广州地区1226507例无偿献血者梅毒筛查结果分析

目的了解广州地区无偿献血者梅毒感染状况,确定梅毒感染低危人群,为安全输血提供有效的预防措施。方法选择广州地区2005—2009年无偿献血者梅毒筛查数据进行分析。梅毒血清学筛查试验采用ELISA试验,梅毒血清学筛查阳性标本采用TPPA试验确认。结果1226507例无偿献血者中梅毒阳性率为0．45％。其中单位员工、大专院校学生、流动人员和其他献血人员（包括无偿机采成分献血者）梅毒抗体阳性率分别为0．44％、0．14％、0．69％、0．29％;年龄在20～39岁梅毒抗体阳性献血者5126例,占梅毒抗体阳性者的93．4％;梅毒阳性率不同年龄和职业分布差异均有统计学意义（P〈0．01）。各年份无偿献血者中梅毒抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论广州地区2005—2009年无偿献血人群梅毒感染率保持相对稳定水平,无明显上升趋势。大专院校学生和单位员工为梅毒感染低危人群,可作为主要献血人群,发展献血者队伍。采供血部门应加强对流动人员的无偿献血筛查工作,以保证血液安全。     

新一代核酸检测试剂Procleix Ultrio Plus Assay的使用情况分析

目的了解新一代核酸检测试剂Procleix Ultrio Plus Assay(简称Ultrio Plus)应用于献血者血液筛查的效果和必要性。方法采用Procleix TIGRIS System检测系统对来自广州血液中心的447 017人份献血者标本分别使用Procleix Ultrio Assay(简称Ultrio)与Ultrio Plus试剂进行人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)、丙型脚步声炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)3项联检,对ELISA检测阴性而核酸检测(NAT)阳性的标本进行病毒类型鉴别检测,比较分析新旧两代核酸试剂灵敏度。结果在单人份核酸检测(IDT-NAT)的模式下,Ultrio Plus在血清学阴性标本中HBV DNA的检出率为0.131%(168/127 456),对比使用Ultrio时的检出率0.047%(150/316 847)提高了近3倍,差异有统计学意义(χ~2=88.164,P0.05);但随检测灵敏度的增加,检测假阳性率也明显著上升,因初检阳性鉴别阴性而产生的血液报废率从原来使用Ultrio时的0.169%(536/316 847)上升到使用Ultrio Plus后的0.315%(401/127 456),差异有统计学意义(χ~2=91.63,P0.05)。结论新一代的核酸检测试剂Ultrio Plus在其对血液中HBV病毒的检出能力上有了大大的提高,有利于筛查出潜在的HBV窗口期感染及隐匿性乙型肝炎(OBI),但由此产生的高血液报废率要求在实际工作中要持续改进检测方案,以降低血液资源的浪费和献血者的流失。     

ALT单项不合格献血者再次献血血液筛查结果追踪调查分析

目的探讨和评价ALT血液筛查项目在临床用血血液安全中的意义。方法采用回顾性调查法对2010年10月至2012年12月期间,ALT单项阳性并再次献血的献血者血液筛查结果进行追踪调查和分析。结果 3910例再次献血者中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP以及ALT血液筛查结果均合格3053例,占再次献血的78.1%,ALT单项仍为阳性845例,占不合格的98.6%（845/857）,ALT阴性而ELISA筛查项目阳性9例,核酸筛查阳性3例,其中ALT合并NAT阳性1例。结论 ALT血液筛查在肝炎病毒感染＂窗口期＂或隐匿性感染中有提示的作用,在一定程度上能减少漏检的发生,在保障血液安全中具有一定的意义。     

两步法和一步法酶免疫检测试剂在无偿献血人群HBsAg筛查中的应用比较

目的了解广州地区用于献血者乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)筛查的进口(两步法)和国产(一步法)酶免疫检测(EIA)试剂的灵敏性和特异性。方法随机抽取55 146份无偿献血者标本,采用两种HBsAgEIA试剂检测;625份经HBsAg EIA筛检阳性标本采用HBsAg中和试验进行确证和荧光定量PCR(FQ-PCR)进行验证,并比较两种HBsAg EIA试剂检测结果的确证阳性率。结果 55 146份无偿献血者标本中,两步法和一步法HBsAg EIA试剂筛检阳性率分别为1.10%和0.98%,差异有统计学意义(X2=3.97,P<0.05)。两步法HBsAgEIA单试剂阳性标本的中和试验和FQ-PCR阳性结果分别为15份和13份,一步法HBsAg单试剂检测阳性标本的中和试验和HBV DNA FQ-PCR结果均阴性。两步法和一步法HBsAg EIA试剂筛检阳性标本的确证阳性率分别为67.9%和73.6%,差异有统计学意义(X2=4.41,P<0.05)。结论两步法HBsAg试剂灵敏度高于一步法HBsAg试剂,一步法HBsAg试剂特异性略好。采供血机构为确保血液安全,应使用高灵敏度的两步法试剂,可提高HBsAg检出率。     

ALT单项不合格献血者再次献血血液筛查结果追踪调查分析

目的 探讨和评价ALT血液筛查项目在临床用血血液安全中的意义.方法 采用回顾性调查法对2010年10月至2012年12月期间,ALT单项阳性并再次献血的献血者血液筛查结果进行追踪调查和分析.结果 3 910例再次献血者中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP以及ALT血液筛查结果均合格3 053例,占再次献血的78.1％,ALT单项仍为阳性845例,占不合格的98.6％ (845/857),ALT阴性而ELISA筛查项目阳性9例,核酸筛查阳性3例,其中ALT合并NAT阳性1例.结论 ALT血液筛查在肝炎病毒感染“窗口期”或隐匿性感染中有提示的作用,在一定程度上能减少漏检的发生,在保障血液安全中具有一定的意义.     

广州地区献血人群人类微小病毒B19感染情况调查

目的了解广州地区献血人群HPVB19病毒感染状况。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对无偿献血者血液进行HPVB19IgG和IgM抗体筛查。结果1760者无偿献血者血液标本中,检出HPVB19IgG阳性679例,阳性率为38.6%;检出HPVB19IgM阳性33例,阳性率为1.9%,两者检出率有显著差异(x2=7.78,p<0.005)。18岁年龄组献血者HPVB19IgG抗体阳性率为29.6%,50岁年龄组HPVB19IgG抗体阳性率为57.1%。不同年龄组间的HPVB19IgG抗体阳性率存在显著相关性(x2=62.31,p<0.005)。结论广州地区献血人群中HPVB19病毒既往感染率较高,而且HPVB19IgG抗体阳性检出率随献血者年龄增大明显增大。献血人群中HPVB19病毒急性感染感染率相对较低,但目前尚未在献血人群中开展HPVB19病毒特异性抗体筛查情况下,仍然存在输血传播该病毒的危险性。     

广州地区献血人群ABO及Rh血型检测的回顾性分析

目的 了解广州地区献血人群ABO及Rh血型的检测情况,以及本地区人群的ABO血型构成分布及Rh阴性血型分子生物学状况,为保证临床用血安全和更好给献血者服务提供依据.方法 对2016年1月至2019年12月健康献血者进行常规ABO、Rh血型检测;统计分析ABO构成比,ABO疑难血型、Rh初筛阴性可疑标本在本中心血型实验室进行系统的血型血清学确认与分型,分析ABO血型错误原因,Rh阴性表型分型情况.结果 2016年1月至2019年12月本地区共献血1412960(人)份,ABO血型分布为O型(40.95％)>A型(26.98％)>B型(25.28％)>AB型(6.76％).2148份ABO血型错误,其中实验室血型检测正反一致错血型(Ⅰ类)1328份[61.82％(1328/2148)];ABO正反不一致或O型指示细胞阳性类错血型(Ⅱ类)820份[38.17％(820/2148)],Ⅱ类中确认147例ABO亚型[B亚+AB亚91例(61.90％),A亚+A亚B 38份(25.85％),其他18份(12.24％)]、不规则抗体阳性283份.Rh阴性表型确认5727份[0.41％(5727/1412960)],表型构成分布为:ccdee 51.65％(2958/5727)、Ccdee 35.88％(2055/5727)、CCdee 7.44％(426/5727)、CcdEe 1.73％(99/5727)、ccdEe2.85％(163/5727)、CCdEe 0.45％(26/5727),156份D变异型.结论 血型检测正反一致血型错误(Ⅰ类)是本中心血型错误的主要原因.     

2002-2011年广州市无偿献血人群HIV抗体阳性情况分析

目的 分析2002-2011年广州市无偿献血人群HIV抗体阳性情况,了解HIV抗体阳性无偿献血者人群特征,为制定无偿献血招募策略提供依据,确保血液安全.方法 无偿献血者血液标本HIV抗体筛查实验采用ELISA试验,HIV抗体筛查可疑标本送广州市疾病预防控制中心使用免疫印迹法确认.选择2002-2011年广州市无偿献血者HIV抗体筛查结果进行统计分析.结果 2002-2011年2 054 978例无偿献血者中检出378例HIV抗体阳性,总阳性率为18.40/10万,2006年起HIV阳性率呈上升趋势(P＜0.01).阳性例数男女比例为1.81:1,年龄在18～39岁占93.3%,18～29岁占60.3%,首次献血者HIV抗体阳性率为23.8/10万,献血次数超过3次者为13.4/10万,街头流动点献血者HIV抗体阳性率36.2/10万,单位组织献血者阳性率7.0/10万,不同献血次数和不同献血方式献血人群HIV抗体阳性率的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 结合广州市无偿献血人群HIV抗体阳性现状,提示应坚持从低危人群中招募献血者的原则,加大单位组织献血所占比重,加强街头流动献血点献血前招募和咨询工作,确保血液安全.