精神科住院抑郁症患者自杀预防及护理干预措施专家共识

目的 形成《精神科住院抑郁症患者自杀预防及护理干预措施专家共识》,规范精神科住院抑郁症患者自杀护理干预措施。 方法 运用循证方法及文献分析法提取住院抑郁症患者自杀护理干预措施推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询及2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。 结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.924,各指标重要性赋值均数均>3.5分,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.182和0.260（均P<0.01）。最终对精神科住院抑郁症患者自杀护理干预操作性定义、自杀风险评估、干预形式、干预时间、干预理论基础、干预一般原则、自杀意念的干预措施、自杀行为的干预措施、特殊人群自杀护理干预要点、干预效果评价及出院后的健康教育计划共11个部分的内容达成一致意见。 结论 该共识为精神科住院抑郁症患者自杀护理干预措施提供指导依据,使精神科住院抑郁症患者的自杀护理干预更规范。     

剖宫产术中子宫肌瘤剥除术81例分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剥出术的安全性和可行性。方法回顾性分析81例剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术患者(研究组)的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、产后出血量、术后病率、住院时间等情况,并与同期81例行单纯剖宫产的患者(对照组)进行对比分析。结果研究组手术操作时间较对照组延长,差异有统计学意义(P0.05),但两组的术中出血量、产后出血量、术后病率、术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论根据患者的具体情况,选择性地行剖宫产同时子宫肌瘤剥除术是安全可行的;但肌瘤直径≥8cm或子宫肌瘤数目超过5个时,要做好充分的术前准备,以保证手术的安全。     

责任护士的个性化护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响

目的探讨责任护士的个性化护理干预对心绞痛患者生存质量的影响。方法选择2010年5月至2012年5月接受治疗的心绞痛患者共100例,将患者分为责任护士个性化护理组和常规护理组进行对比研究。责任护士个性化护理组,采用了责任护士的全面护理策略,针对不同患者,及时提供不同的护理服务;常规护理组采用了常规护理方法。结果两组患者生存质量各指标问存在明显差异,责任护士个性化护理组明显优于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论责任护士个性化护理工作能够在心绞痛患者治疗过程中提高临床治疗效果,改善心绞痛患者的生存质量。     

乳腺大汗腺病变中的肌上皮细胞改变2例临床病理观察

目的结合文献探讨乳腺大汗腺病变中的肌上皮细胞改变。方法对2例罕见乳腺大汗腺乳头状病变的临床表现、病理学形态、免疫组化等进行观察,并复习相关文献。结果例1 70岁,女性。病变为直径0.9 cm囊实性结节,镜下表现为界限清晰的硬化性乳头状病变,伴广泛的大汗腺化生。大汗腺化生区域,肌上皮细胞不明显,且p63及CD10染色完全阴性,而SMA、S-100、CK14、CK5/6染色均能够显示连续完整的外周及乳头轴心肌上皮细胞层。例2 60岁,女性。病变为直径4.5 cm囊实性结节。镜下结节呈囊性,囊腔周围可见厚的纤维性包膜,囊内肿瘤细胞排列成乳头状或筛状,可见明显的纤维血管轴心及大汗腺特征,局部有小灶性坏死及钙化。免疫组化染色p63、CD10、calponin、CK5/6、SMA、S-100、CK14在乳头轴心及囊腔外周均未发现肌上皮细胞,前哨淋巴结活检未见转移。2例最终诊断:例1,乳腺硬化性导管内乳头状瘤伴不典型大汗腺增生,例2,乳腺包裹性乳头状癌(大汗腺亚型)。随访7个月及41个月均无复发。结论乳腺良性大汗腺病变可发生异常的肌上皮细胞改变,出现部分甚至所有肌上皮细胞标记阴性以及肌上皮细胞的部分或完全缺失。除应用多种肌上皮细胞标记物外,乳腺大汗腺病变(尤其是大汗腺乳头状病变)的病理诊断需要结合组织结构、细胞形态等进行综合判断。     

护理教学测量与评价学生方法的探讨研究

21世纪的现代护理教育的宗旨是培养高素质、具有实践能力的护理人才。教学测量与评价是护理教学过程的重要组成要素,也是教学活动的最后阶段与反馈,它不仅包括对学生知识、能力状况的评价,而且也包括对组成教学过程的各个要素的有机组合的整体性评价、教师教学活动成功度及课程     

应用PIVKA—Ⅱ监测新生儿早期维生素K缺乏及对策研究

目的：了解早期新生儿维生素K缺乏的状况及防治对策。方法：对住院的早期新生儿（日龄≤5天）,用酶联免疫法检测血浆PIVKA－Ⅱ含量,PIVKA－Ⅱ阳性提示维生素K缺乏。对存在维生素K缺乏及合并出血的患儿给予不同剂量的维生素K1,并监测给药后血浆PIVKA－Ⅱ水平的变化。结果：在214例住院早期新生儿中,PIVKA－Ⅱ阳性患儿共96例,占44．86％。PIVKA－Ⅱ阳性组新生儿血症发生率高于阴性组,两组差异有显著性。对阳性组新生儿给予两种剂量维生素K1并于给药后60－84小时复查血浆PIVKA－Ⅱ水平,其有效率分别为70．0％和80．0％,两组比较无显著性差异。结论：新生儿血浆PIVKA－Ⅱ的检测可反应维生素K缺乏状况,给予维生素K1可有效地预防新生儿出血症,推荐剂量为1mg。     

高血压性脑出血锥颅碎吸术后的护理初探

1989年以来．我科应用锥颅碎吸术治疗高血压性脑出血51例，取得了满意的疗效。现将我们的护理体会报告如下。     

Effects of Various Factors on Proliferation Capacity and Cytotoxicity of Induced CIK of Patients with Tumor In Vitro

Objective： To evaluate effects of different factors on proliferation capacity and cytotoxicity of induced cytokine induced killer （CIK） cells in vitro, so as to provide experimental basis for cell therapy of CIK in tumor. Methods： Cytometry and MTT assay were used in detecting proliferation capacity and cytotoxicity of CIK. Results： The proliferation capacity and cytotoxicity of CIK in vitro were stronger in the group of low age and serum free medium than in the group of advanced age or serum medium. And the proliferation of CIK in vitro increased with time during a certain period of incubation. Furthermore, CIK had equal cytotoxicity to various tumor cells. Conclusion： Various factors might influence the proliferation capacity and cytotoxicity of CIK of tumor patients in vitro.     

自体脾组织移植的动物实验研究——移植方法和脾组织的形态学变化

脾是人体内最大的周围免疫器官,具有储存血液、吞噬异物和病原体、破坏机体衰老红细胞、合成抗体、产生淋巴细胞和浆细胞等多种功能,在非特异性免疫及特异性免疫中起着重要作用。过去,采用脾切除术治疗某些血液病和脾创伤,没有发现明显不良影响,对脾在机体内的作用未予注意。1952年King和Schumaker报告了先天性溶血性贫血的婴儿,脾切除术后严重感染发生率和死亡率明显增高。此后脾脏对机体的重要性逐渐受到重视。近十余年     

肺癌患者血清中对氧磷酶1活性的初步研究

目的了解血清对氧磷酶(PON)1在肺癌发生发展中的关系。方法测定101例原发肺癌患者,89例良性肺病患者和78名健康人血清中PON1水平,比较3组血清PON1活性水平,并且比较不同病理类型肺癌患者PON1活性水平。利用ROC曲线分析PON1活性,判断PON1的最优截断点并计算灵敏度、特异度。结果原发肺癌患者血清中PON1活性显著降低(P<0.05),不同类型的肺癌患者血清中PON1活性差异无统计学意义(P>0.05)。PON1活性的ROC曲线下面积为0.859。PON1活性的最优截断点约为140 U/mL,灵敏度和特异度分别为75.8%和81.2%。结论检测血清PON1活性可以作为肺癌患者的辅助检查项目之一。