生物-心理-社会医学模式的理论构成

从理论的一般构成入手,提出了生物-心理-社会医学模式的理论构成,即10个基本概念、3层逻辑关系、6个命题。医学模式的理论构成对医学模式转变的指导作用体现在卫生服务和科学研究两个方面,其中的核心是健康相关社会技术。     

基于临床指标和病人主观体验指标的前列腺增生症6种治疗方法的疗效评价

目的:从临床指标和病人主观体验指标两个角度评价前列腺增生症(BPH)6种治疗方法的疗效,以期为治疗方法的选择提供科学依据.方法:研究对象来自医院住院病例,临床指标采用最大尿流率、平均尿流率、尿流时间/排尿时间、达峰时间;病人主观体验指标采用SF-36.结果:经组间Dunnett's检验,与基线值相比,开放手术组的最大尿流率、平均尿流率、达峰时间,联合用药组和经尿道电切/电汽化组的最大尿流率、平均尿流率治疗前后具有显著性差异;开放手术组和经尿道电切/电汽化组的SF-36总分治疗前后具有显著性差异.结论:开放手术是其中最佳的治疗方法,其次是经尿道电切/电汽化.     

基于烟草依赖疾病特征人群烟草依赖测量工具选择

《国际疾病分类》第10次修订本(ICD-10)与《心理障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)对烟草依赖基本特征界定的一致性,不仅有助于临床诊断标准的一致性,而且也有助于疾病流行病学调查测量的一致性,特别是在测量维度与指标选择方面。采用Fagerstrom尼古丁依赖检测量表(FTND)与烟草自制力量表(AUTOS)的组合作为烟草依赖流行病学调查的测量工具,在理论上与ICD-10和DSM-5烟草依赖的基本特征具有较好的逻辑一致性;在实践上,特别是在烟草依赖的分型与分级的分布状况及其决定因素的关系上,有可能为其相应的防治措施提供了更为深入的精准的证据。     

医疗单位消毒质量现状分析

我们对呼和浩特市医疗单位 96年与 2 0 0 1年的消毒质量状况进行了调查 ,结果表明 ,消毒液的平均合格率 2 0 0 1年高于 96年 ,压力蒸汽灭菌器的平均合格率 2 0 0 1年低于 96年 ,空气污染率 2 0 0 1年高于 96年。从总体上来看 ,消毒工作的质量进展不大。本文将医疗单位消毒工作存在的问题加以分析并提出合理的建议。     

老年人生活质量及其影响因素研究

作为评价老年人健康水平的综合性指标之一,生活质量已成为老年医学研究的一个重要方面.从亚健康、衰老、心理障碍、老年疾病等角度分析了其对老年人生活质量的影响,并提出了相应的社会卫生措施,包括家庭保健、心理调节、自我保健、定期体检等.     

基于数据包络分析的原发性骨质疏松症不同治疗方案的疗效评价

目的从多投入-多产出的角度评价原发性骨质疏松症治疗方案的相对优劣,为老年疾病治疗方案的综合评价提供分析工具,并指导临床决策。方法三种治疗方案为VitD 钙剂、雌激素、二膦酸盐,投入指标为治疗总费用,产出指标为腰椎Ltotal、股骨颈Neck、Ward’s三角区骨密度和SF-36总得分的改变率。测量时间为基线一次、随访两次,随访间隔时间为半年。结果在第一次随访时二膦酸盐治疗组和雌激素治疗组的效率值θ=1,VitD 钙剂治疗组的效率值θ=0·9153;在第二次随访时,三种治疗方案的效率值均为θ=1。结论从短期效果来看,二膦酸盐治疗组和雌激素治疗组是等效的,而VitD 钙剂治疗组的疗效相对较差,但长期效果,三种治疗方案是等效的;相对临床上现有的方案评价方法而言,数据包络分析更为科学和实用,特别是在药物疗效评价和临床方案选择上具有较大的应用推广价值。     

家庭因素对居民睡眠质量的影响——基于湖北省城乡比较的实证研究

目的 分析家庭因素对城乡居民睡眠质量的影响.方法 本次调查采用挨家挨户、面对面访谈进行调查,睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数中的主观睡眠自评指标;家庭因素包括家庭结构、家庭经济状况、家庭成员支持;社会人口学因素作为控制变量.结果 23.64％的调查人群报告睡眠质量差,且城乡差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,家庭经济状况对城乡居民睡眠质量的影响差异均具有统计学意义;家庭结构只对农村居民睡眠质量的影响差异有统计学意义,其中相对主干/联合家庭而言,农村核心家庭居民睡眠障碍较低(OR:0.47;95％CI:0.26～0.83);相对子女全力支持而言,子女无支持/很少/一般支持的城市居民睡眠障碍较低(OR:0.23;95％CI:0.07～0.76);相对弟兄姐妹全力支持而言,无弟兄姐妹的城市居民睡眠障碍较高(OR:2.21;95％CI:1.40～3.49).家庭成员支持对农村居民睡眠质量的影响差异均无统计学意义.结论 城乡居民睡眠质量总体比较差,特别是农村居民.家庭结构与家庭成员支持对城乡居民睡眠障碍的影响可能与人们的家庭价值观有关,如何面对社会转型所带来的家庭因素改变及其对居民睡眠的影响值得后续深入研究.     

基于病人视角的卫生服务质量评估研究趋势与需求分析

卫生服务质量评估是卫生服务质量信息公开与医疗保险论质计酬两个重要问题的共同关键点。国际卫生服务质量评估发展的一个重要方向是强调基于病人视角的评估,国内卫生服务质量评估虽然强调以病人为中心,但其实是基于供方视角的以病人为中心,在需方看来,这些指标可能只是远在以病人为中心的圆周上。另外,从理论上讲,卫生服务质量的好坏是病人满意度高低的前提,因此,卫生服务质量评估研究的价值更大。     

从教师的视角分析全科医学理论培训中存在的问题及对策

本文针对全科医学理论培训中存在的4个问题,即医学基础知识不够扎实、知识的融会贯通意识不强、对社区卫生服务本质的理解不够深刻、培训工作过多地注重技能的培训而缺乏对思想和心态的培养进行剖析,通过具体的例子,进行了基于教师视角的经验分析.     

亚健康研究进展

“亚健康状态”在国外亦称“第三状态”或“灰色状态”，是指机体虽无明显的疾病诊断，却表现出生活能力降低。社会适应能力减退及各种身体不适的症状。亚健康问题日渐引起了人们的关注。越来越多的学者从事亚健康的研究和调查，本文就亚健康的概况和研究进展情况作一综述。