要途径是通过使用下肢缺血动物模型来实现的。近些年来, 伴随着各种技术的快速进步, 对于下肢动脉缺血模型和糖尿病模型的建立已经取得了越来越成熟的进展。这些模型的建立对于研究和理解下肢动脉缺血的机制以及糖尿病的影响具有重要的意义。而如何将这2种模型成功且稳定地制备对糖尿病下肢血管病变的发生机制、病理生理、治疗具有重要意义。本文将对糖尿病大鼠下肢缺血模型的建立方法展开综述, 包括糖尿病大鼠模型及糖尿病下肢缺血模型的建立机制、方法以及评估相关指标。     

血管重建技术在复杂颅底肿瘤切除术中的应用

目的 探讨血管重建技术在复杂颅底肿瘤切除术中的应用效果.方法 回顾性分析2017年7月至2020年1月显微手术治疗的7例复杂颅底肿瘤的临床资料,术中应用血管重建技术修复受累的重要血管.结果 7例术中造影显示吻合血管通畅,术后MRI显示肿瘤及受累动脉全切除.出院时,KPS评分100分4例,80分2例(分别于术后2、5个月...     

琐琐葡萄黄酮对APP/PS-1小鼠海马神经细胞凋亡的影响

目的 探讨琐琐葡萄总黄酮(flavones from vitis vinifera L.,VTF)对APP/PS-1双转基因阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)小鼠海马神经细胞凋亡的影响。方法 选用6月龄雄性APP/PS-1双转基因AD小鼠75只,随机分为模型组,阳性对照组(多奈哌齐组,0.7mg/kg),VTF低、中、高剂量组(70、210、420mg/kg),另取15只同龄雄性C57BL/6小鼠作为空白对照组,模型组和空白对照组给予等量0.5%CMC-Na灌胃。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测小鼠血清中Aβ_1～42含量;免疫组织化学(immunohistodiemistiy, IHC)观察小鼠海马CA1区caspase-3蛋白表达情况;原位末端标记(TdT-mediated dUTP-biotin nick end labeling assay, TUNEL)法检测小鼠海马神经细胞凋亡情况。结果 ELISA检测结果显示,与模型组比较,阳性对照组和VTF各剂量组小鼠...