应用血管回声跟踪技术对高压氧改善动脉弹性的初步探讨

本研究应用血管回声跟踪(ET)技术评价高压氧、高气压、高流量氧对颈动脉弹性的影响,探究高压氧改善颈动脉弹性的作用因素. 资料与方法 一、研究对象 本研究分为三组,高压氧组(Ⅰ组)为2009年3-6月在我院进行高压氧治疗的患者24例,年龄18～49岁,平均(35.5±10.6)岁,男14例,女10例,其中突发性耳聋2例,脑外伤7例,脑出血5例,一氧化碳中毒迟发性脑病10例.     

超声引导微波介入治疗大肝癌的临床评价

目的进一步探讨超声引导下微波治疗大肝癌的可行性和疗效.方法采用分次多点多部位由深到浅低功率长时间分段微波凝固,对15个共39 kg猪肝和5只狗进行了实验研究,并对126例大肝癌患者的151个结节进行超声引导下微波介入治疗研究.结果微波治疗后形成两个或多个坏死区叠加,凝固性坏死区加大.离体猪肝坏死区大小平均达到6.08 cm×5.95cm,活体狗肝坏死区大小均为4.98 cm×5.99cm.临床组所有病例治疗后全身情况好转,症状减轻或消失,食欲明显增加,58例甲胎蛋白(AFP)降致正常;59例AFP值明显下降.患者肝功能均有改善,生活质量、生存率提高.超声显示肿块缩小,肿瘤内血流消失或减少,其中38例超声引导下多点活检中21例肝肿瘤完全坏死,17例不完全坏死;97例CT检查83.5%肿块缩小,49%无强化.大肝癌治疗有效率(CR PR)69.7%,NC 30.3%;1、2、3、5年生存率分别为68.6%、49.1%、39.3%、18.9%.微波联合肝动脉化疗栓塞(TAE)治疗有效率和生存率均高于单纯微波和TAE组,无其他严重并发症发生.结论改进微波治疗方法,可有效扩大病灶坏死区,超声引导微波介入治疗大肝癌是一种安全、可行,具有一定疗效的方法.     

经尿道膀胱内超声在膀胱癌诊断及治疗中的应用

目的 探讨经尿道膀胱内超声在膀胱癌诊断及治疗中的价值.方法 5例膀胱癌患者应用经尿道膀胱内超声检查与常规经腹超声、CT、膀胱镜检对比其优缺点,并应用膀胱癌电切手术.结果 经尿道膀胱内超声对膀胱结构的显示明显优于常规经腹超声;经尿道膀胱内超声不仅能发现常规经腹超声发现不了的小肿瘤,还能清晰显示肿瘤对膀胱壁的浸润,利于较准确的分期;经尿道膀胱内超声在膀胱癌电切手术时既可协助外科医师避免肿瘤残留,又可避免电切过深导致膀胱穿孔.结论 经尿道膀胱内超声结合其他影像学检查对膀胱癌诊断及治疗有重要价值.     

脑梗死患者颈动脉弹性与脑动脉狭窄的关系研究

目的 应用血管回声跟踪技术探讨脑梗死患者双侧颈动脉弹性相关参数与脑动脉狭窄程度的相关性.方法 收集脑梗死患者92例,行CT脑血管造影检查明确脑动脉狭窄情况,根据脑动脉狭窄程度分为两组:轻度狭窄组和中重度狭窄组.采用血管回声跟踪技术测定双侧颈动脉弹性相关参数:僵硬度(β)、弹性模量(Ep)和顺应性(AC).结果 ①缺血性脑卒中组与健康人群β、Ep和AC比较差异有统计学意义(P＜0.05);②脑动脉轻度狭窄组与中重度狭窄组β和Ep比较差异有统计学意义(P＜0.05),AC有下降趋势.结论 脑梗死患者颈动脉弹性明显低于正常人,脑梗死患者颈动脉β越高,脑动脉中重度狭窄的可能性越大.     

宫角妊娠28例的临床分析

宫角妊娠较为罕见，近年来随婚前性行为及宫腔操作次数的增多，发病率也随之增高。本文将云南省第一人民医院2000年1月至2003年7月收治的28例宫角妊娠分析报道如下：     

腰背部肌筋膜疼痛综合征激痛点的剪切波弹性模量研究

目的 通过剪切波弹性成像(SWE)技术研究肌筋膜疼痛综合征激痛点的弹性特征,探索弹性超声技术在肌筋膜疼痛综合征临床诊断中的应用价值.方法 对8例女性健康志愿者的8个正常点和15例女性肌筋膜疼痛综合征患者腰背部30个激痛点行弹性超声检查,分别获得正常点、激痛点病灶区及邻近区定量分析取样框(Q-box)内弹性模量的均值(Mean)、最小值(Min)、最大值(Max)及标准差(SD);比较正常点、激痛点病灶区及临近区的弹性模量差异,探索激痛点弹性模量与患者年龄、所在部位的关系.结果 激痛点病灶区弹性模量的均值、最小值、最大值、标准差显著高于邻近区及正常点,其差异具有统计学意义(P＜0.05);而邻近区与正常点的弹性模量差异无统计学意义(P＞0.05),两个年龄组和3个不同部位激痛点的弹性模量差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 剪切波弹性模量值可用于激痛点病灶区与临近区及正常组织的鉴别,为激痛点的定位提供了新方法,也为肌筋膜疼痛综合征的触诊提供了新依据,具有较高的临床应用价值和研究前景.     

超声引导微波联合肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的疗效评价

目的探讨超声引导微波联合肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗大肝癌的疗效.方法 35例大肝癌采用超声引导微波联合TACE介入治疗(微波联合TACE组),并选择同期40例大肝癌采用单纯微波治疗(单纯微波治疗组)和31例采用单纯TACE治疗(单纯TACE治疗组)作为对照. 结果微波联合TACE治疗后30例AFP降至正常,3例明显下降;超声检查:80.0%(28/35)肿块缩小 ,20.0%(7/35)无变化, 肿块中心回声增强 , 周边呈低回声, 境界清晰, 其中可见钙化回声, 肿瘤内血流消失或减少.12例超声引导下活检,病理组织学结果显示: 肿瘤完全坏死9例,不完全坏死3例.30例CT检查, 76.7%(23/30)肿块缩小.微波联合TACE组缓解率(CR PR)88.6%(31/35),1、2、3、5年生存率分别为88.6%(31/35)、71.4%(25/35)、60.0%(21/35)、42.9%(15/35),均高于单纯微波组及单纯TACE组.无严重并发症发生. 结论超声引导微波联合TACE介入治疗大肝癌安全、有效、实用, 比单纯微波或TACE治疗效果好,为不能手术切除或其它治疗效果不佳的大肝癌提供了一种可行和有效的治疗方法.     

可视化诊疗技术（超声）在冻结肩诊疗及疗效评估中的应用

目的探讨超声在冻结肩诊疗及疗效评估中的应用价值。 方法选取2018年7月至2019年6月在唐山市丰润区人民医院临床诊断为冻结肩的患者70例为病例组,同时期健康志愿者29名共58个肩关节为对照组,比较两组盂肱关节囊厚度。病例组患者68例进行2次超声引导下关节腔注射并液压扩张,间隔一周,每次治疗前及第二次治疗后2周测量关节囊厚度并进行临床评分。 结果病例组关节囊厚度较对照组明显增厚［（3.88±1.34）mm vs（1.68±0.59）mm］,差异有统计学意义（t=12.339,P<0.001）,当关节囊厚度为2.65 mm时诊断敏感度为87%,特异度为95%,曲线下面积0.953。病例组第一次治疗后关节囊厚度［（3.86±1.06）mm］较前无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,第二次治疗后关节囊厚度［（3.06±0.95）mm］较治疗前及第一次治疗后减小,差异均有统计学意义（t=2.606、2.148,P均<0.05）。第一次与第二次治疗后数字模拟评分法（VAS）评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（t=2.711、2.867,P均<0.05）,肩关节活动度评分均较前增高,差异均有统计学意义（t=3175、3.466,P均<0.05）,第二次与第一次治疗后相比,VAS评分降低,差异有统计学意义（t=2.591,P<0.05）,肩关节活动度无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论超声对诊断冻结肩有重要意义,可视化诊疗技术（超声）治疗安全简便,并且能够有效评估疗效。     

新型冠状病毒肺炎危重症患者序贯超声检查的价值

目的探讨序贯超声检查在2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重症患者临床应用中的价值。方法选取我院收治的232例行超声检查的COVID-19危重症患者,回顾性分析其超声检查项目及检查结果。结果 COVID-19危重症患者所行超声检查项目包括床旁超声心动图(181例)、胸腔肺超声(131例)、肝胆胰脾及门静脉超声(134例)、双肾及输尿管超声(125例)、双下肢动脉及深静脉超声(75例)、腹部大血管超声(51例)、颈部血管超声(14例)、子宫及其附件超声(4例)、颌下腺超声(2例)、膀胱及前列腺超声(2例)、甲状腺超声(24例)、肾上腺超声(22例)、睾丸及附睾超声(1例);阳性率分别为92%、100%、87%、68%、81%、61%、43%、75%、50%、50%、75%、9%、100%。结论序贯超声贯穿COVID-19危重症患者的诊治全过程,具有重要临床应用价值。