鲑鱼降钙素对肾性骨病并继发性甲旁亢患者的作用观察

目的:观察鲑鱼降钙素皮下注射对肾性骨病并继发性甲旁亢患者的作用.方法:选择合并有继发性甲状旁腺机能亢进的65例肾性骨病患者为研究对象,采用简单随机的方法分组,治疗组给予鲑鱼降钙素治疗,对照组给予活性维生素D治疗,用药前和用药4、8、12周分别进行视觉模拟疼痛评分和血钙、血磷和血甲状旁腺素(PTH)检测,并进行统计学分析.结果:治疗组入组33例,对照组入组32例,应用鲑鱼降钙素后,治疗组甲状旁腺素、血磷和血钙明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);患者骨关节疼痛等症状均有不同程度缓解,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);但已发生的转移性钙化等现象无变化.结论:鲑鱼降钙素治疗肾性骨病并继发性甲旁亢时,可以缓解骨关节疼痛症状,并能够有效降低高甲状旁腺素、高血磷和高血钙,值得进一步观察和探讨.     

一种新型听诊器的研制

我们对临床常用的听诊器进行了改进,研制成一种新型听诊器,临床使用效果好。新型听诊器与目前临床常规使用的听诊器有两点不同;一是它的胸件有两个采音室,中     

群体力学和权变理论与医院科室效能提升关系的探讨

医院组织是社会诸多组织中的一个特殊服务机构。对医疗机构来说,医患、医护等各种关系的协调,与医院组织群体内聚力目标重合一致,个体交互影响协调,对组织效率提升有明显益处。我们借助LPC量表对医院组织群体进行测试,针对医院科室组织管理和医患沟通等热点、难点问题,探讨群体力学（Field Theory in Social Sciences）与权变理论对提高医院科室管理水平和工作效率的帮助。     

T、B淋巴细胞亚群监测对造血干细胞移植后患者免疫功能重建的评价的临床研究

目的探讨造血干细胞移植（HSCT）患者外周血T,B淋巴细胞亚群监测对患者免疫功能重建的评价的临床价值。方法选择20例接受造血干细胞移植患者为研完对象,同时选择我院同期健康体检者20名作为正常对照。20例患者采移植前及移植后2周血常规白细胞数〉1×10^9/L外周静脉血3-5mL,分离出T、B淋巴细胞,通过RT－PCR方法检测各细胞亚群的表达水平。结果移植前患者机体的淋巴细胞各亚群均明显低于正常人（P〈0．01）,原因可能与疾病本身及后续治疗尤其联合化疗密切相关。T、B细胞各亚群均于移植后2周降低至较低水平,随后逐渐升高。其中B细胞在移植后9个月内逐渐恢复至正常水平,随后至18个月内基本平稳。T细胞亚群恢复稍慢,于18个月内基本恢复正常水平,其中CD8＋T细胞分别在1个月至3个月时较明显高于正常水平,随后逐渐下降,在12个月时逐渐恢复至正常水平,至18个月时基本平稳。CD4＋T细胞恢复迟于CD8＋T细胞。结论血液病患者遗血干细胞移植前即存在淋巴细胞亚群的异常,于移植后12－18个月内基本恢复正常水平,其中植后B细胞较先恢复,T细胞亚群恢复稍慢。提示大部分患者免疫功能于移植后12－18个月内基本恢复正常水平,这与临床实践经验基本相符：造血干细胞移植约1年后机体发生严重感染的几率明显下降。     

微型营养评定简表在老年慢性肾脏病病人中的应用

目的 在老年慢性肾脏病（CKD）病人中应用微型营养评定简表（MNA-SF）评价患者营养状况,并探讨MNA-SF在老年CKD患者营养状况评价中的可行性,分析老年CKD患者与营养状况相关的临床指标.方法 应用MNA-SF量表对82例老年CKD（KDIGO1-4期）患者的营养状况进行调查,分别记录血常规、血脂、血生化等指标.结果 82例老年CKD患者中,正常营养状态者24例,占29.27％,营养不良者11例,发生率为13.41％,有营养不良风险存在者47例,发生率为57.32％.CKD不同分期患者中,营养不良风险存在有显著性差异（F=12.5721,P＜0.05）.营养不良风险存在者的Hb、Apro、TT3低于正常营养状态者（P＜0.05）,而与营养不良者之间无显著性差异（P＞0.05）.但在营养不良风险存在者中CH高于营养不良与正常营养状态者.结论 MNA-SF量表评估能较早地评价老年CKD的营养状况,对老年CKD患者早期营养代谢干预改善预后有一定的临床意义.     

难治性白血病异基因造血干细胞移植强预处理的疗效

目的:研究和观察治疗难治性白血病患者使用强预处理行异基因造血干细胞移植的治疗效果。方法:选取本院2011年8月-2014年8月收治的难治性白血病患者30例,对照组15例患者采用经典预处理方案(改良Bu CY方案),观察组15例使用异基因造血干细胞移植强预处理的治疗方式(FLU+Ara-C+BU+CY+/-VP-16方案或VM-26方案),将两组患者的相关毒性发生率、完全缓解率以及3年后无病生存率进行观察和对比。结果:两组患者各脏器相关毒性的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组完全缓解率、移植3年后的无病生存率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在难治性白血病患者的治疗过程中使用异基因造血干细胞移植强预处理的治疗方式,能够有效提高患者的完全缓解率以及治疗后的生存率,值得推广应用。     

断肢断指再植的术前准备与术后护理

肢体离断伤是外科常见的病例,随着显微外科技术的发展,断肢断指再植成功率在基层医院已大大提高.在术前术后护理的整个过程中护士充当了重要的角色.术前及时认真准备及术后的细心护理和观察是肢体再植成功的重要一环.虽然通过手术将断肢再植好,但术后仍有再植肢体肿胀,血循环受阻,血管栓塞,感染等原因导致手术失败,因此,术前的准备及术后的观察护理及时发现问题及时处理并发症,对手术的成功有直接的关系,本文总结了6例断肢断指再植成功的护理体会.     

经颅多普勒超声观察芎归滴丸对脑动脉硬化症病人脑血流速度的影响

应用经颅多普勒超声脑血流测定仪，对２１例脑动脉硬化症患者服用芎归滴丸前后，大脑中动脉血流速度等指标进行对比观察，发现用药后脑动脉硬化症病人的大脑中动脉平均血流速度、舒张期末血流速度均明显增加（Ｐ＜０．０５），搏动指数降低（Ｐ＜０．０５），多普勒频谱形成形态恢复或接近正常。提示芎归滴丸是防治脑动脉硬化症的有效药物。     

芎归滴丸对老年人肾脏血循环的影响

我们选择老年人为研究对象,利用彩色多普勒血流成像(color Doppler flower imaging,CDFI)技术,观察服用芎归滴丸后肾动脉血流状态及阻力指数变化,探讨芎归滴丸对老年人肾脏血循环的作用。现将检测结果报道如下。