经阴道三维超声诊断宫腔疾病

【目的】评价经阴道三维超声(3D-ITVUS)在宫腔病变中的应用价值。【方法】经阴道三维超声诊断宫腔内病变92例,并与宫腔镜检查结果及临床病理对照。【结果】正常位置宫内节育器(IuD)28例,移位IUD18例、子宫畸形19例,子宫内膜癌3例,子宫内膜息肉9例,黏膜下子宫肌瘤15例。【结论】与传统阴道超声比较．3DITVUS可清楚显示宫腔内病变,有助于宫腔病变的诊断,提高诊断准确率。     

超声生物显微镜在不同时期银屑病患者皮肤中的应用

目的研究不同时期银屑病患者皮肤超声生物显微镜声像图表现,计算各个时期皮肤厚度值。方法选取2015年3月至2016年2月首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的寻常型银屑病患者150例,其中进行期患者50例、静止期50例、退行期50例。应用超声生物显微镜观察并测量其表皮、真皮厚度,观察表皮与真皮之间低回声暗带的变化。结果银屑病患者皮肤声像图表现为表皮、真皮不同程度增厚,结构紊乱,其内皮肤附属器显示清晰。表皮与真皮之间的低回声暗带也有不同程度的变化。不同时期银屑病患者表皮、真皮、暗带厚度比较,差异具有统计学意义(F=169.239、26.899、37.902,P值均0.01)。表皮厚度进行期与静止期、退行期比较,差异具有统计学意义(t=4.389、18.987,P值均0.01),静止期与退行期比较差异有统计学意义(t=12.892,P0.01);真皮厚度进行期与静止期比较,差异无统计学意义(t=1.702,P0.05),退行期与进行期、静止期比较,差异具有统计学意义(t=6.428、5.941,P值均0.01);低回声暗带厚度进行期与静止期、退行期比较,差异具有统计学意义(t=6.073、7.540,P值均0.01),静止期与退行期比较,差异具有统计学意义(t=3.826,P0.01)。结论超声生物显微镜图像特征不同,可观察银屑病患者表皮、真皮及中间暗带的结构变化,各个时期皮肤厚度不同。     

超声诊断腮腺和颌下腺区肿块位置的临床意义

目前超声主要应用于颌面部软组织肿块的初步检查,有关临床报道多注重对肿块性质的分析[1],其可靠性不一,对肿块定位的统计资料尚少.本文通过分析术前超声观察腮腺及下颌下腺肿块的位置,及术中发现和术后病理结果来评价诊断的符合率,讨论超声对临床诊断和手术的指导意义.     

超声诊断腮腺和颌下腺区肿块位置的临床意义

目前超声主要应用于颌面部软组织肿块的初步检查,有关临床报道多注重对肿块性质的分析,其可靠性不一,对肿块定位的统计资料尚少。本文通过分析术前超声观察腮腺及下颌下腺肿块的位置,及术中发现和术后病理结果来评价诊断的符合率,讨论超声对临床诊断和手术的指导意义。     

超声引导下乳腺定位导丝植入技术在触诊阴性的乳腺微钙化病变中的应用

目的 联合应用计算机辅助图像增强和分割算法辅助超声医师判定乳腺良、恶性肿瘤,评价该计算机辅助诊断方法(CAD)对医师诊断准确性的影响。方法 对226例患者的839张图片进行回顾性分析。由5位超声医师分别对所有图片进行分析,根据美国放射学会提出的第4版BI-RADS-US,观察者以盲法对计算机辅助处理前后的图片进行描述,并给出良、恶性程度的分级。每位医师分别对每例患者进行3次诊断:首先单独应用原始超声图像,然后联合应用计算机辅助图像,间隔一段时间后再单独依据计算机处理后的图像进行诊断。组织学检查结果作为金标准,以应用ROC曲线法比较计算机辅助处理后的图像对诊断效能的影响,计算准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 所有观察者单独依据计算机处理后图像鉴别良、恶性乳腺肿瘤,ROC曲线下面积(0.863、0.867、0.859、0.868、0.878)均大于原始超声图像的ROC曲线下面积(0.772、0.807、0.796、0.828、0.846),两次诊断结果的平均ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.001),与单独应用计算机处理后图像相比,联合应用原始和计算机处理后图像诊断的ROC曲线下面积更高(0.866、0.885、0.872、0.894、0.903),但差异无统计学意义(P=0.081)。所有观察者诊断的敏感度和特异度在应用计算机辅助后均得到了提高。结论 本研究所提出的CAD算法能够辅助超声医师鉴别良、恶性乳腺肿瘤,单独和联合应用计算机处理后图像均有助于提高乳腺癌诊断的敏感度,联合应用原始和处理后超声图像更有助于提高诊断的特异度。     

妇科手术后下肢深静脉血栓超声特点及其引发肺栓塞危险性的初步研究

目的 分析妇科手术后下肢深静脉血栓(LDVT)特点及其引发肺栓塞(PE)的危险性,同时探讨彩色多普勒超声在妇科手术后对LDVT诊断价值.方法 研究对象为2008年4月至2008年12月所有于我院进行妇科手术的资料完整的患者395例.分别于手术前24 h、术后48～72 h及术后96～120 h,常规扫查患者双下肢深静脉,若有血栓,则进一步行螺旋CT肺动脉造影(CTPA),明确有无肺栓塞,并彩色多普勒超声继续动态观察.术后超声检查未见LDVT,而临床症状、体征或实验室检查不能除外肺栓塞的患者,亦要进行CTPA检查,明确有无肺栓塞.结果 妇科盆腔手术后早期无积极预防措施时LDVT形成的发生率为11.1%, LDVT患者42.8%发生肺栓塞.结论 妇科术后,下肢深静脉血栓最常见的部位是小腿深静脉;且引发肺栓塞危险性高,小腿深静脉血栓的栓子是引发肺栓塞的主要因素.妇科手术后早期对高危人群常规行双下肢静脉,尤其是小腿深静脉超声检查具有重要价值.     

超声检查在小儿肺炎诊断中的初步研究

<正>小儿肺炎是导致小儿患者死亡的重要原因之一,特别是5岁以下小儿患者[1]。以往临床诊断小儿肺炎的标准主要依据临床表现、胸部X线检查及实验室检查指标;但部分患者会出现仅有临床表现,而胸部X线片并未出现明显炎症表现的情况,同时对于小儿患者,在短时间内多次重复照射,明显增加患儿辐射剂量[2]。超声检查具有简便、快捷、多方向性及少限制性等优点,对于小儿患者,其最重要的优点是无放射性损伤,可以很好的应用于小儿患者。     

声触诊组织定量技术在系膜增生型IgA肾病诊断中的应用

目的：探讨声触诊组织定量技术（VTQ）对系膜增生型IgA肾病的诊断价值。方法收集2013年12月至2014年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科住院,被诊断为IgA肾病的患者85例,排除病情危重者、无法配合检查者、病理类型为非系膜细胞增生性IgA肾病者,最终入组54例系膜细胞增生型IgA肾病患者,108个肾脏。选取体检的健康志愿者54例,共计108个肾脏,作为健康对照组。使用VTQ技术分别测量健康对照组与系膜细胞增生型IgA肾病患者双肾中部肾实质及集合系统VTQ的SWV值,并进行比较。结果健康对照组双肾中部肾实质与集合系统的SWV值分别为（2.13±0.13）m/s、（1.15±0.02） m/s;IgA肾病组双肾中部肾实质与集合系统的SWV值分别为（3.07±0.62） m/s、（1.12±0.29） m/s。健康对照组肾实质与IgA肾病组肾实质SWV值比较,差异有统计学意义（t=-14.481,P<0.001）,健康对照组肾集合系统与IgA肾病组集合系统SWV值比较,差异无统计学意义（t=0.82,P>0.05）;健康对照组肾实质与集合系统SWV值比较,差异有统计学意义（t=-54.01,P<0.01）;IgA肾病组肾实质与集合系统SWV值比较,差异有统计学意义（t=26.09,P<0.01）。伴随肾功能不全的加重,慢性肾病患者肾实质SWV值呈递增趋势（F=798.70, P<0.001）。叶间动脉阻力指数随慢性肾病1、2、3、4期逐渐增大。结论 VTQ技术对评价IgA肾病肾功能损害程度有一定诊断价值,为早期提示肾功能减低及判断其临床分期提供一个新的观察指标。     

新型冠状病毒肺炎危重症患者序贯超声检查价值

摘要：目的：探讨序贯超声检查对2019新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）危重症患者的临床价值。方法：筛选2020年1月1日—2020年4月15日间武汉金银潭医院收治的232例行过超声检查的新冠肺炎重症患者,回顾性分析其这段病程内超声检查的项目及检查结果。结果：新冠肺炎重症患者做过的超声检查项目包括：床旁心脏心功能彩超（181例）、胸腔超声（131例）、肝胆胰脾、门静脉超声（134例）、双肾、输尿管超声（125例）、双下肢动脉、深静脉超声（75例）、腹部大血管超声（51例）、颈部血管超声（14例）、子宫及其附件超声（4例）、颌下腺超声（2例）、膀胱、前列腺超声（2例）、甲状腺超声（24例）、肾上腺超声（22例）、睾丸及附睾超声（1例）。阳性率分别是： 92%、100%、87%、68%、81%、61%、43%、75%、50%、50%、75%、9%、100%。结论：序贯超声对COVID-19危重症患者的诊治具有重要作用,贯穿危重症患者诊治全程,临床－序贯超声将以COVID-19为契机,拉开超声医学的新篇章。     

腹部加压联合阴道超声在妇科急腹症与阑尾炎诊断及鉴别诊断临床价值

目的 探讨腹部高低频探头逐步加压联合阴道超声对妇科急腹症与阑尾炎诊断及鉴别诊断的临床价值。方法 用腹部高低频探头逐步加压并与阴道超声联合应用于189例已婚女性下腹痛患者，对下腹部及盆腔进行扫查。结果 阑尾炎术前诊断符合率100%;卵巢肿物扭转及盆腔炎诊断符合率94.1%;黄体破裂及宫外孕诊断符合率分别为88.9%及89.7%;子宫内膜异位囊肿破裂80%。结论 腹部高低频加压超声联合阴道超声利于妇科急腹症与阑尾炎的诊断及鉴别诊断，减少漏误诊。