听力障碍青少年情绪与心理行为的关系：基于内隐态度的中介效应分析

目的:探讨听力障碍青少年内隐态度与情绪和心理行为的关系,分析内隐态度在情绪与心理行为间的中介效应。方法:选取2020年4月—2022年6月在医院就诊的96例听力障碍青少年作为研究对象,采用儿童版积极-消极情绪量表(PANAS-C)、Achenbach儿童行为量表(CBCL)及单一类别内隐联想测验(SC-IAT)对听力障碍青少年的情绪、心理行为和内隐态度进行调查。应用Pearson相关性分析探讨情绪、心理行为和内隐态度三者之间的关系,采用AMOS结构方程模型分析内隐态度在听力障碍青少年情绪和心理行为间的中介效应。结果:听力障碍青少年的情绪得分为(6.69±0.96)分,心理行为总分为(55.36±9.47)分,内隐态度为(0.28±0.05);情绪得分、心理行为总分、内隐态度三者间呈两两正相关;Bootstrap检验结果显示,情绪对心理行为的直接效应为0.38,间接效应为0.22,中介效应占总效应的36.67%。结论:内隐态度在听力障碍青少年情绪和心理行为间存在部分中介效应。     

儿童气管切开套管周围结石1例

本文报道1例气管切开术后5年的9岁患儿, 因"呼吸不畅6个月余, 需行手术更换气管切开套管"入院。术前胸片见金属气切套管下段高密度影, 术中发现气管切开套管周围被结石包绕, 清理结石并更换套管后发现部分结石碎块脱入气道, 在纤维支气管镜引导下取出碎块。术后患儿通气明显改善, 术后3 d出院, 预后良好。     

可任意调节角度牙种植体的双参数优化分析与设计

背景：种植体及种植体周围骨应力过大是影响种植体长期使用的主要因素之一,因此种植体外形的科学设计与选择是延长种植体使用寿命的重要手段之一。目的：对课题组前期开发的可任意调节角度牙种植体中的连接体螺钉和中央螺钉直径进行优化分析与设计。方法：使用Pro/E 5.0、Mimics 10.0、ANSYS Workbench 14.5软件建立含有可调节角度牙种植体的无牙牙合下颌骨有限元模型,分析种植体-骨组织系统的最大等效应力。结果与结论：从灵敏度曲线可以看出,种植体-骨组织系统的最大等效应力受连接体螺钉直径变化的影响颇大,而受中央螺钉直径变化的影响可以忽略不计。当施加垂直向力时,连接体螺钉直径为1.29 mm、中央螺钉直径为0.95 mm时,种植体-骨组织系统最大等效应力最小;当施加水平舌向力时,连接体螺钉直径为1.45 mm、中央螺钉直径为1.09 mm时,种植体-骨组织系统最大等效应力最小。结果表明连接体螺钉直径对下颌骨和种植体-基台复合体等效应力峰值的影响远大于中央螺钉直径,提示在种植体选择和设计中相对于中央螺钉而言应更重视连接体螺钉的选择和设计。     

BOLD-fMRI评价中晚期慢性肾脏病患者肾功能的研究

目的通过应用血氧水平依赖磁共振功能成像(BOLD-f MRI)技术定量测量肾脏皮、髓质R2*值,探讨其在慢性肾脏病(CKD)中晚期患者肾功能评价中的应用价值。方法选择CKD中晚期患者33例(包括中期CKD组21例,晚期CKD组12例)及26例健康志愿者(正常对照组),均行MRI常规扫描及BOLD功能成像,分别测量双侧肾脏皮、髓质的R2*值,比较每组皮、髓质的R2*值是否有统计学意义。结果中、晚期CKD组及正常对照组的皮质R2*值均显著低于髓质,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组、中期CKD组和晚期CKD组3组间肾皮质R2*值比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组与中期CKD组肾髓质R2*值比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组肾髓质R2*值显著高于晚期CKD组,差异有统计学意义(P<0.05);中期CKD组肾髓质R2*值显著高于晚期CKD组,差异有统计学意义(P<0.05)。以髓质R2*值区分中期CKD组与晚期CKD组,诊断界值为34.10 Hz,灵敏度为78.60%,特异度为66.70%(P<0.05)。结论肾脏BOLD-f MRI对肾髓质缺氧变化灵敏,能够反映CKD中晚期患者肾功能的不同变化。     

腹腔镜胆囊切除术后切口大出血1例

患女,34岁。因发作性右上腹疼痛2年,于2006年11月3日入我院普外科。B型超声提示:胆囊多发结石伴慢性胆囊炎。术前常规检查均未见异常,在全麻下施行经腹腔镜胆囊切除术。手术顺利,术中创面出血约2ml,胆囊完整切除,胆囊内有3枚约1.0cm直径大小的结石。术后腹壁切口用医用胶黏合。     

急性创伤性肩袖损伤的早期诊断和治疗

肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成包裹于肱骨头的袖口状组织,是维持肩关节稳定的重要解剖结构。急性创伤性肩袖撕裂临床多见于青壮年,及时和准确的诊治对恢复肩关节的功能,防止和减少并发症有重要意义。由于对此症认识不足或处理不当,临床常漏诊或误诊。我院2001年12月～2003年4月共收治外伤后急性创伤性肩袖撕裂23例,均获得满意的治疗效果,现报告如下。     

用带蒂网膜瓣修补复杂尿瘘

我院自1987年至1992年采用带蒂网膜瓣修补复杂尿瘘,收到较好的效果,现介绍如下。1 临床资料 膀胱阴道瘘3例、瘘孔直径超过3cm,输尿管口接近瘘孔边缘,瘘孔紧贴耻骨弓后方,瘘孔之两侧角达阴道两侧壁,深入穹窿不易暴露。2 手术方法     

中医治疗老年性皮肤瘙痒症的研究进展

老年性皮肤瘙痒症为临床常见病、多发病 ,是一种无原发性皮损 ,仅见瘙痒 ,或伴继发性抓痕、结痂、色素沉着和苔藓样变等的皮肤病。中医称为“痒风”或“风瘙痒”。近年来 ,中医在治疗本病方面取得了较大的进展 ,现将有关治疗近况综述如下。1　病因病机研究中医认为 ,本病病因分为内因和外因。内因多与脏腑气血有关 ,外因常与风、湿、热、虫相联。肌肤气血不和是痒产生的病理基础 ,祖国医学对此有精辟的论述 :《内经》认为“诸痛痒疮 ,皆属于心。”《难经》又云 :“痛为实 ,痒为虚。”而《杂病源流犀烛》提出“血虚之痒 ,虫行皮中 ;皮虚之痒 …     

药量与体表面积快速计算

药物的治疗剂量多年来以年龄或体重为依据,随着医药科技的进步,药代动力学和药效学发展,人们认识到药物治疗欲达到预期效果必须在体内(血浆中)达到一定浓度,而血药浓度与血容量有关,只有体表面积与人体血容量成线性关系,所以目前有些药物剂量是按体表面积来计算的,在儿科,也往往会遇到多少药液才符合医嘱药物数量的问题,为简化计算手续,我们采用常数法求药液量,将简便实用的药量与体表面积计算法推荐如下,仅供同行参考。1药液量计算法1.1如何求常数某规格安瓿药物的常数就是其药液量(ml)与药量(mg)的比值,即常数=ml/mg。如1ml含10mg安定,其…     

四君子马齿苋汤加减联合火针疗法治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹临床观察

目的：探讨四君子马齿苋汤加减联合火针疗法治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床疗效。方法：将90例符合纳入标准的慢性湿疹患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各45例。对照组予内服盐酸西替利嗪片10mg,每天一次;同时于皮损处外涂糠酸莫米松乳膏,每日1次,连续用药5天,停2天。治疗组内服盐酸西替利嗪片10mg,每天一次;同时内服四君子马齿苋汤加减,每日1剂,按常规煎煮方法煎煮2遍,混匀后分2次饭后半小时左右服用,每次服用150mL;外治用火针疗法,每周治疗1次。两组治疗疗程均为4周。比较两组患者治疗前和治疗4周后的病情严重程度与瘙痒程度,并比较两组的临床疗效。结果：(1)治疗4周后,治疗组总有效率为95.56%,对照组总有效率为82.22%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗4周后,两组EASI积分、VAS积分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),而治疗4周后治疗组EASI积分与VAS积分较对照组均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：四君子马齿苋汤加减联合火针疗法治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹疗效确切,不良反应少,值得在临...