参松养心胶囊联合慢心律片治疗室性早搏的疗效观察

【目的】观察参松养心胶囊联合慢心律片治疗室性早搏的临床疗效。【方法】将103例室性早搏患者随机分为三组：对照组35例，口服慢心律片150mg，每日3次；单药组33例，口服参松养心胶囊4粒，每日3次；两药联用组35例，同时服用慢心律片和参松养心胶囊，剂量同前，用药4周后观察心电图及24h动态心电图、临床症状及肝肾功能、血脂、血糖等指标的变化。【结果】两药联用组、单药组、对照组控制室性早搏的总有效率分别为91．4％，72．7％和68．6％；症状改善率分别为94．3％，75．8％和71．4％。两药联用组控制室早的总有效率及症状改善率均优于单药组及对照组（P〈0．05），单药组与对照组控制室早的总有效率及症状改善率均差异无显著性（P〉0．05）。【结论】参松养心胶囊联合慢心律片治疗室性早搏疗效优于两药单独使用。     

超声造影对肝硬化癌变相关局灶性小结节的诊断研究

目的运用灰阶超声造影（CEUS）观察肝硬化癌变相关局灶性小结节（≤3cm）的显像特征,探讨不同性质病灶的造影增强模式的差异及其鉴别诊断价值。方法运用超声造影剂SonoVue及对比脉冲序列技术（CPS）研究68例肝硬化患者合并的75个肝脏实性局灶性小结节的CEUS显像特征。所有病灶均行穿刺活检或手术切除,病理证实为15个大再生结节（LRN）、27个增生不良结节（DN）和33个小肝癌（SHCC）,将各组结节的CEUS增强特征与常规超声和CT增强扫描进行对比。结果CEUS可持续观察病灶及邻近肝实质内造影剂进入直至消退的整个动态过程,可以更准确地反映病灶的微血管灌注及增强特点,CEUS准确判断肝硬化癌变相关局灶性小结节性质的能力优于常规超声（P〈0.01）,CEUS和增强CT对本组病灶不同时相增强显像结果一致（P〉0.05）。结论CEUS对于肝硬化癌变相关局灶性小结节具有较为准确的定性诊断价值,对病灶内血流灌注的评估优于增强CT。     

12例白内障术后无张力瞳孔临床分析

非超声乳化小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术是目前治疗白内障比较常用的方法.术后无张力瞳孔为其少见的并发症,其主要表现为术后迟发性瞳孔散大(直径≥6 mm),对光及缩瞳剂无反应,患者常有畏光,也影响术后视力恢复.其病因不详,往往考虑与瞳孔括约肌缺血缺氧或损伤麻痹有关.现就我院在2003年6月至2007年10月开展白内障复明工程期间,2659例白内障患者中出现的12例术后无张力瞳孔进行分析,力求预防或减少类似并发症的发生.     

可植入后房型接触人工晶体矫治中高度近视眼的临床应用

[目的]研究有晶体眼生理状态下后房型可植入接触人工晶体矫治中、高度近视眼的有效性和安全性.[方法]术前充分扩大瞳孔,倍诺喜眼液表面麻醉,9点透明角膜缘用一次性3mm角膜切开刀做隧道切口,前房注入粘弹剂,植入折叠式人工晶体,置于透明晶状体与虹膜之间,吸出粘弹剂后用卡米可林注射液缩瞳,在11点或1点处虹膜根部做部分切除.[结果]中、高度近视21例38眼,术前屈光度-4.0D～-22.6D,其中2眼-4.0D.38眼术后24h均达到术前矫正度数的视力.[结论]可植入后房型人工晶体是在保留透明晶状体的基础上植入的人工晶体,角膜损伤小,保留生理性调节,具有可逆性,预测性好,术后视力恢复快,适用屈光范围广等优点,这种新方法的应用开辟了治疗屈光手术新的治疗前景.     

护理不安全因素分析及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害,障碍,缺陷或死亡。护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,提高护理的安全性是一个不可忽视的课题,也是衡量医院护理管理水平高低的标准。随着科学技术的迅速发展,现代医疗护理活动日趋复杂化,各种影响因素越来越多,患者在医院接受诊断,治疗,护理的同时也面临着一定的不安全因素。如环境中的物理,化学,生物等因素,诊疗过程中的技术,药物,食物,心理等因素可能造成的影响和损害。如何最大限度地消除不安全因素的影响是现代护理研究的重要课题。     

支持移动客户应用的分布式订阅/通知框架

订阅/通知框架是分布式系统中连接数据源和客户应用的一种常用框架.为了支持客户应用在不同的网络连接节点之间的迁移,实现客户应用移动的透明性,本文对通用的消息发布/订阅/通知框架进行了扩展,在客户应用移动时,自动引发通知订阅消息的重新发送、通过系统产生的Fetch消息的传递和Replay消息的传递,重构移动客户应用通知消息的传递路径,实现系统缓冲消息按照正确时间顺序重新发送给客户应用.同时该框架支持移动客户应用从多个数据源处订阅消息,具有良好的系统可适应性.     

足部组织移植修复手组织缺损的临床应用

手部组织缺损是手创伤后较为常见的损伤结果.由于手部组织结构复杂,功能要求高,故修复较为困难.1966年杨东岳等创用第二足趾移植再造拇指获得成功以来,利用足部组织瓣移植修复手部组织缺损已成为有效的修复手段[1].我们采用足部7种不同的组织瓣移植修复手部缺损48例,取得了较好的效果,报告如下.     

慢性铝暴露对成年大鼠海马LTP及谷氨酸含量的影响

目的采用慢性铝暴露大鼠模型来研究铝暴露对谷氨酸介导的神经传递的影响,进而从递质释放角度阐明在此阶段中铝影响LTP的机制。方法成年Wistar大鼠按体重随机分为3组,分别自由饮用:蒸馏水(对照组),0.2%AlCl3水溶液,0.4%AlCl3水溶液,染毒3个月后测定各项指标。结果随铝暴露剂量增大,大鼠海马齿状回群体峰电位幅值增强率逐渐减小,并呈剂量依赖性。免疫组化结果显示与对照组相比,铝暴露组的谷氨酸活性受到明显抑制,并且随着暴露剂量增大,谷氨酸活性降低,呈剂量依赖性。结论慢性铝暴露可损害成年大鼠海马LTP的诱导与维持,这可能与大鼠海马中谷氨酸的活性降低有关,对正常的学习记忆过程产生不利影响。     

可植入后房型接触人工晶体矫治中高度近视眼临床应用

目的 研究有晶状体眼生理状态下后房型可植入接触人工晶体矫治中、高度近视眼的有效性和安全性.方法 术前充分扩大瞳孔,倍诺喜眼液表面麻醉,9点透明角膜缘用一次性3mm角膜切开刀做隧道切口,前房注入粘弹剂,植入折叠式人工晶体,置于透明晶状体与虹膜之间,吸出粘弹剂后用卡米可林注射液缩瞳,在11点或1点处虹膜根部做部分切除.结果 中、高度近视21例38眼,术前屈光度-4D～-22.6D,其中2眼-4D.38眼术后24小时均达到术前矫正度数的视力.结论 可植入后房型人工晶体是在保留透明晶状体的基础上植入的人工晶体,角膜损伤小,保留生理性调节,具有可逆性,预测性好,术后视力恢复快,适用屈光范围广等优点,这种新方法的应用将开辟治疗屈光手术的新的治疗前景.     

皖籍汉族多囊卵巢综合征的遗传流行病学分析

目的分析多囊卵巢综合征（PCOS）临床流行病学和遗传流行病学特征。方法采用调查表的方式对502例PCOS患者及其家系进行调查,同时结合临床检查。应用SPSS11.5软件、Falconer公式对资料进行统计学处理和分析。研究从临床流行病学和遗传流行病学的角度分别分析安徽省汉族PCOS患者的临床特征和家族史对疾病的影响。结果①PCOS患者的临床流行病学特征：月经稀发发生率67.4%,多毛52.6%,痤疮40.1%,肥胖28.3%。PCOS患者男性家庭成员早秃发病率8.12%。实验室检查雄激素（T）水平（2.41±1.29）nmol/L,高雄激素血症占46.5%;B超卵巢多囊样改变占91.8%。②PCOS具有家族聚集性,有家族史的患者月经稀发程度较无家族史者严重,闭经发生率更高（18.9%）;激素水平上,T、黄体生成素（LH）值较无家族史者增高,差异有统计学意义,而月经初潮年龄、体重指数（BMI）、E2和LH/FSH（卵泡生成素）比值的增高无差别。③将有PCOS家族史的男性早秃视为PCOS在男性家庭成员中的遗传表型,得出先证者的一级和二级亲属的发病率分别为12.5%、9.8%,计算遗传度分别为37.3%和31.8%。结论遗传因素在PCOS易患性变异上有一定作用,但环境因素可能也起着重要的作用。