妊娠梅毒在孕28周前后治疗对先天梅毒及新生儿预后的影响

将464例妊娠梅毒按孕28周前、28周后治疗和未治疗分为A、B、C组.研究3组间先天梅毒发病率、妊娠结局及新生儿预后.结果:3组间先天梅毒发病率有显著性差异(χ2=16.83,P＜0.01).A组先天梅毒发病率与B组比较,有显著性差异(P＜0.05) .A+B组先天梅毒发病率与未治疗组比较,有显著性差异(χ2=10.14,P＜0.05).A+B组足月产率、早产率与未治疗组比较,有显著性差异(χ2=10.89,P＜0.01).A+B组的正常新生儿率高于未治疗组,先天梅毒发病率、低体重儿率、新生儿死亡率均低于未治疗组,两组比较,均有显著性差异(P＜0.01).28周前治疗比28周后治疗的效果更好.大多数妊娠梅毒患者为不明病期或晚期潜伏梅毒.     

左膈膨出致胃扭转1例

患男，59岁，已婚，农民。因左胸胸闷气短3年余入院。患者入院前3年从事重体力劳动时渐感气短，上坡及剧烈运动后明显，以左胸为主，且逐渐加重，平卧位睡眠较差，入院前两周在外院呼吸内科住院。行消化道钡透示胃扭转致左膈升高，要求手术而来我院治疗，病后饮食二便正常。无进     

腹腔镜在剖胸探查止血术应用2例

例1患男,23岁。以背部多处刀伤致呼吸困难2h入院。查体:T 35.7℃,P 104次/min,R 24次/min,BP 82.5/52.5mmHg。双侧胸廓对称无畸形,右侧肋间隙饱满,呼吸运动减弱,右侧肩胛区可见3处约1.5cm×1.5cm大小之伤口,皮缘整齐伴有活动性出血,肩胛间区脊柱偏右可见一约2cm×2cm大小及一1.     

浅析特效解毒药在有机磷类农药中毒急救中的应用

目的研究特效解毒药阿托品在有机磷类农药中毒急救中的应用。方法根据中毒情况肌肉注射或口服。结果静脉给药阿托品,病人呼吸好转。病人得到急时救治。结论阿托品能拮抗乙酰胆碱（Ach）对副交感神经和中枢神经系统的作用,清除和减轻毒蕈碱样症状,对抗呼吸中枢抑制。     

中药饮片合理摆放浅析

中药的使用在我国有着悠久的历史，是祖国医学的宝贵财富，也是我国的传统药物，一直受到广大患者的欢迎．在中医药理论指导下，用以防病、治病、保健、延年益寿的药物．因此加强医院中药的质量控制是医院质量管理的一个重要组成部分，而中药房的饮片摆放又是质量控制的一个环节．也需要讲究科学性与实用性。据调查发现有很多医院药房的中药饮片摆放有不合理情况。现分析如下。     

FEV1/FVC对局限期小细胞肺癌预后的影响

 目的 探索FEV₁/FVC对于局限期小细胞肺癌的预后影响。方法 采取回顾性分析对西安交通大学医学院第一附属医院及武警陕西总队医院2012-01至2015-03收治的小细胞肺癌患者 109例,均经EP方案化疗及放疗,治疗前测量肺功能,分为实验组(FEV₁/FVC＜0.70)及对照组(FEV₁/FVC≥0.70),评价FEV₁/FVC与临床因素,生存期及其影响因素的相关性。结果 FEV₁/FVC与患者死亡(P=0.008),小细胞肺癌的局部进展(P=0.018)及远处转移(P=0.025)均有密切的相关性,FEV₁%与患者死亡有一定相关性。单因素分析发现,化疗周期、FEV₁%、FEV₁/FVC对局限期小细胞肺癌的总生存期有明显影响,差异具有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析发现化疗周期、FEV₁/FVC是影响局限期小细胞肺癌总生存期的独立影响因素。年龄、化疗周期、FEV₁%及FEV₁/FVC对局限期小细胞肺癌的无进展生存期有明显影响,差异具有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析结果显示:化疗周期及FEV₁/FVC是影响局限期小细胞肺癌无进展生存期的独立影响因素(P＜0.05)。实验组(FEV₁/FVC＜0.70)总生存期明显缩短,两者比较差异具有统计学意义(χ²=5.429,P＜0.05)。结论 治疗前肺功能FEV₁/FVC可能是评价局限期小细胞肺癌患者预后的良好指标。     

216例泌尿生殖道感染支原体培养及药敏结果分析

目的:研究216例泌尿生殖道感染支原体培养及药敏结果.方法:将2013年1月至2016年12月之间百色市中医医院住院及门诊收治的216例泌尿生殖道感染患者作为研究对象,收集泌尿生殖道分泌物进行支原体培养和鉴定,同时进行药敏试验.结果:(1)216例生殖道感染患者中检出支原体阳性的有87例,感染率为40.28％.支原体阳性的87例患者中,解脲脲原体感染62例(71.26％)、人型支原体感染10例(11.49％)、同时感染的患者15例(17.24％).(2)药敏结果提示,解脲脲原体对罗红霉素等耐药率高、对于强力霉素等抗生素的敏感度高;人型支原体对于常用的阿奇霉素、克拉霉素等均具有较高的耐药率,对于美满霉素、林可霉素以及强力霉素等敏感度高.结论:支原体感染在泌尿生殖道感染患者中占有很大的比例,采取科学的方法对感染类型进行检验,并开展药敏试验,对了解患者的病情、选择合适的药物治疗非常重要.     

葛根素对顺铂诱导小鼠卵巢早衰的作用研究

目的 探讨葛根素对顺铂诱导小鼠卵巢早衰的作用。方法 选取雌性C57BL/6J小鼠,随机分为3组,每组10只。给药途径均为腹腔注射。模型组给予生理盐水（4.0 ml/kg×9 d）,顺铂（4.5 mg/kg×5 d）及生理盐水（4.0 ml/kg×5 d）;实验组给予葛根素（200.0 mg/kg×9 d）,葛根素（200.0 mg/kg×5 d）及顺铂（4.5 mg/kg×5 d）;对照组给予同体积生理盐水14 d。 实验第9天,称重小鼠并记录,观察小鼠一般活动。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆中激素水平;HE染色观察卵巢组织形态结构;免疫荧光染色检测小鼠卵巢组织中Cleaved caspase-3、Bcl-2、Bax的表达;Western blotting法检测小鼠卵巢组织中Cleaved caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白的相对表达量。结果 模型组小鼠一般情况差;实验组小鼠相对于模型组,一般情况有所改善;对照组、模型组及实验组小鼠的体重有差异,其中模型组与对照组相比体重呈现下降趋势,实验组相比模型组体重下降更加平缓（P <0.05）。模型组小鼠动情间期占动情周期的比例高于对照组（P <0.05）;实验组小鼠动情间期占动情周期的比例低于模型组（P <0.05）。模型组小鼠血清FSH水平升高（P <0.05）,E2、AMH水平降低（P <0.05）,实验组小鼠血清E2、AMH水平较模型组升高（P <0.05）,FSH水平降低（P <0.05）。对照组小鼠卵巢组织可见不同发育阶段的卵泡,成熟卵泡位于卵巢的边缘,颗粒细胞规则排列;模型组小鼠卵泡闭锁,颗粒细胞减少、排列紊乱;实验组小鼠闭锁卵泡减少,颗粒细胞有序排列且数目多。Cleaved caspase-3、Bcl-2、Bax在3组小鼠卵巢组织中均有表达,且以颗粒细胞为主。模型组与对照癌比较,卵巢组织细胞中Bax、Cleaved caspase-3蛋白相对表达量增加（P <0.05）,Bcl-2蛋白相对表达量减少（P <0.05）;实验组与模型组相比,卵巢组织细胞中Bax、Cleaved caspase-3蛋白相对表达量减少（P <0.05）,Bcl-2蛋白相对表达量增加（P <0.05）。结论 葛根素可以抑制卵巢组织细胞凋亡,恢复顺铂损伤小鼠卵巢的功能,改善小鼠一般活动。     

儿童二期梅毒1例

报道儿童二期梅毒1例。患儿男,2岁9个月,因"掌跖红斑10天,肛周扁平湿疣5天"于2016年4月19日来我科就诊,查TRUST 1∶128,TPPA(+),19s-Ig M-TPPA(+),抗HIV抗体(-),予肌肉注射苄星青霉素65万U,每周1次,连续3周。1年后复查TRUST 1∶2,TPPA 1∶160。母乳传播和日常生活密切接触感染可能为本例患儿感染梅毒的途径。     

快速康复外科理念在单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理中的应用

目的探索快速康复外科理念在单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理中的应用效果。方法选取60例经脐单孔腹腔镜胆囊切除的患者,随机分为快速康复外科组（n=30）和对照组（n=30）,比较两组患者术后下床活动时间、进食时间、排气、排便时间、住院天数及住院费用等。结果实验组术后下床活动时间、进食时间、排气时间、排便时间、住院天数明显缩短,住院费用少,住院费用显著降低（P〈0．05）,患者满意度高。结论快速康复外科理念既可确保经脐单孔腹腔镜胆囊切除患者的临床疗效,又可缩短患者的住院时间,降低医疗费用,提高患者满意度。