太原市国师街社区亚健康人群社会心理影响因素分析

目的了解太原市国师街社区居民亚健康状态的分布情况,分析其社会心理影响因素,为亚健康预防措施提供依据。方法随机抽取太原市国师街社区居民200人,采用亚健康状态调查问卷进行调查。结果排除疾病患者,73.2%的居民处于亚健康状态,其中女性亚健康发生率(82.1%)高于男性(60.9%)(χ2=9.182,P=0.002,OR=2.950)。社会影响因素非条件Logistic回归显示,生活场所(OR=0.065)、工作喜欢程度(OR=1.524)、体育锻炼(OR=2.772)与亚健康相关;心理影响因素显示,开心(OR=4.482)、精神集中(OR=2.589)、充分利用时间(OR=2.832)、对未来充满希望(OR=3.211)是亚健康的保护因素,而闷闷不乐(OR=0.038)、心神不安(OR=0.073)、精神压力(OR=0.385)、神经紧张(OR=0.327)是亚健康的危险因素;社会支持因素相关分析显示社会支持是亚健康的保护因素;个人应对方式非条件Logistic回归显示,积极应对方式是亚健康的保护因素。结论社区应该多组织健康教育活动,做好卫生宣传,提高人们对亚健康的认识和重视程度。     

组织内外环境因素对社区医务人员从医意愿的影响

目的：了解影响社区医务人员从医意愿的组织内外环境因素,为促进社区医务人员结构的稳定性提供参考依据和建议。方法通过分层整群抽样方法,选取武汉市、孝感市、潜江市共12个社区卫生服务中心,对其全部医务人员进行调查,获得有效样本674例。结果社区医务人员愿意从医的比例为38.73％。多因素分析结果显示,组织内环境因素中的薪酬公平程度（OR＝4.50,95％ C I：2.87～7.05）;组织外环境因素中的职业尊严保障程度（OR＝4.26,95％ CI：2.67～6.81）、卫生政策合理程度（OR＝2.61,95％ CI：1.51～4.51）对社区医务人员的从医意愿的影响差异有统计学意义。结论社区医务人员的从医意愿不容乐观,组织内部环境需要考虑社区医务人员的经济收入,组织外部环境需要考虑其社会地位和卫生政策的合理性,给社区医务人员提供更大的发展空间。     

农村居民对村卫生室基本药物制度评价研究——基于甘肃、湖北、浙江三省调查数据

目的:了解基本药物制度实施后我国不同地区农村居民对村卫生室基本药物制度实施情况的评价,分析影响因素,为推进村卫生室基本药物制度的实施提供建议。方法:运用多阶段随机抽样,对甘肃省(西部)、湖北省(中部)、浙江省(东部)三省5个市(县)20个乡(镇)的2 769名乡村居民进行问卷调查。结果:受访者听说过"基本药物制度"和"零差率"销售的比例分别为23.69%、16.50%。受访者在村卫生室接受过"基本药物制度"宣传比例为16.07%,认为当前村卫生室药物能满足基本需求的占65.47%;认为基本药物零差率实施后看病费用未下降的占68.12%。根据Likert量表,村民对村卫生室药品服务总体满意度得分为74.90分。logistic回归分析结果显示:农村居民对村卫生室药品服务满意度的影响因素主要有地区因素、看病费用变化情况、药物满足村民治疗需求情况、药品品质、药品价格、药品效果、药品品种和村医服务态度。结论:大多数农村居民对基本药物制度持正面评价,对村卫生室提供的药品服务整体上比较满意,但基本药物并不能完全满足群众需求。应进一步发挥村卫生室在基本药物制度宣传中的作用,提高农村居民对基本药物的认知度。同时,完善基本药物目录,满足农村居民用药需求。     

精准医学时代下肝内胆管癌的发病机制与临床转化

肝内胆管癌(ICC)是仅次于肝细胞癌的第二大肝脏恶性肿瘤,占所有原发性肝癌的15%~20%。近年来,全球ICC的发病率呈上升趋势。但因其起病隐匿,恶性程度高,侵袭能力强,多数患者就诊时就已处于终末期,失去了手术的最佳时机。随着二代测序技术的不断发展,使得ICC治疗不断向个体化、精准化方向发展。介绍了ICC在发病机制、分子分型、早期诊断方面等基础研究的进展,并回顾了近几年ICC的临床转化研究。希望通过其进展,为ICC的治疗和临床研究提供新思路。     

SF-36量表在良性前列腺增生症患者生命质量研究中的信度、效度和反应度评价

目的 评价SF-36量表在中国良性前列腺增生症患者中的适用性.方法 随机抽取确诊的良性前列腺增生症患者219例,患者自填问卷完成SF-36量表,通过统计学检验,评价量表的信度、效度和反应性.结果 SF-36量表分半信度0.95,各维度及总表的Cronbach α系数均大于0.7.因子分析产生2个公因子,分别代表生理和心理方面.量表与IPSS症状评分和单条目自感健康相关较好(相关系数分别为-0.54和0.79).量表能够区分不同年龄、疾病严重程度及治疗前后患者的生命质量.结论 SF-36量表适于在中国良性前列腺增生症患者中运用.     

全国卫生行政管理和卫技人员在职培训统计分析

根据我国医疗卫生机构在职人员培训１９８１～１９９６年统计年报表，对医疗卫生机构行政管理人员和卫生技术人员在职培训发展状况作了统计分析。统计结果表明，行政管理人员培训比例平均为６２２％，卫生技术人员培训比例平均为９３７７％；其中行政管理人员级别高低与培训比例高低成反比；卫生技术人员在１９８４年前，级别高低与培训比例高低成反比，１９８４年以后，级别高低与培训比例成正比。结合医疗卫生机构人员编制的有关原则、我国卫生事业发展状况以及人才成长的特点，提出要重视管理，加大卫生行政管理人员的培训力度；要调整卫生技术人员培训的内部比例，给予年轻人更多的学习机会，促进青年医疗卫生技术人才的成长     

绝经妇女骨质疏松治疗效果的Meta分析

目的 综合比较3种抗骨吸收类药物在绝经妇女中的治疗效果。方法 利用Meta分析综合评价1992～2003年关于使用雌激素、降钙素和二磷酸盐治疗绝经妇女骨质疏松效果的文献。将文献分为3组，分别计算其合并效应大小。结果 共检索到文献19篇，样本量共计1397例。与安慰剂相比，雌激素、降钙素和二磷酸盐的合并效应分别为0．387(0．22～0．68)、O．297(0．10～0．54)和0．642(0．16～1．13)。结论 二磷酸盐能有效地提升绝经妇女骨密度。     

如何正确认识生物-心理-社会医学模式的概念及其指导作用

文章从理论构成的角度，分析了生物-心理-社会医学模式的概念与理论之间的关系，提出了生物-心理-社会医学模式的概念的内涵和外延，并在此基础上提出了生物-心理-社会医学模式指导作用的2个层次4个方面．即从解释问题层面上的致病与防病、疾病表达，解决问题层面的诊断与治疗、医疗评价。     

多功能超高倍显微分析技术对亚健康状态的评估

目的通过多功能超高倍显微分析仪(MDI)检测结果分析亚健康人群的表现。方法用一次性刺血针、采血笔取受检者左手食指一滴末梢血,制成干血片和活血片,用MDI亚健康检测法检测,并对其进行分析。结果男性亚健康人群主要体现在血液黏度增高、三酰甘油增高、脂肪肝等,女性比男性更多地体现在内分泌功能失调、心肌节律不齐、纤维蛋白连接差;20岁以下亚健康人群主要表现在维生素C缺乏和消化吸收功能差,其余年龄组主要体现在血液黏度高、血脂指标异常、心脑供血不足。结论MDI亚健康检测是一种快速、经济、准确的适合大众化健康普查的体检方法。     

亚健康与心脑血管疾病

1心脑血管疾病的现状 心脑血管疾病、糖尿病和肿瘤是目前对人类威胁最大的三大类疾病。而位于三大疾病之首的心脑血管疾病具有很高的致死率、致残率。我国每年有260万人因心脑血管疾病死亡，即每12s就有1人因此种疾病而死亡。在发达国家，预防、治疗、康复三位一体的办法大大降低了心脑血管疾病的发病率和死亡率，而我国目前仍是以治疗为主，康复为辅，而预防这一重要的环节往往被忽视。