人工智能和影像学检查在胃癌腹膜转移检出中的研究进展

<正>全球每年约有95万人确诊为胃癌,约70%发生在亚洲,46.8%发生在中国^[1,2]。胃癌是全球发病率排名第五,肿瘤相关死亡率第三的肿瘤^[3]。值得一提的是,约10%以上的患者在首次就诊时就已经发生腹膜转移（peritoneal metastasis, PM）,约1/2的患者因腹膜转移致术后复发^[4]。以往认为PM是不可根治的肿瘤终末期表现,中位生存时间仅为6～9个月。近年来,大量的临床研究显示,完全细胞减灭术和腹膜热灌注化疗联合使用,     

品管圈对提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率的效果观察

[目的]探讨品管圈活动在提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率的效果。[方法]成立品管圈小组,选定活动主题,在品管圈改进前对浅静脉留置针穿刺情况进行调查,从原因分析中找出整改措施并实施。[结果]改进后一次穿刺成功率明显高于改进前,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]运用品管圈能较好提高小儿浅静脉留置针穿刺的成功率、护士的成就感和团队凝聚力,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT灌注成像评价蛛网膜下腔出血后区域脑灌注不足的实验研究

目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后多层螺旋CT灌注成像(MS-CTP)评价区域脑灌注减低的应用价值.方法 将32只清洁级雄性日本大耳白兔随机分成两组,其中A组(正常组)8只,B组(SAH组)24只.采用枕大池二次注血法构建兔SAH模型,在造模后第7天行MS-CTP扫描.原始数据通过灌注分析软件获得两侧额顶及基底节的平均脑血流量(CBF)灌注参数图.并于MS-CTP扫描结束后立即处死、取脑,观察SAH情况.结果 两组实验动物额部(t=1.740,P=0.092)、顶部(t=1.868,P=0.072)平均CBF值差异无统计学意义,基底节区差异有统计学意义(t=2.481,P=0.O19).B组实验动物兔基底池可见血凝块分布,而额、顶部未见血凝块存在.结论MS-CTP能够监测SAH后兔脑微循环灌注的变化,并得出区域脑灌注减低与血凝块的分布有关,从而指导SAH后脑灌注减低的早期诊断,有利于临床进行早期的干预治疗.     

前交通动脉瘤发生机制的研究进展

前交通动脉瘤是前循环最常见的动脉瘤,占颅内动脉瘤发生率的30%～40%,起源于前交通复合体[1,2]。前交通动脉是平衡和调节两侧大脑半球血流的重要桥梁,是前循环较为重要的解剖区域,前交通动脉瘤破裂出血后危害极大,并可反复出血,病死率、致残率较高[3,4]。近年来,随着血管影像检查技术的不断成熟,前交通动脉瘤的检出率较以往有很大     

双能量CT成像评估胃癌分化程度的价值

目的:探讨双能量CT成像对评估胃癌分化程度的价值.方法:2012年12月-2014年12月本院41例胃癌患者行双源CT双能量腹部双期增强扫描,测量100、120和140 kV图像及40～140 keV各单能量图像(共14组图像)上胃癌病灶在动脉期和门静脉期图像上的CT值,并计算静脉期与动脉期CT值的差值(△CT).利用t检验分析中高分化胃癌与低分化胃癌间CT值及△CT值的差异.结果:中高分化胃癌与低分化胃癌在各组中动脉期、静脉期图像上CT值的差异均无统计学意义(P＞0.05);在120、140 kV以及80～130 keV图像上,中高分化胃癌与低分化胃癌间△CT的差异有统计学意义(P值分别为0.043、0011、0.035、0.016、0.013、0.017、0.030和0.046).结论:双源CT双能量增强扫描有助于评估胃癌的分化程度.     

基于不同时相增强CT的影像组学对胰腺实性假乳头状肿瘤侵袭性行为的预测价值

目的:探讨CT影像组学对胰腺实性假乳头状肿瘤（pSPN）侵袭性行为的预测价值。方法:回顾性分析2012年1月至2021年1月郑州大学第一附属医院经术后病理证实的pSPN患者的CT图像,其中侵袭性23例、非侵袭性59例。分别在平扫、动脉期和静脉期CT图像上逐层勾画感兴趣区（ROI）获得三维ROI,每个ROI提取1 316...     

CT鉴别诊断胃神经内分泌癌与胃腺癌

目的观察CT鉴别诊断胃神经内分泌癌(GNEC)与胃腺癌(GC)的效能。方法回顾性分析经病理确诊的62例GNEC(GNEC组)和70例GC(GC组)患者,手术或活检前7天内均接受腹部增强CT检查,对比组间临床资料及CT特征。针对差异有统计学意义的CT特征进行Logistic回归分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CT特征对鉴别GNEC与GC的效能。结果组间肿瘤边界、囊变/坏死和肝转移以及肿瘤厚径、静脉-动脉期强化率差异均有统计学意义(P均0.05)。肿瘤边界、厚径、囊变/坏死、肝转移及强化特点可作为独立预测因素鉴别GNEC与GC(P均0.05)。ROC曲线结果显示,以上述参数单独鉴别GNEC与GC的曲线下面积(AUC)分别为0.63、0.69、0.65、0.62、0.63,各参数联合鉴别诊断的AUC可达0.83。结论 CT特征可用于鉴别GNEC与GC。     

低剂量能谱CT结合ASIR重建鉴别孤立性肺结节的应用研究

目的探讨低剂量能谱CT结合自适应迭代重建技术(ASIR)在肺结节定性诊断中的价值。方法应用低剂量能谱CT对56例患者肺结节进行双期扫描,所有肺结节均经病理证实。利用附带能谱分析软件,分别测量双期基物质密度图像上病灶和同层面主动脉的碘基值、水基值,并计算两期病灶相对于主动脉的标准化碘浓度值、标准化水浓度、两期标准化碘含量之差及标准化水含量之差;并计算双期能谱曲线斜率。采用独立样本t检验比较良、恶性肺结节之间两期碘基值、水基值、标准化碘水浓度及能谱曲线斜率的差异。结果入组患者肺结节中恶性结节36例,良性结节20例。恶性结节的两期碘基值、标准化碘浓度及标准化碘浓度之差均高于良性结节,差异有统计学意义(t=5.460,2.236,4.501,2.030,3.457,P0.05);两期水基值、标准化水浓度及标准化水浓度之差良恶性结节间无统计学差异(t=0.688,0.412,0.179,0.546,0.828,P0.05)。恶性结节双期斜率分别为2.371±0.841、2.525±0.838,良性结节双期斜率分别为1.489±0.598、1.662±0.502,两组比较差异有统计学意义(t=4.138,4.196,P0.05)。结论低剂量能谱CT两期碘基值、标准化碘含量、标准化碘含量之差及能谱曲线斜率有助于良恶性肺结节的鉴别,具有较高的临床应用价值。     

胃血管球瘤的影像表现及临床病理分析

目的 探讨胃血管球瘤(GGT)的影像表现特征.方法 搜集本院7例经手术病理确诊的GGT患者,7例术前均行CT平扫及双期增强扫描,5例行超声内镜检查,回顾性分析所有患者的临床、病理及影像学资料,进一步分析总结.结果 7例中5例病灶位于胃窦,2例位于胃体,7例均表现为单发类圆形软组织肿块,直径＜3 cm.病灶平扫均密度均匀...     

CT征象及动态变化对COVID-19疑似病例鉴别诊断的价值

目的:探讨CT征象及动态变化对COVID-19疑似病例鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析2020年1月20日至2020年2月25日收治的54例COVID-19疑似病例的资料.最终COVID-19确诊病例25例,患者年龄3～94岁,≤50岁16例(64％).排除病例(非COVID-19)29例.54例均行CT平扫,首次检查...