心脏体外循环手术后血液回收的新方法

心脏体外循环手术后机器内的剩余血液绝大部分是患者的自体血,这部分血液的积极回收对于节约血源、避免异体输血所致的传染病发生有重要意义。针对传统的血液回收方法存在操作复杂且易造成血液污染等问题,对血液回收方法进行改进。采用输血袋回收保存机血,具有操作简单、携带方便、不易污染、安全性好、机血保存时间长等优点。     

新生儿烧伤16例的护理

1 临床资料本组患儿男9例,女7例. 致伤时间:出生后1 h 1例,3 h 3例,1～3 d 6例,4～28 d 6例. 致伤原因:热水袋保暖烫伤7例,洗澡时被热水烫伤4例,火焰烧伤3例,电热毯烧伤2例. 烧伤部位:头面部2例,上肢3例,胸背部5例,下肢3例,臀部1例,足部2例. 烧伤总面积3%～20% TBSA,5例患儿有Ⅲ度创面.     

五常法在手术间无菌物品管理中的应用

目的 探讨五常法对远离无菌房的手术间壁柜中无菌物品的管理效率.方法 对远离无菌房的5间手术间壁柜共655件无菌物品运用五常法进行管理.结果 应用五常法使得室间壁柜无菌物品管理更规范有序,效果满意.结论 五常法能提高室间壁柜无菌物品管理的有序度,提高工作效率并提升科室形象.     

精细化护理对COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

目的分析精细化护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法抽取2016年1月至2018年9月郑州大学第一附属医院收治的84例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象。其中将2016年1月至2017年4月收治的42例患者作为常规组,给予常规护理干预;将2017年5月至2018年9月收治的42例患者作为研究组,给予精细化护理。比较两组患者护理前后动脉血气指标、呼吸机耐受情况以及并发症发生率。结果干预3 d后,研究组患者二氧化碳分压(PaCO2)显著低于常规组,动脉血氧分压(PaO2)显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后酸碱度(pH)和氧分压(SaO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者呼吸机耐受情况优于常规组,并发症发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理干预提高了COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气效果和呼吸机治疗耐受率,减少了并发症的发生,值得临床重视。     

异丙酚对急性颅脑损伤患者血内一氧化氮及相关因子含量的影响

目的 观察异丙酚（PRO）对急性颅脑损伤（ACI）患者围术期血内一氧化氮（NO）产量、一氧化氮合成酶（NOS）、红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性、氧自由基（OFR）含量的影响。方法 40例ACI患者随机分为PRO组和γ－OH组。观察自麻醉诱导前至开颅手术去骨瓣后1，3，6，12，24h(T0-T5)诸指标水平变化。并以40例健康者作术前对照。结果 与正常对照组相比，两组术前NOS、OFR均显著增高（P＜0．05，P＜0．01），SOD显著降低（P＜0．01）。与γ－OH组相比，PRO组NO、NOS自始至终呈降低趋势，NOS于T1、SOD于T2、NO及OFR于T3时达到正常水平（与T0相比均P＜0．01）。结论 临床麻醉剂量的PRO具有非选择性NOS抑制剂、OFR清除剂特性，对ACI患者有多位点的脑保护作用。     

术前肛门纳冰在PPH术治疗重度混合痔中的应用

[目的]探讨术前肛门留置冰块在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度混合痔中的应用价值。[方法]将91例重度混合痔病人分为对照组(常规PPH组)和干预组(术前留置冰块后行PPH组),比较两组手术时间、术中出血、术后疼痛、术后并发症及住院时间。[结果]干预组PPH手术时间缩短、术后疼痛轻、术后肛门水肿程度轻和持续时间短,住院时间短。[结论]术前肛门留置冰块方式简单有效,能改善PPH术后病人疼痛和肛门水肿,可缩短住院时间。     

脑卒中早期识别与急救知识及相关因素的调查分析

[目的]对脑卒中病人及其家属关于脑卒中早期识别与急救知识的了解掌握情况进行调查,基于此研究相关影响要素。[方法]采取方便抽样法,利用康复助手微信公众号,具体调查我市5家医院涉及的1 904名病人和家属对脑卒中早期识别与急救知识的了解与掌握程度。[结果]脑卒中病人和家属对脑卒中识别与急救知识掌握程度低,在进行单因素分析后发现,接触过脑卒中病人、女性、文化程度高、年纪越小的人群,脑卒中早期识别与急救知识掌握程度越高(P0.05);在进行多因素分析后发现,脑卒中早期识别与急救知识掌握程度和脑卒中接触史、文化程度、性别、职业等因素存在较大的关联性(F=78.98,R2=0.144,P0.05)。结果显示脑卒中病人及其家属熟悉脑卒中预警症状的水平23.7%,只了解一部分的水平为74.5%;病人及其家属了解溶栓时间窗以及脑卒中识别方法的水平在10%左右;大部分人是通过网络(54.7%)和电视(53.6%)的渠道了解和掌握脑卒中知识的。[结论]注重病人及其家属住院期间病人脑卒中早期识别与急救相关知识宣传教育至关重要,还要加强对文化程度低、没有脑卒中病人接触史、体力劳动工作者以及男性病人的宣传教育,从而有效提升脑卒中病人的院前急救效率。     

急诊科护士长变革型领导行为对护士工作满意度的影响

[目的]对急诊科护士长变革型领导行为和护士工作满意度进行调查,分析两者的关联性。[方法]选择5所三级甲等医院急诊科的168名护士为调查对象,采用常规资料调查表、护士工作满意度量表以及多元领导行为量表进行问卷调查,并对结果做相关性分析。[结果]急诊科护士长变革型领导行为得分为(50.61±14.41)分,护士工作满意度总分为(79.81±13.31)分;急诊科护士长变革型领导行为与护士工作满意度呈正相关(P0.01)。[结论]急诊科护士认为护士长变革型领导行为水平属于中等偏上,护士工作满意度偏低。急诊科护士长应将变革型领导行为的作用充分发挥出来,从而有效地提高护士对工作的满意度。     

新生儿窒息复苏后重度烫伤1例的护理

1 临床资料 患儿,男,生后1 h,因皮肤烫伤入院,系G1P138 6 wk孕,私人诊所出生,生后窒息,Apgar评分不详,具体复苏措施不详,复苏后即用热水瓶保暖,不慎将患儿烫伤. 查体:体温36.4℃,心率150次/min,呼吸64次/min,足月儿外貌,神志清,反应一般,发育尚可,皮肤干弹性差,四肢冰冷,创面分布于右枕头皮、右耳廓、右肩、右背肋部、右上肢内侧、右大腿外侧,总面积20%,其中浅Ⅱ度～深Ⅱ度14%,Ⅲ度6%. 入院后立即给予保护性隔离、抗休克、抗感染、保暖、吸氧、创面处理、24 h生命体征监护等治疗,伤后22 d痊愈出院.     

壳聚糖纳米粒介导的PIK3CA基因干扰对胃癌细胞侵袭转移能力的影响

目的观察PIK3CA siRNA-壳聚糖纳米粒子处理胃癌细胞BGC823后,胃癌细胞BGC823侵袭能力的变化,研究壳聚糖纳
米粒子介导PIK3CA干扰在抑制胃癌侵袭转移中的应用价值。方法使用壳聚糖包被PIK3CA siRNA制备纳米粒子,纳米粒子
粒径在350 nm。用其处理胃癌细胞,通过western blot及PCR检测PIK3CA沉默情况,并通过Transwell实验观察细胞侵袭性的
变化。结果PIK3CA siRNA-壳聚糖纳米粒子可显著下调胃癌细胞BGC823中PIK3CA的表达（P<0.01）,并且可明显抑制胃癌
细胞的侵袭性（P<0.001）。结论通过壳聚糖纳米粒子介导的PIK3CA基因干扰可以显著降低胃癌细胞的侵袭能力。