家庭亲密度和适应性对维持性血液透析病人应对方式的影响

[目的]探讨家庭亲密度和适应性对维持性血液透析病人应对方式的影响.[方法]采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESII-CV)作为测评工具,以病人对自己家庭亲密度和适应性现状的实际感受评定计分进行分组,选取家庭亲密度评分≥65分、适应性≥55分为研究组,家庭亲密度评分<65分、适应性<55分为对照组,分别应用简易应对方式问卷(SCSQ)对两组病人的应对方式进行测定,并进行比较.[结果]研究组SCSQ积极得分明显高于对照组,消极得分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).[结论]在治疗及护理维持性血液透析病人躯体疾病的同时,更应注意部分维持性血液透析病人对家庭亲密度的感受,并有针对性地对维持性血液透析病人及家属开展社会心理干预,提高适应性,改善应对方式,防止其不良情绪的发生.     

理性情绪疗法对血液透析患者抑郁焦虑的影响

目的 探讨理性情绪疗法对血液透析患者抑郁焦虑的影响.方法 将60例血液透析患者随机分为干预组和对照组各30例.对照组接受常规的血液透析治疗,干预组在接受常规的血液透析治疗基础上,给予系统化、规范化的理性情绪疗法,采用抑郁量表和焦虑量表对两组患者干预前后抑郁和焦虑状态进行评定.结果 两组干预前评分比较(P>0.05),差异无统计学意义;干预后两组患者抑郁及焦虑评分比较(P<0.05),差异有统计学意义.结论 理性情绪疗法对提高血液透析患者的心理健康水平、增加其健康行为具有积极作用.

Abstract：

Objective To study the effect of rational emotive therapy on depression and anxiety of patients with hemodialysis.Methods Sixty patients with hemodialysis were divided into intervention group and control group. The number of patients in each group was 30.The patients in control group were treated with routine hemodialysis therapy, while in intervention group on the basis of routine hemodialysis therapy, the patients received systematic and normative rational emotive therapy. Self-rating Depression Scale(SDS)and Self-rating Anxiety Scale(SAS) were adopted to assess depression and anxiety of two groups patients before and after the psychotherapy.Results The scores between two groups were no diffirence before intervention (P>0.05); After the psychotherapy, there were significant differences in each factor of SDS and SAS (P<0.01).Conclusions Rational emotive therapy is proved to be effective to mental health and can promote healthy behaviors of patients.     

螺旋水刀法与钳断法肝叶切除术效果比较及护理

目的:探讨螺旋水刀法与钳断法肝叶切除术的临床效果并进行比较.方法:将60例肝叶切除术患者随机分为螺旋水刀法组和钳断法组各30例.观察、比较两组患者术中出血量、手术时间.结果:螺旋水刀法组与钳断法组相比,术中出血量明显减少(P＜0.05),手术时间明显缩短(P＜0.05).结论:螺旋水刀法肝叶切除术能使术中出血量减少,循环更稳定,手术时间缩短,较钳断法肝叶切除效果好.     

幼儿急性化脓性阑尾炎并发阑尾 周围脓肿破溃至膀胱1例

患儿男 ,2岁 ,因发热、腹痛 6天 ,腹泻 3天入院。查体 :心肺未见异常 ,腹软 ,脐周广泛压痛 ,无固定压痛点 ,无反跳痛 ,腹无包块 ,肠鸣音正常。血常规 :WBC12 .5× 10 9/L ,N0 .86 ,M0 .0 3,L 0 .11。尿常规正常。大便常规 :白细胞 ( )。腹部 B超示肠系膜淋巴结肿大。诊断 :小儿肠炎 ;肠系膜淋巴结炎。应用丁胺卡那霉素抗感染治疗及对症处理 ,体温持续 39℃左右 ,腹痛不缓解。入院第 5天突然出现脓尿 1次 ,浑浊 ,黄白色 ,腐臭味 ,腹痛暂时缓解。查尿常规 :脓细胞 ( ) ,尿培养出大肠埃希氏菌。血常规 :WBC32 .8× 10 9/L,N0 .92 ,L0 …     

微创治疗之硬式内镜的光导及成像系统不同检测方法的研究

目的:探讨使用不同检测方法对硬式内镜的导光及成像性能进行检测,探讨使用Endo Check硬式内镜检测系统对硬式内镜光学性能评价的可行性。方法:选取2019年6月至2020年5月回收首都医科大学附属友谊医院消毒供应中心进行清洗消毒灭菌的300条硬式内镜,分别使用目测和Endo Check硬式内镜检测系统对硬式内镜的导光性能和成像性能进行检测。结果:应用Endo Check硬式内镜检测系统检测的硬式内镜的导光性能合格率为88%,目测法的合格率为96%,Endo Check硬式内镜检测系统检测的硬式内镜的导光性能合格率显著低于目测法(P <0.05);应用设备法检测的成像性能合格率为82%,目测法的成像性能合格率为96%,设备法检测的成像性能合格率显著低于目测法(P <0.05)。结论:使用Endo Check硬式内镜检测系统定期对硬式内镜进行检测,可提前发现硬式内镜内部的导光或成像缺陷,及早返厂进行专业的维护和保养,提升了硬式内镜的安全使用效率,延长了使用寿命,可以有效降低了医院的经济成本支出。     

血液透析患者发生低血压的相关因素分析

目的 探讨血液透析过程中发生低血压的相关因素.方法 回顾性分析在进行血液透析过程中发生发作性低血压的45例患者的临床资料.结果 糖尿病肾病患者低血压发生率为27.94％;60岁以上较60岁以下,常温标准透析液较低温高钠透析液,阶梯式超滤模式较恒定、BVM控制超滤模式,超滤量＞3kg较超滤量＜3 kg的患者低血压发生率高(x2=9.87、81.22、171.02、130.12,均P＜0.01).结论 原发病、年龄、温度、透析液钠浓度、超滤模式及超滤量均与低血压的发生有关.     

饮食指导对维持性血液透析患者的效果评价

目的 探讨饮食指导对维持性血液透析（MHD）患者的影响.方法 选择我科规律透析的MHD患者50例,随机分为2组,对照组采用常规治疗及护理,实验组在常规治疗护理基础上加强饮食方面的指导.结果 在实施饮食指导1年后,患者肌酐、尿素氮明显下降,白蛋白、血红蛋白明显上升（P＜0.01）;相关并发症的发生率明显下降（P＜0.01）.结论 饮食指导对MHD患者非常有意义,值得临床推广.     

七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果观察

目的:观察七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果。方法:选择我院收治的64例行气管异物取出术患儿作为研究对象,根据麻醉方式的不同将患儿分为七氟醚麻醉组(观察组)和氯胺酮麻醉组(对照组),每组32例,观察两组患儿的麻醉效果。结果:观察组患儿苏醒时间明显少于对照组患儿,组间差异有统计学意义(P0.05),观察组患儿置镜后和退镜时的RR、SpO2均高于对照组患儿,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:七氟醚应用于小儿气管异物取出术麻醉中的效果较好,能够维持患儿血流动力学稳定,安全性高,可在临床推广应用。     

术前护理干预对全麻患者围术期应激反应的影响

目的 通过对护理干预组和对照组两组患者的问卷调查,探讨术前护理干预对患者围术期应激反应的影响.方法 将135例患者随机分为护理干预组(69例)和对照组(66例).两组患者均于入院后进行问卷调查,问卷内容包括患者的基本情况,以及综合汉密尔顿焦虑量表(IIAMA)、Zung设计的焦虑自量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、患者在手术室期间配合治疗程度、以及麻醉前血压、心率等指标.护理干预组术前进行系统的、有针对性的护理干预,对照组则予常规术前访视,待手术前日再次进行上述内容的调查.结果 两组患者在年龄、性别、文化程度、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05).两组患者IIAMA均分分值经t检验差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院后SAS、SDS标准记分无明显差别(P>0.05);而干预组手术前日SAS、SDS标准计分明显减少,对照组明显增高,经t检验两组差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者经护理干预后焦虑恐惧、顾虑、怕手术疼痛者明显减少,对手术充满信心者明显增多,心率、血压平稳者明显增多,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前进行系统的、有针对性的护理干预对于提高患者对手术应激的应对水平、降低手术应激对患者身心的伤害具有十分重要的临床意义.