见血清化学成分、药理作用研究进展及其质量标志物的预测分析

见血清是兰科羊耳蒜植物,其药用历史悠久,具有清热解毒、凉血止血、消癥止痛之功效,用于吐血,咯血,肠风下血,血崩等病症。基于中药质量标志物（Q-marker）理论,从见血清的中药药性、传统功效、化学成分、现代药理作用等多个方面对见血清的Q-marker进行预测。初步确定见血清的生物碱类、菲类、黄酮类可作为主要的Q-marker,为建立和完善见血清的质量控制及评价方法提供依据。     

腹盆腔非实质脏器炎性肌纤维母细胞瘤CT表现与病理分型的相关性研究

目的 探讨腹盆腔非实质脏器炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现特征及与病理分型的相关性.方法 回顾性分析11例经手术或活检病理证实的腹盆腔非实质脏器IMT的CT图像特点,从肿瘤的发生部位、大小、形态、密度及强化特点、与周围结构的关系、有无转移灶等方面进行分析,并与病理结果对照,探讨腹盆腔非实质脏器IMT的CT表现特征及与病理分型的相关性.结果 11例IMT发生于肠系膜及腹膜后各3例,髂窝及膀胱各2例,大网膜1例.CT征象为不规则分叶状或多结节状肿块,直径2～18.5 cm;9例黏液血管型为混杂囊实性密度,增强后实性部分呈花环样、结节状明显延迟强化;1例梭形细胞密集型为实性等密度,呈中度均匀延迟强化;1例黏液血管型和梭形细胞密集型同时存在,局部病灶为实性,中度均匀强化,局部病灶为囊实性,明显不均匀强化;9例黏液血管型中,4例病灶为多发,2例与周围组织黏连,1例伴有子宫、腰大肌侵犯及肺转移.结论 腹盆腔非实质脏器IMT的CT表现有一定特征性,可初步反映其病理分型.     

原发性睾丸高分化血管肉瘤1例

<正>患者男,25岁。1年前无意发现右侧睾丸肿物,从绿豆大小增大至鸡蛋大小,按附睾炎治疗后无明显改善。查体:右侧睾丸触及大小约3.5 cm×4.0 cm肿块,无压痛。实验室检查:单核细胞0.62×109/L,CA-724 9.98 U/ml。超声:右侧睾丸体积增大,形态失常,大小约7.1 cm×6.6 cm×5.1 cm,包膜不光滑,边界不清,实质质硬,回声不均匀,可及不规则片状低回声及稍高回声区,CDFI示其内点状血流信号(图1)。CT:右侧睾丸体积增大,内见团块状低密度影,     

CT预估保守治疗闭襻性肠梗阻效果

目的 观察CT预估保守治疗闭襻性肠梗阻效果的效能。方法 回顾性分析95例经CT诊断并接受保守治疗的无肠缺血征象闭襻性肠梗阻患者;以治疗后梗阻症状好转、随访1个月内无进展、碘剂消化道造影或CT证实梗阻缓解为治疗成功,反之为治疗失败,对比其临床资料及CT所见,分析以CT征象预估保守治疗闭襻性肠梗阻成功的效能。结果 保守治疗成功31例(成功组),治疗失败64例(失败组),组间CT所见梗阻程度、肠系膜水肿、积粪征及移行点距离差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析结果显示,积粪征[OR=3.19,95%CI(1.15,8.87),P=0.026]和移行点距离[OR=7.35,95%CI(2.82,31.02),P=0.002]是保守治疗成功的影响因素。以受试者工作特征(ROC)曲线确定移行点距离预测闭襻性肠梗阻保守治疗成功的最佳截断值为9.7 mm。以积粪征、移行点距离(≥9.7 mm)预测闭襻性肠梗阻保守治疗成功的敏感度分别为48.39%(15/31)和87.10%(27/31),特异度为75.00%(48/64)和56.25%(36/64);二者联合的敏感度、特异度分别为35...     

“1+3”管理模式在儿科护士针刺伤管理中的应用

[目的]探讨"1+3"管理模式在儿科护士针刺伤管理中的应用效果。[方法]通过成立科内项目小组,围绕儿科护士针刺伤管理中存在的问题和缺陷进行讨论,运用"1+3"管理模式,即发现一个问题后,寻找一个问题的根本原因,提出一套整改方案,分享一群人,避免类似错误的再次发生,采取相应改进方案,如加强护士的培训,加强与患儿及陪护的配合,鼓励护士充分发挥聪明智慧,改进临床护理用具,规范操作行为等,并对实施"1+3"管理模式前后的效果进行比较。[结果]实施"1+3"管理模式后,儿科护士针刺伤发生率明显低于实施前(P0.01)。[结论]实施"1+3"管理模式有助于找出问题的根本原因,提出整改并优化流程,降低儿科护士针刺伤发生率。     

自发性蛛网膜下腔出血后不同危险级别患者脑血管痉挛的MSCTA评价

目的：探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）后不同危险级别患者的脑血管痉挛（CVS）程度是否存在差异。方法：对32例SAH患者进行低、高危险级别分组后,与多层螺旋CT血管成像（MSCTA）评价的CVS程度进行比较,所有病例均经数字减影血管造影（DSA）证实。结果：本组32例患者中,低危险级别25例,高危险级别7例,发生CVS患者12例（占37.5%）。25例低危级别患者中,18例（占72%）MSCTA表现正常,7例（占28.0%）出现轻度CVS,多无临床体征;7例高危级别患者中,2例（占28.6%）MSCTA表现正常,5例（占71.4%）出现中重度CVS,临床表现为迟发性缺血性神经功能缺失。低、高危险级别患者与MSCTA检出的CVS程度比较,Z=-2.936,P〈0.05。结论：MSCTA可准确无创地评价SAH后CVS程度,指导临床分组治疗。     

原发性心包滑膜肉瘤2例

病例 例1,女,68岁,因"胸闷20天余,加重2天"入院.患者20天前无明显诱因出现胸闷,伴气促、肩背部疼痛,偶有头痛,肩背部疼痛为钝痛,无放射痛,持续数小时后症状可减轻,无胸痛、咯血、咳嗽、咳痰.入院后体格检查及心电图检查未见明显异常.     

肺纤维平滑肌瘤型错构瘤合并曲霉菌感染1例

患者男,53岁,无明显诱因发热20余日;既往体健。查体未见明显异常。实验室检查:中性粒细胞百分比76.6%,淋巴细胞百分比17.8%,红细胞沉降率50 mm/h,C反应蛋白60 mg/L,降钙素原0.14 ng/L,肿瘤标志物均为阴性。胸部CT:左肺上叶尖后段20 mm×13 mm团块样高密度影(图1A),CT值28 HU,其内见斑点状低密度影,边缘呈浅分叶及短毛刺状,周围可见胸膜牵拉征(图1B);增强后病变轻度强化,动脉期、门脉期CT值分别为37、33 HU(图1C),纵隔内未见肿大淋巴结。     

标准化碘浓度在胃癌分化程度鉴别及淋巴结性质判定中的价值

_目的：探讨动脉期及静脉期标准化碘浓度（NIC）在鉴别低分化与中高分化腺癌及判定胃周淋巴结性质中的价值。方法：回顾性分析125例胃癌患者的双能量 CT 扫描资料。分层测量动脉期、静脉期病灶及同层主动脉碘浓度,计算标准化碘浓度（NIC）;比较低分化胃癌与中高分化胃癌 NIC 值之间的差异。计算经手术病理证实的转移淋巴结及非转移淋巴结的 NIC 值并进行比较。结果：中高分化与低分化胃癌动脉期、静脉期第二层 NIC 值差异均有统计学意义（P＜0．05）,而第一层 NIC 值差异无统计学意义（P＞0．05）。动脉期、静脉期转移性淋巴结 NIC 值均高于非转移性淋巴结,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：双能量成像的 NIC 值测量有助于区分不同分化程度胃癌以及胃周淋巴结性质的鉴别。     

肝细胞肝癌一站式增强联合灌注CT扫描方案的优化及二者参数的相关性

目的优化肝细胞肝癌(HCC)一站式增强联合灌注CT扫描方案,评估增强与灌注扫描参数的相关性。方法回顾性收集2017年6—9月于郑州大学第一附属医院接受上腹部一站式增强联合灌注CT检查的20例HCC患者的临床资料,分析时间-密度曲线(TDC),探讨HCC显示的最佳时间和最佳一站式扫描方案。前瞻性纳入2017年9—12月于郑州大学第一附属医院确诊为HCC的33例患者,经最佳方案扫描后获得灌注及动静脉期图像,勾画肿瘤最大截面,分析灌注参数及增强参数的相关性。结果根据TDC曲线,注药后29 s开始动脉期扫描,病灶显示最佳。CT_(HCC)-AP和CT_(HCC)-VP均与平均上升斜率(MSI)、血流量(BV)、平均通过时间(MTT)呈正相关(均P<0.05),λCT-VP与MSI、MTT呈正相关(均P<0.05)。结论在一站式增强联合灌注CT扫描中,注射造影剂后29 s行动脉期扫描,HCC病灶显示最佳。CT_(HCC)-AP、CT_(HCC)-VP与MSI、BV、MTT呈正相关,λCT-VP与MSI、MTT呈正相关。