胃肠道平滑肌肿瘤高位空肠平滑肌肿瘤引起消化道反复大出血的诊治

目的探讨提高高位空肠平滑肌肿瘤的诊治水平 .方法回顾性分析 12例距十二指肠悬韧带 15 cm以内空肠平滑肌肿瘤病例 .结果本组 12例中 ,距十二指肠悬韧带小于 5 cm 4例 , 5～ 10 cm 6例 ,大于 10 cm 2例 ,均为腔外型 .术前误诊率为 75 0% ,手术切除率 100% ,其中平滑肌肉瘤 4例 ,平滑肌瘤 8例 .生存 9例 ,死亡 3例 ,生存最长者达 20年 . 5年生存率为 58 3% .结论本病误诊率较高 ,提高诊断水平至关重要 ,出血危及生命者应行剖腹探查术 ,根治性切除预后较好 ,对复发者行再次手术切除肿瘤可提高生存率 .     

复方百部止咳胶囊止咳祛痰的临床疗效观察

复方百部止咳胶囊是广西药用植物园制药厂研制的纯中药制剂,有清肺止咳之功效,用于肺热咳嗽,痰黄粘稠,百日咳等症.2003年9月～12月,防城港市防城港区第一人民医院对该制剂进行了临床疗效观察,现将观察结果报告如下.     

一次性引流管预防腹部手术切口感染效果观察

目的：观察放置一次性引流管预防腹部手术切口感染的效果。方法：选择腹部手术患者150例随机分为观察组和对照组各75例,观察组间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,皮下放置一次性引流管后间断缝合皮肤及皮下组织;对照组常规间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,全层缝合皮肤及皮下组织,比较两组切口愈合时间、拆线时间和愈合率。结果：观察组切口甲级愈合率非常显著高于对照组（P〈0.01）,愈合时间、拆线时间非常显著早于对照组（P〈0.01）。结论：术后放置一次性引流管可提高切口愈合率。     

结直肠癌合并心血管疾病56例外科救治体会

在临床上结直肠癌患者合并心血管疾病并不少见 ,给外科手术治疗带来一定困难。故如何做好术前对症处理、充分术前准备、术中监护和术后妥善处理 ,是减少围手术期并发症发生的重要环节。我院从1996年以来 ,对 5 6例心血管病结直肠癌患者施行了手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ;年龄36～ 86岁 ,平均 5 9 8岁。直肠癌 2 4例 ,升结肠癌 15例 ,降结肠癌 8例 ,乙状结肠癌 9例。术前有高血压病史 4 8例 ,其中Ⅱ期高血压 36例 ,均一直服用降压药维持血压 ,诊断为冠心病 16例 ,常年服用抗血管痉挛药…     

疝环充填式无张力疝修补术60例临床分析

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的新方法[1]。我院2000年6月至2004年6月采用该手术方法治疗腹股沟疝60例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组共60例均为男性,年龄38~70岁,平均56岁。原发性腹股沟疝52例,其中斜疝46例,直疝6例;     

结肠次全切除术治疗重度慢性功能性便秘18例报告

近年来随着我国经济的快速发展,国民的生活水平的不断地提高,饮食结构的改变及社会压力的增加,便秘发病率呈逐年上升趋势,经内科治疗效果不佳的重度慢性功能性便秘患者约占10%[1].外科采取结肠全切除或结肠次全切除方法对此类患者进行治疗可获得良好临床效果[2].我院1998～2007年共施行结肠次全切除术治疗重度慢性功能性便秘18例,效果满意,现报告如下.     

圆形吻合器应用于中低位直肠癌保肛术106例临床观察

近年来,各种吻合器械的不断改进和完善,尤其是圆形吻合器械新型号的快速发展,使显露困难、手术野狭小、位置低深、吻合难度大的低位直肠癌的超低位切除吻合得以顺利完成,手术操作更加精确快捷、安全可靠.2006年,弧形切割闭合器Contour 45的问世扩大了直肠癌保肛术的范围.我中心于2001年12月～2007年12月采用圆形吻合器用于低位前切除器械吻合保肛术[1]治疗中低位直肠癌106例,效果满意,现报告如下.     

扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔体会

目的探讨扩大壁细胞迷走神经切断术（EPCV）治疗十二指肠溃疡急性穿孔的效果。方法回顾性分析2002年1月至2006年10月29例十二指肠溃疡急性穿孔患者行扩大壁细胞迷走神经切断术治疗的临床资料。结果本组病例均临床治愈出院,其中21例获随访。Visick分级,Ⅰ级24例（82.9%）;Ⅱ级3例（10.3%）;Ⅲ级1例（3.4%）;Ⅳ级1例（3.4%）;Ⅰ级和Ⅱ级共占27例（93.2%）。十二指肠溃疡复发1例（3.4%）。结论规范化EPCV手术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的术后复发率低,临床效果满意。因此,EPCV术是目前治疗十二指肠溃疡急性穿孔首选的术式。     

96例术中经胆囊管胆道造影分析

在胆囊结石行胆囊切除时,术中经胆囊管胆道造影的重要价值已被外科医师所重视。我们自1979年以来术中经胆囊管胆道造影96例。现就术中胆道造影的意义和价值讨论如下。临床资料1.本组96例,男49例,女37例。年龄20～77岁。经胆囊管胆道造影显示满意的84例;显影不满意的12例,主要因体位不正确,摄片时移动以及气体注入胆道或充盈不好所致。2.结果:96例中术前34例有黄疸病史者经胆囊管胆道造影仅4例有异常发现,占11%(4/34)。余30例为阴性,因而未作胆道探查。96例中有56例具备传统认为胆总管探查指征者术中胆道造影仅8     

T3期中低位直肠癌同步放化疗后行保肛手术的临床研究

目的观察术前同步放化疗对T3期中低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法分析65例T3期中低位直肠癌临床资料。术前同步放化疗采用常规分割放疗联合化疗方法,放射总剂量为50Gy,每次2 Gy,每周5次。放疗第一周和第五周进行全身化疗,应用5-氟脲嘧啶联合甲酰四氢亚叶酸,每日静脉滴注一次,连续5 d。放化疗结束后4~6周行TME切除加保肛手术。结果65例T3期中低位直肠癌经术前同步放化疗后,27例采用前切除吻合器吻合法,38例采用套入式结肠直肠黏膜吻合术。术前同步放化疗后,有53例（53/65,81.5%）直肠病灶有不同程度缩小。12例（12/65,18.5%）病灶大小无显著变化,同步放化疗前后病灶缩小者所占比例与病灶无变化者有显著性差异（χ2=51.7231,P〈0.01）。65例无手术死亡。术后发生吻合口漏2例（2/65,3.1%）,切口感染1例（1/65,1.5%）。随访时间平均为32个月。局部复发3例（3/65,4.6%）,肺转移1例（1/65,1.5%）,肝转移3例（3/65,4.6%）。3年无病生存率为72.7%。结论对T3期中低位直肠癌行术前同步放化疗可降低保肛术后局部复发率,有助于提高患者术后无病生存率.