Monoplus 新虚拟单能量成像在早期胃癌诊断中的应用价值

目的：探讨双源 CT Monoplus 新虚拟单能量成像在早期胃癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析行双源 CT 双能量检查的经病理证实的26例早期胃癌患者资料,采用双源 CT 新单能谱软件(syngo.via.VA30A,Dual energy Mono+)分别获得40 keV、50 keV、60 keV、70 keV 4组单能量图像,并与常规混能120 kVp 图像对比,分析并比较各组图像间胃癌病灶的对比噪声比(CNR)、图像平均噪声(SD)以及总体图像质量评分和病灶显示能力评分。结果40 keV、50 keV、60 keV、70 keV 及120 kVp 5组图像早期胃癌病灶的 CNR 分别为3.24±0.76、2.94±0.92、2.47±0.79、2.37±0.98及1.22±0.40,图像噪声值分别为(32.7±1.82)HU、(25.6±2.61)HU、(20.30±2.17)HU、(17.03±2.15)HU、(18.15±2.12)HU,差异均有统计学意义(F =24.654、227.05,P 均<0.01)。50 keV 组的 CNR 值均高于60 keV 组、70 keV组和120 kVp 组,与40 keV 组的差异无统计学意义(P >0.05);50 keV 组 SD 值低于40 keV 组,但高于其他3组(P 均<0.05)。5组图像总体图像质量评分分别为(3.08±0.27)分、(3.65±0.49)分、(3.31±0.47)分、(3.23±0.43)分及(3.15±0.37)分,病灶显示能力评分分别为(4.15±0.67)分、(3.92±0.48)分、(3.27±0.45)分、(3.08±0.27)分及(3.04±0.20)分,差异均有统计学意义(Z =25.343、70.426, P 均<0.05)。50 keV 组的总体图像质量评分均高于其他4组(P 均<0.05),病灶显示能力评分亦高于60 keV 组、70 keV 组和120 kVp,与40 keV 组的差异无统计学意义(P =0.152)。结论50 keV Monoplus 新虚拟单能图像可以在不降低图像质量的同时显著提高早期胃癌病灶的 CNR,有利于早期胃癌的检出。     

智能提取胃癌分期相关信息研究

目的采用自然语言处理技术从非结构化手术记录中智能提取胃癌分期的相关信息,并评估其效能。方法从电子病历系统中搜集2016至2018年确诊为胃癌并行手术的病例共632人,分析其手术记录,根据临床问题确定临床实体和属性。由两名医生进行标注,结果作为金标准。按3:1将数据集随机分为训练组和验证组。提取记录信息主要包括两步,首先采用识别医学实体,其次采用提取属性。采用精确度,召回率和F值评估模型效果。结果模型分析了共21319个实体,4390个属性。模型建立中,精确匹配医学实体识别平均精确度0.84,召回率0.87,F值0.85。属性平均精确度0.86,召回率0.88,F值0.87。松弛匹配的F值大于精确匹配下的F值。158份验证组手术记录中,19.62%出现浆膜受侵,37.34%出现肿大淋巴结,4.43%出现腹膜转移。结论本文提出了一种新的混合方法从手术记录中智能提取胃癌分期相关信息,未来将有可能在不同系统疾病的电子病历中应用。     

右侧鼻腔鼻窦上皮样血管肉瘤1例

病例 男,69岁,因"右鼻出血3月余"于2016年8月19日至郑州大学第一附属医院鼻科就诊.患者3月前无明显诱因出现右鼻出血,间断性,不伴双侧鼻塞,无头痛、脓涕,每于受凉后加重,无咳嗽、咯痰、发热.患者既往体健,无家族性遗传病史.体格检查:右侧各鼻窦区压痛.实验室检查:白细胞计数11.60×109L-1,中性粒细胞计数...     

不同双能CT虚拟单能谱图像衍生影像组学特征的可重复性:实验研究

目的 比较3种双能CT(DECT)系统在不同条件下所获VX2兔肝肿瘤模型虚拟单能谱图像(VMI)增强CT影像组学特征(RF)的可重复性及其与诊断效能的关系。方法 将15只VX2兔肝肿瘤模型随机均分为3组,分别接受采用双源DECT(dsDECT)、快速kV切换DECT(rsDECT)或双层探测器DECT(dlDECT)于不同体积CT剂量指数(CTDIvol)(6、9及12 mGy)下腹部增强CT扫描,于40~140 keV内每间隔10 keV重建单能图像并提取RF;以组内相关系数(ICC)计算RF可重复性,以ICC≥0.80为可重复RF,比较不同CT仪配对之间及不同CTDIvol下可重复RF占比(R),以及相同CTDIvol下不同CT仪配对可重复RF数量(N)最大值相应重建能量水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),比较最佳可重复条件下可重复RF与其他RF的诊断效能,计算RF的ICC与相应AUC的Spearman相关系数。结果 R_{rsDECT-dsDECT}[6.45%, 95% CI(2.36%, 8.87%)] 高于 R_{dlDECT-dsDECT} [0.72%, 95% CI(0.15%, 1.79%)]及R_{rsDECT-dlDECT}[1.43%, 95% CI(0.60%, 4.06%)] (校正P均＜0.05);R_9mGy[3.70%, 95% CI(1.31%, 5.73%)] 及R_12mGy [2.63%, 95% CI(0.60%, 6.69%)] 高于R_6mGy [1.31%, 95% CI(0.12%, 1.55%)](校正P均＜0.05)。6、9及12 mGy下,RF最佳可重复重建能量水平集中于50~70 keV,可重复RF的AUC均高于其他RF(校正P均＜0.05),且RF可重复性与诊断效能相关(r_s=0.102~0.516,P＜0.05)。结论 兔肝肿瘤模型VMI CT增强图像RF可重复性与DECT设备、CTDIvol水平及重建能量水平相关,可重复RF可能诊断效能更佳。     

肺周围型错构瘤合并肺癌的CT表现与临床分析

目的 探讨肺周围型错构瘤合并肺癌的CT表现及临床病理特点.方法 回顾性收集8例经病理确诊的肺周围型错构瘤合并肺癌患者的临床及CT影像资料,4例行常规CT平扫,4例行平扫及动态增强扫描,评估病灶的部位、数量、形态、直径、边缘、密度,分析病灶强化方式、强化程度.结果 本组8例病例中,错构瘤位于右肺上叶、右肺中叶、左肺上叶、...     

多层螺旋CT灌注成像评价蛛网膜下腔出血后区域脑灌注不足的实验研究

目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后多层螺旋CT灌注成像(MS-CTP)评价区域脑灌注减低的应用价值.方法 将32只清洁级雄性日本大耳白兔随机分成两组,其中A组(正常组)8只,B组(SAH组)24只.采用枕大池二次注血法构建兔SAH模型,在造模后第7天行MS-CTP扫描.原始数据通过灌注分析软件获得两侧额顶及基底节的平均脑血流量(CBF)灌注参数图.并于MS-CTP扫描结束后立即处死、取脑,观察SAH情况.结果 两组实验动物额部(t=1.740,P=0.092)、顶部(t=1.868,P=0.072)平均CBF值差异无统计学意义,基底节区差异有统计学意义(t=2.481,P=0.O19).B组实验动物兔基底池可见血凝块分布,而额、顶部未见血凝块存在.结论MS-CTP能够监测SAH后兔脑微循环灌注的变化,并得出区域脑灌注减低与血凝块的分布有关,从而指导SAH后脑灌注减低的早期诊断,有利于临床进行早期的干预治疗.     

前交通动脉瘤发生机制的研究进展

前交通动脉瘤是前循环最常见的动脉瘤,占颅内动脉瘤发生率的30%～40%,起源于前交通复合体[1,2]。前交通动脉是平衡和调节两侧大脑半球血流的重要桥梁,是前循环较为重要的解剖区域,前交通动脉瘤破裂出血后危害极大,并可反复出血,病死率、致残率较高[3,4]。近年来,随着血管影像检查技术的不断成熟,前交通动脉瘤的检出率较以往有很大     

人工智能和影像学检查在胃癌腹膜转移检出中的研究进展

<正>全球每年约有95万人确诊为胃癌,约70%发生在亚洲,46.8%发生在中国^[1,2]。胃癌是全球发病率排名第五,肿瘤相关死亡率第三的肿瘤^[3]。值得一提的是,约10%以上的患者在首次就诊时就已经发生腹膜转移（peritoneal metastasis, PM）,约1/2的患者因腹膜转移致术后复发^[4]。以往认为PM是不可根治的肿瘤终末期表现,中位生存时间仅为6～9个月。近年来,大量的临床研究显示,完全细胞减灭术和腹膜热灌注化疗联合使用,     

儿童胰母细胞瘤的临床表现、CT表现与病理改变的特点

目的探讨儿童胰母细胞瘤临床表现、CT表现与病理及免疫组化的特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析4例经手术治疗后病理证实为胰母细胞瘤的术前的CT表现、临床表现与术后病理表现的特征,总结该病的特点。结果胰母细胞瘤临床表现为消化道症状、腹部包块、不同程度的贫血及肿瘤标准物NSE的升高。CT表现为腹腔巨大占位,多跨越中线,边界清,多伴有囊变坏死成分,增强后实性成分呈中度延迟性不均匀强化,由腹腔干分支供血,周围或腹膜后多有肿大淋巴结。上皮细胞构成的巢状小体是胰母细胞瘤典型的病理改变,EMA、CK、Ki-67和Syn是主要的阳性标志物。结论胰母细胞瘤临床表现、CT表现可提高该病诊断,但其确诊依靠病理。