基于CHPS评价儿科人群使用万古霉素的安全性及风险因素

目的 基于中国医院药物警戒系统(CHPS)回顾性分析儿科人群使用万古霉素的安全性情况,并进一步探索不良反应发生的潜在危险因素,为临床安全使用万古霉素提供参考。方法 利用CHPS,选取2013年7月～2023年6月在本院住院且需使用万古霉素抗感染治疗的患儿作为研究对象,分析儿科人群使用万古霉的不良反应数据并做安全性评价,利用Logistic等统计学方法分析不良反应发生的危险因素。结果 本研究纳入使用万古霉素的儿科人群980例次,常见的不良反应依次排序为γ-谷氨酰转肽酶升高(7.96%)、血红蛋白减少(6.43%)、嗜酸性粒细胞升高(5.61%)等;发现新的不良反应有低钾血症(0.82%)、尿酸增加(0.10%)和腹胀(0.29%);多因素分析中发现新生儿发生嗜酸性粒细胞升高的风险大于婴幼儿;女孩发生低钾血症的风险高于男孩;随着体重的升高。发生低钾血症的风险升高;合并苯巴比妥是γ-谷氨酰转肽酶升高的独立高危因素;合并左卡尼汀是天冬氨酸氨基转移酶升高和丙氨酸氨基转移酶升高的独立高危因素。结论 万古霉素不良反应在儿科人群中发生率均较高。对于各方面机能不太健全的儿童,尤其是新生儿,应定期监护。监...     

福州市11277例婚前医学检查结果分析

目的 发现影响婚育和健康的主要因素，探讨其干预措施。方法 对2002年福州市妇幼保健院11277例婚前医学检查病例进行分析。结果 性病、其它传染病、遗传性疾病、生殖系统疾病分别占检出病例的20．07％、20．43％、0．47％、l7．24％，内科疾病及其它疾病占57．03％。结论 通过婚前卫生指导，使检出的疾病得到适时治疗，提高受检人群的自我保健意识。     

抗菌药物致儿童血小板减少症的真实世界研究

目的 基于10年真实世界数据探索不同品类抗菌药物所致儿童药源性血小板减少症(drug-induced thrombocytopenia，DIT)的发生率及血小板计数下降特征。方法 采用回顾性队列研究方法，选取2013年1月—2022年12月厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)使用抗菌药物的住院患儿(98 301例次)，基于中国医院药物警戒系统(Chinese Hospital Pharmacovigilance System，CHPS)筛选其中发生DIT的例次。以不同抗菌药物品类为暴露分组，比较不同分组DIT发生率、血小板计数开始下降时间、血小板计数下降至最低点时间以及严重程度的差异。结果 所有品类抗菌药物中，DIT发生率前3位为喹诺酮类(19.61‰)、碳青霉烯类(16.59‰)及糖肽类(14.34‰)。碳青霉烯类引起血小板计数开始下降的时间最短[0.59(0.18，1.27) d]，而硝基咪唑类时间最长[2.71(0.80，4.06) d]。血小板计数下降至最低点不同分组时间类似，但糖肽类和硝基咪唑类严重不良反应占比较高(>28%)。结论 儿童DIT为喹诺酮类、碳青霉烯类以及糖肽类抗菌药物的常见不良反应。不同品类抗菌药物血小板计数下降时间特征不同，将其转化为CHPS触发规则嵌入日常诊疗，对DIT的预防具有重要意义。