超声引导乳腺定位导丝置入在触诊阴性乳腺微钙化病变中的应用

目的 探讨超声引导下乳腺定位导丝置入技术在触诊阴性的乳腺微钙化病变中的临床应用价值。方法 选择50例临床触诊阴性而经乳腺钼靶X线摄影发现乳腺微钙化病灶患者,于超声引导下在微钙化中心置入乳腺定位导丝。手术切除导丝定位的微钙化周围直径约2 cm的组织,进行病理检查。结果 50例患者中,19例为乳腺恶性肿瘤,31例为乳腺良性病变。结论 超声引导下乳腺定位导丝置入技术是一种操作简单、定位准确、安全性好、无辐射的方法,对于临床触诊阴性乳腺癌伴微钙化的早期诊断及治疗有重要价值。     

附睾腺瘤样瘤超声表现1例

正患者男,44岁,发现阴囊肿物4个月余来我院就诊。有轻度不适感,阴囊无红肿热痛病史,无外伤、结核等病史。体格检查:右侧附睾尾部可触及直径约3 cm包块,质硬、表面光滑,轻度触痛。超声检查:双侧睾丸大小形态未见异常,包膜完整,表面光滑,内未见明显占位。右侧附睾尾区可见大小约3.4 cm×2.5 cm     

3例胎儿唇裂畸形的三维超声诊断

例1、27岁，孕38周，三维B超(麦迪逊公司的Voluson530D)检查：双顶径(BPD)9．3cm，股骨长(FL)6．8cm．羊水(AMN)4．8cm，胎盘(PL)Ⅱ一Ⅲ级．上唇连续性中断．缺损宽度为2．3cm．缺损下方见强弱相间回声(后证实为部分牙床)，见到鼻尖部回声．未见鼻翼及外鼻孔回声。立体数据采集，进行各切面分析，成像(图1)，超声诊断：胎儿唇裂。随即引产自然分娩一女婴。证实为双侧唇、腭裂(部分上牙床存在)(图2)。     

臂丛神经的超声解剖学研究

目的 应用超声研究臂丛神经解剖学特点,为超声引导臂丛神经阻滞提供解剖学依据.方法 应用高频超声研究24例健康人臂丛神经在腋路和肌间沟的解剖分布特点.结果 24例健康人臂丛神经完全显示.臂丛神经在腋路主要沿腋动脉走行;在肌间沟水平,臂丛神经分布于前、中斜角肌组成的肌间沟内.结论 超声能清晰显示臂丛神经各个主要分支.     

腹股沟区压迫装置对腹股沟疝手术后生活质量及血清肿发生率影响的研究

目的观察压迫装置对腹股沟疝手术患者术后生活质量及并发症的影响。 方法观察分析首都医科大学附属北京朝阳医院进行腹股沟疝日间手术80例患者的临床资料,其中腹腔镜手术53例,开放手术27例,全部患者手术后采用加压装置对手术区域进行加压,分析患者术后疼痛评分、卡罗来纳舒适量表生活质量评分（CCS）及血清肿相关情况。 结果腹腔镜组和开放组患者的术后1周CCS评分分别为（25.88±5.77）和（27.32±6.23）分,差异无统计学意义（P>0.05）。开放组与腹腔镜组使用加压装置前的2组的疼痛评分分别为（5.12±1.41）和（4.53±1.62）分,使用加压装置当天疼痛评分分别为（3.54±0.67）和（3.55±0.72）分,术后7 d的疼痛评分分别为（1.19±0.21）和（1.09±0.19）分,差异均无统计学意义（P>0.05）。手术当天使用加压装置后能够改善患者的疼痛程度,对术后加压装置整体评估满意度2组患者分别为90.56%和85.19%,差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者血清肿发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论压迫装置能够改善腹股沟疝患者术后疼痛情况并且提升术后生活质量,患者的整体使用满意度较高,并且对症状性血清肿的预防能够起到一定的预防作用。     

腹腔镜超声在泌尿外科腹腔镜手术的临床价值

目的 初步探讨腹腔镜超声检查术在泌尿外科腹腔镜手术的应用价值.方法 18例泌尿外科腹腔镜手术术中应用专用腹腔镜超声探头,协助完成7例多囊肾手术并与单纯应用腹腔镜手术的患者对比;协助完成11例肾脏肿瘤腹腔镜下肿瘤切除术.结果 对于多囊肾患者,腹腔镜超声能指导外科医师腹腔镜下有效清除深部囊肿,确认肾血管及扩展的集合系统,避免手术并发症;对于肾肿瘤患者,腹腔镜超声较常规经腹超声更清晰显示肿瘤边界及血供,从而指导外科医师既能完整切除肿瘤,避免肿瘤残留,又能最大限度保留正常肾组织.结论 腹腔镜超声有助于术中指导手术步骤及提供准确信息,腹腔镜超声检查术在泌尿外科腹腔镜手术中有重要指导价值.     

腹腔镜超声检查术的临床应用价值初步探讨

目的初步探讨腹腔镜超声检查术在腹腔镜术中的临床应用价值。 方法在腹腔镜手术中应用专用腹腔镜超声探头，观察病灶及其靶器官二维超声表现，并与术前经体表常规超声检查对比，尤其注意与常规超声检查不同之处或者常规超声不明确以及未发现的病变。 结果由于无腹壁、肠气及骨骼干扰，高频探头的应用．腹腔镜超声检查术显示病灶小论二维及彩色信息均优于常规经腹超声，并能弥补腹腔镜手术触觉丧失、不能显示病灶内部等本身的不足。 结论腹腔镜超声有助于术中指导手术步骤及提供准确信息，腹腔镜超声检查术在腹腔镜手术中有重要指导价值。     

彩色多普勒超声在妇科术后下肢深静脉血栓预防中的作用

目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)在妇科手术后使用预防措施对下肢深静脉血栓(LEDVT)干预的价值.方法 因妇科疾患接受盆腔手术的患者219例,根据患者并发LEDVT的风险程度随机分为三组:对照组:无预防措施;预防组分别使用下肢间歇性气囊加压(IPC)预防(IPC组)和低分子肝素(LMWH)预防(LMWH组).应用彩色多普勒超声分别于术前1天、术后第二天开始扫查双下肢,若有血栓,则继续动态观察.结果 LEDVT发生率对照组为11.64%,IPC组为4.11%,LMWH组为0.68%,预防组较对照组发生率显著下降(P<0.0001),IPC组与LMWH组间发生率差异无统计学意义(P=0.06);对照组高危患者中血栓发生的比例为42.86%,中危患者为5.88%,低危患者为8.00%;IPC组高危患者中血栓发生的比例为14.28%,中危患者为6.06%,低危患者无血栓发生;LMWH组中危患者中血栓发生的比例为2.94%,低危和高危患者无血栓发生;预防组高危患者中血栓发生的比例较对照组显著下降(P=0.01).结论 盆腔手术后下肢IPC及LMWH均可有效预防盆腔手术后LEDVT的发生,后者疗效更为显著;高危患者术后应常规使用预防措施;彩色多普勒超声在妇科手术后应用预防措施时有重要价值.     

超声生物显微镜在不同时期银屑病患者皮肤中的应用

目的研究不同时期银屑病患者皮肤超声生物显微镜声像图表现,计算各个时期皮肤厚度值。方法选取2015年3月至2016年2月首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的寻常型银屑病患者150例,其中进行期患者50例、静止期50例、退行期50例。应用超声生物显微镜观察并测量其表皮、真皮厚度,观察表皮与真皮之间低回声暗带的变化。结果银屑病患者皮肤声像图表现为表皮、真皮不同程度增厚,结构紊乱,其内皮肤附属器显示清晰。表皮与真皮之间的低回声暗带也有不同程度的变化。不同时期银屑病患者表皮、真皮、暗带厚度比较,差异具有统计学意义(F=169.239、26.899、37.902,P值均0.01)。表皮厚度进行期与静止期、退行期比较,差异具有统计学意义(t=4.389、18.987,P值均0.01),静止期与退行期比较差异有统计学意义(t=12.892,P0.01);真皮厚度进行期与静止期比较,差异无统计学意义(t=1.702,P0.05),退行期与进行期、静止期比较,差异具有统计学意义(t=6.428、5.941,P值均0.01);低回声暗带厚度进行期与静止期、退行期比较,差异具有统计学意义(t=6.073、7.540,P值均0.01),静止期与退行期比较,差异具有统计学意义(t=3.826,P0.01)。结论超声生物显微镜图像特征不同,可观察银屑病患者表皮、真皮及中间暗带的结构变化,各个时期皮肤厚度不同。