原发性睾丸高分化血管肉瘤1例

<正>患者男,25岁。1年前无意发现右侧睾丸肿物,从绿豆大小增大至鸡蛋大小,按附睾炎治疗后无明显改善。查体:右侧睾丸触及大小约3.5 cm×4.0 cm肿块,无压痛。实验室检查:单核细胞0.62×109/L,CA-724 9.98 U/ml。超声:右侧睾丸体积增大,形态失常,大小约7.1 cm×6.6 cm×5.1 cm,包膜不光滑,边界不清,实质质硬,回声不均匀,可及不规则片状低回声及稍高回声区,CDFI示其内点状血流信号(图1)。CT:右侧睾丸体积增大,内见团块状低密度影,     

腹盆腔非实质脏器炎性肌纤维母细胞瘤CT表现与病理分型的相关性研究

目的 探讨腹盆腔非实质脏器炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现特征及与病理分型的相关性.方法 回顾性分析11例经手术或活检病理证实的腹盆腔非实质脏器IMT的CT图像特点,从肿瘤的发生部位、大小、形态、密度及强化特点、与周围结构的关系、有无转移灶等方面进行分析,并与病理结果对照,探讨腹盆腔非实质脏器IMT的CT表现特征及与病理分型的相关性.结果 11例IMT发生于肠系膜及腹膜后各3例,髂窝及膀胱各2例,大网膜1例.CT征象为不规则分叶状或多结节状肿块,直径2～18.5 cm;9例黏液血管型为混杂囊实性密度,增强后实性部分呈花环样、结节状明显延迟强化;1例梭形细胞密集型为实性等密度,呈中度均匀延迟强化;1例黏液血管型和梭形细胞密集型同时存在,局部病灶为实性,中度均匀强化,局部病灶为囊实性,明显不均匀强化;9例黏液血管型中,4例病灶为多发,2例与周围组织黏连,1例伴有子宫、腰大肌侵犯及肺转移.结论 腹盆腔非实质脏器IMT的CT表现有一定特征性,可初步反映其病理分型.     

蛭龙活血通瘀胶囊对H2O2诱导细胞氧化损伤的保护作用研究

目的:探讨蛭龙活血通瘀胶囊(以下简称“ZL”)对H2O2诱导细胞氧化损伤的保护作用.方法:以正常H9C2心肌细胞、PC12细胞作为对照,分别以不同浓度的H2O2处理细胞4h,建立氧化损伤模型;在H2O2处理细胞前用ZL预处理24 h,作为ZL药物组,采用CCK-8法检测以上各组细胞存活率.结果:与未经H2O2处理的细胞...     

胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤CT表现及病理分析

目的:探讨胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(MiNEN)的CT特征及临床病理表现。方法:回顾性分析17例经病理证实的胃MiNEN患者的影像学及临床病理资料。所有患者术前均行CT平扫及增强扫描。结果:17例胃MiNEN患者的中位年龄为62岁,男女比例2.4:1;病灶位于贲门胃底12例,胃体2例,胃窦3例;13例病灶表现为胃壁增厚,其中10例胃壁呈节段性不规则增厚,3例呈局限性胃壁增厚,4例病灶表现为溃疡性肿物,12例病灶表面有溃疡形成;病灶最大范围34.6～91.8 mm,平均66.7 mm; CT平扫病灶密度均匀,增强扫描4例呈轻中度强化,13例呈明显强化;12例强化不均匀,5例强化均匀;10例呈持续性强化,7例呈渐进性强化。11例胃周脂肪间隙模糊,9例浆膜面不规则呈结节状,15例胃周有肿大淋巴结,2例肝内见环形强化的转移灶。17例胃MiNEN均由腺癌及神经内分泌癌组成,两种成分均占比30%以上,免疫组化检查显示CK、Syn、CD56均为阳性,CgA14阳性率82.4%。结论:胃MiNEN常发生于中老年男性,贲门胃底最为多见,典型CT表现为节段性或局灶性胃壁增厚,表面多伴溃疡形成,...     

“1+3”管理模式在儿科护士针刺伤管理中的应用

[目的]探讨"1+3"管理模式在儿科护士针刺伤管理中的应用效果。[方法]通过成立科内项目小组,围绕儿科护士针刺伤管理中存在的问题和缺陷进行讨论,运用"1+3"管理模式,即发现一个问题后,寻找一个问题的根本原因,提出一套整改方案,分享一群人,避免类似错误的再次发生,采取相应改进方案,如加强护士的培训,加强与患儿及陪护的配合,鼓励护士充分发挥聪明智慧,改进临床护理用具,规范操作行为等,并对实施"1+3"管理模式前后的效果进行比较。[结果]实施"1+3"管理模式后,儿科护士针刺伤发生率明显低于实施前(P0.01)。[结论]实施"1+3"管理模式有助于找出问题的根本原因,提出整改并优化流程,降低儿科护士针刺伤发生率。     

自发性蛛网膜下腔出血后不同危险级别患者脑血管痉挛的MSCTA评价

目的：探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）后不同危险级别患者的脑血管痉挛（CVS）程度是否存在差异。方法：对32例SAH患者进行低、高危险级别分组后,与多层螺旋CT血管成像（MSCTA）评价的CVS程度进行比较,所有病例均经数字减影血管造影（DSA）证实。结果：本组32例患者中,低危险级别25例,高危险级别7例,发生CVS患者12例（占37.5%）。25例低危级别患者中,18例（占72%）MSCTA表现正常,7例（占28.0%）出现轻度CVS,多无临床体征;7例高危级别患者中,2例（占28.6%）MSCTA表现正常,5例（占71.4%）出现中重度CVS,临床表现为迟发性缺血性神经功能缺失。低、高危险级别患者与MSCTA检出的CVS程度比较,Z=-2.936,P〈0.05。结论：MSCTA可准确无创地评价SAH后CVS程度,指导临床分组治疗。     

原发性心包滑膜肉瘤2例

病例 例1,女,68岁,因"胸闷20天余,加重2天"入院.患者20天前无明显诱因出现胸闷,伴气促、肩背部疼痛,偶有头痛,肩背部疼痛为钝痛,无放射痛,持续数小时后症状可减轻,无胸痛、咯血、咳嗽、咳痰.入院后体格检查及心电图检查未见明显异常.     

肺纤维平滑肌瘤型错构瘤合并曲霉菌感染1例

患者男,53岁,无明显诱因发热20余日;既往体健。查体未见明显异常。实验室检查:中性粒细胞百分比76.6%,淋巴细胞百分比17.8%,红细胞沉降率50 mm/h,C反应蛋白60 mg/L,降钙素原0.14 ng/L,肿瘤标志物均为阴性。胸部CT:左肺上叶尖后段20 mm×13 mm团块样高密度影(图1A),CT值28 HU,其内见斑点状低密度影,边缘呈浅分叶及短毛刺状,周围可见胸膜牵拉征(图1B);增强后病变轻度强化,动脉期、门脉期CT值分别为37、33 HU(图1C),纵隔内未见肿大淋巴结。     

标准化碘浓度在胃癌分化程度鉴别及淋巴结性质判定中的价值

_目的：探讨动脉期及静脉期标准化碘浓度（NIC）在鉴别低分化与中高分化腺癌及判定胃周淋巴结性质中的价值。方法：回顾性分析125例胃癌患者的双能量 CT 扫描资料。分层测量动脉期、静脉期病灶及同层主动脉碘浓度,计算标准化碘浓度（NIC）;比较低分化胃癌与中高分化胃癌 NIC 值之间的差异。计算经手术病理证实的转移淋巴结及非转移淋巴结的 NIC 值并进行比较。结果：中高分化与低分化胃癌动脉期、静脉期第二层 NIC 值差异均有统计学意义（P＜0．05）,而第一层 NIC 值差异无统计学意义（P＞0．05）。动脉期、静脉期转移性淋巴结 NIC 值均高于非转移性淋巴结,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：双能量成像的 NIC 值测量有助于区分不同分化程度胃癌以及胃周淋巴结性质的鉴别。     

肝细胞肝癌一站式增强联合灌注CT扫描方案的优化及二者参数的相关性

目的优化肝细胞肝癌(HCC)一站式增强联合灌注CT扫描方案,评估增强与灌注扫描参数的相关性。方法回顾性收集2017年6—9月于郑州大学第一附属医院接受上腹部一站式增强联合灌注CT检查的20例HCC患者的临床资料,分析时间-密度曲线(TDC),探讨HCC显示的最佳时间和最佳一站式扫描方案。前瞻性纳入2017年9—12月于郑州大学第一附属医院确诊为HCC的33例患者,经最佳方案扫描后获得灌注及动静脉期图像,勾画肿瘤最大截面,分析灌注参数及增强参数的相关性。结果根据TDC曲线,注药后29 s开始动脉期扫描,病灶显示最佳。CT_(HCC)-AP和CT_(HCC)-VP均与平均上升斜率(MSI)、血流量(BV)、平均通过时间(MTT)呈正相关(均P<0.05),λCT-VP与MSI、MTT呈正相关(均P<0.05)。结论在一站式增强联合灌注CT扫描中,注射造影剂后29 s行动脉期扫描,HCC病灶显示最佳。CT_(HCC)-AP、CT_(HCC)-VP与MSI、BV、MTT呈正相关,λCT-VP与MSI、MTT呈正相关。