颈外静脉与四肢浅静脉留置针在院前急救中的效果比较

目的 探讨颈外静脉与四肢浅静脉留置针在院前急救中的应用效果，以迅速建立静脉通路，并为后续治疗提供最佳输液途径。方法 将140例危重患者随机分为对照组和观察组各70例，对照组行四肢浅静脉留置针输液，观察组采用颈外静脉留置针输液。结果 观察组能快速建立静脉通道，易固定，穿刺时间短，穿刺成功率高，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 颈外静脉留置针在院前急救中能快速建立静脉通道，输液效果好。     

腹膜透析临床初探

目的：探讨急、慢性肾衰竭患腹膜透析(PD)的手术置管方法，病例选择，手术置管注意事项及PD方案的实施。方法：选择2000年元月至2004年元月笔手术植腹膜透析管的肾衰竭患；具备明确的肾脏替代治疗指征；患及其家属愿意选择PD；无PD禁忌症；PD可能给患带来更大的益处；或存在血液透析绝对或相对禁忌症。采用直形标准Tenckhoff腹膜透析管、Baxter公司新近推出的PD双联系统装置及外科开放式手术植管法。结果：实施手术植PD管24例，其中终末期肾病(ESRD)15例，急性肾衰竭(ARF)9例。手术植管地点分别在本院、外院(包括乡镇卫生院)手术室及外院病房内。有的患病情危重手术植管时仅能取半卧位。但手术置管均获成功，引流通畅，未发现手术切口感染。讨论：对于ESRD患应坚持慢性肾脏病一体化治疗的原则，对住院的ESRD患，应由患、家属及医生一起作出最适合患的肾脏替代治疗方法。对某些ARF、家属及医生一起作出最适合患的肾脏替代治疗方法。对某些ARF、ESRD，腹膜透析可能更具有优越性。而且PD不受时间、地点、空间及环境的影响，PD不需要特殊设备，手术植管方法及PD操作易于掌握，但具体手术细节尚有一定的技巧。如何进一步做好PD工作，这就要求医务人员既要掌握K／DOQI指南的内涵也要树立PD治疗的新理念。     

母牛分支杆菌预防尘肺并发结核的实验研究

目的探讨母牛分支杆菌预防尘肺并发结核的作用。方法大鼠染尘２周后用母牛分支杆菌免疫，免疫１个月后自大鼠尾静脉注射Ｈ３７Ｒｖ结核分支杆菌感染，３个月后处死动物。评价指标为结核病变指数；肺脏结核分支杆菌定量培养；肺泡巨噬细胞中结核分支杆菌计数和组织病理学分析。结果尘肺结核＋母牛分支杆菌组其病变指数、肺脏结核分支杆菌定量培养和肺泡巨噬细胞中结核分支杆菌计数分别为２．６±０．５、（４．４０±４．００）×１０４ＣＦＵ、７．２±３．２。而对照组分别为３．１±０．３、（１８．９±１８．２）×１０４ＣＦＵ、１２．５±６．３。Ｐ值分别为＜０．０５、＜０．０１、＜０．０５。组织病理学分析显示尘肺结核＋母牛分支杆菌组结核病变以增殖结节、淋巴样结节为主，而对照组以坏死结节为主。结论母牛分支杆菌对大鼠实验性尘肺有较好预防并发结核的作用。     

主动脉夹层分离的急救与护理

主动脉夹层分离是比较少见而严重的心血管疾病，主动脉夹层分离指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态，又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂。主动脉夹层病情异常凶险，急性发生夹层动脉瘤后24h生存率仅40％，及早急救和护理可提高生存率，降低病死率。我科2005年6月-2006年8月共收治5例病人，现将护理体会介绍如下。     

热爱护理工作 防止差错事故

在多年的护理实践中,我认识到要防止差错事故的发生,必须做到以下几点:一、热爱本职工作,不怕脏和累,从一点一滴入手神经科的患者有的长期卧床,翻动困难;有的神志不清,大小便失禁。因此,护理工作非常繁重。护士上班时,常常要连续给十几名患者翻身,翻一次身,就要累得全身是汗,而吸痰和处     

第二代双源CT虚拟平扫在上腹部增强检查中的应用

目的探讨第二代双源CT上腹部虚拟平扫的临床应用价值。方法对160例患者进行第二代双源CT上腹部增强检查,包括常规平扫、动脉期、门脉期及延时期双能量扫描。取动脉期图像,利用LiverVNC软件处理得到虚拟平扫CT图像,与常规平扫比较各组织CT值、噪声、信噪比、图像质量等方面的差异。结果常规平扫和虚拟平扫所测组织CT值、图像噪声、信噪比及图像质量差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论第二代双源CT技术改进及软件升级后,上腹部增强扫描双能量成像中,虚拟平扫可以取代常规平扫,能够减少患者接受的辐射剂量,值得临床推广应用。     

护理干预在产褥期妇女中应用的效果评价

目的 探讨护理干预对产褥期妇女的护理干预效果及并发症的影响.方法 100例产妇根据是否实施系统的护理干预措施随机分为干预组和对照组各50例,比较2组的护理干预效果及并发症情况.结果 干预组产后14 d乳汁分泌良好的产妇明显高于对照组,产后14 d尿便通畅例数明显高于对照组,产后42 d子宫复旧正常的产妇比例明显高于对照组.干预组对产褥期知识完全掌握的比例明显多于对照组,其中干预组进行沐浴及脐带护理、更换尿布的比例明显高于对照组,干预组产妇对医护人员的满意度明显高于对照组.干预组产褥期乳腺炎、产褥感染、会阴伤口感染及产后抑郁的发生率明显少于对照组.结论 护理干预应用于产褥期妇女,有利于促进乳汁分泌及产妇子宫复旧,提高了产妇对产褥期知识和新生儿护理知识的掌握程度,提高了护理满意度,降低了并发症的发生,值得广泛应用.     

左氟沙星抗结核作用的药效学研究

采用试管二倍稀释法测定试验药的最低抑菌浓度(MIC),以半数动物存活时间为指标比较药物的疗效。①左氟沙星在所试三种培养基中对人型结核菌(H_(37)RV)、牛型结核菌(Ravenel)和草分枝杆菌(M.phlei)的抑菌活性强于氧氟沙星(OFLX)(其MIC数值为OFLX的1/2);②左氟沙星在半流体培养基中对人型结核菌(H_(37)RV)和牛型结核菌(Ravenel)的杀菌活性强于氧氟沙星(其MBC数值为OFLX的1/2);③在本实验条件下,左氟沙星对小白鼠实验性结核病呈显著性或非常显著性疗效,显著优于同剂量OFLX的疗效,左氟沙星1mg/只的疗效近于OFLX的2mg/只的疗效。左氟沙星产品在体内体外均呈显著性抗结核活性,其体内外抗结核活性约为氧