原发性心包滑膜肉瘤2例

病例 例1,女,68岁,因"胸闷20天余,加重2天"入院.患者20天前无明显诱因出现胸闷,伴气促、肩背部疼痛,偶有头痛,肩背部疼痛为钝痛,无放射痛,持续数小时后症状可减轻,无胸痛、咯血、咳嗽、咳痰.入院后体格检查及心电图检查未见明显异常.     

肺纤维平滑肌瘤型错构瘤合并曲霉菌感染1例

患者男,53岁,无明显诱因发热20余日;既往体健。查体未见明显异常。实验室检查:中性粒细胞百分比76.6%,淋巴细胞百分比17.8%,红细胞沉降率50 mm/h,C反应蛋白60 mg/L,降钙素原0.14 ng/L,肿瘤标志物均为阴性。胸部CT:左肺上叶尖后段20 mm×13 mm团块样高密度影(图1A),CT值28 HU,其内见斑点状低密度影,边缘呈浅分叶及短毛刺状,周围可见胸膜牵拉征(图1B);增强后病变轻度强化,动脉期、门脉期CT值分别为37、33 HU(图1C),纵隔内未见肿大淋巴结。     

Monoplus 新虚拟单能量成像在早期胃癌诊断中的应用价值

目的：探讨双源 CT Monoplus 新虚拟单能量成像在早期胃癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析行双源 CT 双能量检查的经病理证实的26例早期胃癌患者资料,采用双源 CT 新单能谱软件(syngo.via.VA30A,Dual energy Mono+)分别获得40 keV、50 keV、60 keV、70 keV 4组单能量图像,并与常规混能120 kVp 图像对比,分析并比较各组图像间胃癌病灶的对比噪声比(CNR)、图像平均噪声(SD)以及总体图像质量评分和病灶显示能力评分。结果40 keV、50 keV、60 keV、70 keV 及120 kVp 5组图像早期胃癌病灶的 CNR 分别为3.24±0.76、2.94±0.92、2.47±0.79、2.37±0.98及1.22±0.40,图像噪声值分别为(32.7±1.82)HU、(25.6±2.61)HU、(20.30±2.17)HU、(17.03±2.15)HU、(18.15±2.12)HU,差异均有统计学意义(F =24.654、227.05,P 均<0.01)。50 keV 组的 CNR 值均高于60 keV 组、70 keV组和120 kVp 组,与40 keV 组的差异无统计学意义(P >0.05);50 keV 组 SD 值低于40 keV 组,但高于其他3组(P 均<0.05)。5组图像总体图像质量评分分别为(3.08±0.27)分、(3.65±0.49)分、(3.31±0.47)分、(3.23±0.43)分及(3.15±0.37)分,病灶显示能力评分分别为(4.15±0.67)分、(3.92±0.48)分、(3.27±0.45)分、(3.08±0.27)分及(3.04±0.20)分,差异均有统计学意义(Z =25.343、70.426, P 均<0.05)。50 keV 组的总体图像质量评分均高于其他4组(P 均<0.05),病灶显示能力评分亦高于60 keV 组、70 keV 组和120 kVp,与40 keV 组的差异无统计学意义(P =0.152)。结论50 keV Monoplus 新虚拟单能图像可以在不降低图像质量的同时显著提高早期胃癌病灶的 CNR,有利于早期胃癌的检出。     

智能提取胃癌分期相关信息研究

目的采用自然语言处理技术从非结构化手术记录中智能提取胃癌分期的相关信息,并评估其效能。方法从电子病历系统中搜集2016至2018年确诊为胃癌并行手术的病例共632人,分析其手术记录,根据临床问题确定临床实体和属性。由两名医生进行标注,结果作为金标准。按3:1将数据集随机分为训练组和验证组。提取记录信息主要包括两步,首先采用识别医学实体,其次采用提取属性。采用精确度,召回率和F值评估模型效果。结果模型分析了共21319个实体,4390个属性。模型建立中,精确匹配医学实体识别平均精确度0.84,召回率0.87,F值0.85。属性平均精确度0.86,召回率0.88,F值0.87。松弛匹配的F值大于精确匹配下的F值。158份验证组手术记录中,19.62%出现浆膜受侵,37.34%出现肿大淋巴结,4.43%出现腹膜转移。结论本文提出了一种新的混合方法从手术记录中智能提取胃癌分期相关信息,未来将有可能在不同系统疾病的电子病历中应用。     

肺周围型错构瘤合并肺癌的CT表现与临床分析

目的 探讨肺周围型错构瘤合并肺癌的CT表现及临床病理特点.方法 回顾性收集8例经病理确诊的肺周围型错构瘤合并肺癌患者的临床及CT影像资料,4例行常规CT平扫,4例行平扫及动态增强扫描,评估病灶的部位、数量、形态、直径、边缘、密度,分析病灶强化方式、强化程度.结果 本组8例病例中,错构瘤位于右肺上叶、右肺中叶、左肺上叶、...     

右侧鼻腔鼻窦上皮样血管肉瘤1例

病例 男,69岁,因"右鼻出血3月余"于2016年8月19日至郑州大学第一附属医院鼻科就诊.患者3月前无明显诱因出现右鼻出血,间断性,不伴双侧鼻塞,无头痛、脓涕,每于受凉后加重,无咳嗽、咯痰、发热.患者既往体健,无家族性遗传病史.体格检查:右侧各鼻窦区压痛.实验室检查:白细胞计数11.60×109L-1,中性粒细胞计数...     

儿童胰母细胞瘤的临床表现、CT表现与病理改变的特点

目的探讨儿童胰母细胞瘤临床表现、CT表现与病理及免疫组化的特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析4例经手术治疗后病理证实为胰母细胞瘤的术前的CT表现、临床表现与术后病理表现的特征,总结该病的特点。结果胰母细胞瘤临床表现为消化道症状、腹部包块、不同程度的贫血及肿瘤标准物NSE的升高。CT表现为腹腔巨大占位,多跨越中线,边界清,多伴有囊变坏死成分,增强后实性成分呈中度延迟性不均匀强化,由腹腔干分支供血,周围或腹膜后多有肿大淋巴结。上皮细胞构成的巢状小体是胰母细胞瘤典型的病理改变,EMA、CK、Ki-67和Syn是主要的阳性标志物。结论胰母细胞瘤临床表现、CT表现可提高该病诊断,但其确诊依靠病理。     

胰腺实性假乳头状瘤肝内多发转移二例

<正>病例资料病例1:患者,女,26岁,因间断上腹部疼痛7年,再发4 d入院。患者于7年前出现上腹部疼痛,钝痛,伴恶心、呕吐、反酸,呕吐物为胃内容物及胆汁。就诊于当地医院,胃镜检查:糜烂性胃炎(中度),给与护胃药物应用,症状缓解。后上述症状于刺激饮食后间断发作,4 d前再发,性质同前。超声检查肝内可及多个稍高回声结节,大者位于右叶,大小约81 mm×79 mm,边界清,内回声不均,CDFI:周边可及点状血流信号,诊断为肝内多发肿物。入院     

CT征象及动态变化对COVID-19疑似病例鉴别诊断的价值

目的:探讨CT征象及动态变化对COVID-19疑似病例鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析2020年1月20日至2020年2月25日收治的54例COVID-19疑似病例的资料.最终COVID-19确诊病例25例,患者年龄3～94岁,≤50岁16例(64％).排除病例(非COVID-19)29例.54例均行CT平扫,首次检查...     

基于极端梯度上升算法的联合诊断模型对胃神经内分泌肿瘤病理分级的诊断效能

目的:评估基于极端梯度上升（XGBoost）算法的联合诊断模型对胃神经内分泌肿瘤（NENs）病理分级的诊断效能。方法:以郑州大学第一附属医院2012年8月至2019年12月收治的81例胃NENs患者为对象,收集其临床资料和CT影像学资料。分析CT影像的病灶个数、肿瘤部位、形态、淋巴结转移状态、肿瘤最厚径、最长径和动静脉...