结肠次全切除术治疗重度慢性功能性便秘18例报告

近年来随着我国经济的快速发展,国民的生活水平的不断地提高,饮食结构的改变及社会压力的增加,便秘发病率呈逐年上升趋势,经内科治疗效果不佳的重度慢性功能性便秘患者约占10%[1].外科采取结肠全切除或结肠次全切除方法对此类患者进行治疗可获得良好临床效果[2].我院1998～2007年共施行结肠次全切除术治疗重度慢性功能性便秘18例,效果满意,现报告如下.     

分化型甲状腺癌138例诊治分析

甲状腺癌是普通外科常见的恶性肿瘤，发病率近年来有上升趋势，女性多于男性，发病年龄趋向年轻化。分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的90％，包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌。我院1999年1月～2007年12月收治分化型甲状腺癌138例，现将诊治情况报告如下。     

保留胸大小肌的乳癌改良根治术146例分析

我院自1979～1986年共施行保留胸大小肌的乳癌改良根治术146例,并取同期所施行的典型根治术132例做为比较,现将改良根治术的治疗结果报告如下。临床资料本组146例均为女性。年龄27～72岁,平均为46.1     

克罗恩病诊断与治疗现状

克罗恩病(crohn disease,CD)是一种慢性、易复发的非特异性肠道炎性疾病,严重影响患者的生存质量。CD常累及从口腔到肛门的任何部位,多伴有肠外表现。现将其近年来诊断与治疗概述如下。1 诊断1.1 临床表现与误诊率 CD慢性起病,其症状和体征主要有反复发作的腹痛、腹胀、发热、消瘦、呕吐、腹泻、便秘与腹泻交替、腹部压痛、腹肌紧张、腹部包块等。郑家驹等研究显示CD患者以中青年居多,腹痛(90.0％)与腹泻(73.3％)为其两大突     

扩大的壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的效果

目的 评价扩大壁细胞迷走神经切断术（EPCV）治疗十二指肠溃疡并发急性穿孔的远期效果。方法 对1979-2004年我院239例十二指肠溃疡并发急性穿孔患者施行EPCV术后胃酸分泌功能、并发症发生率、溃疡复发率和VISICK分级等进行了分析。结果 239例中随访到203例，随访率为84．9％。全组无手术死亡。术中脾损伤4例（1．7％），粘连性肠梗阻6例（2．5％），突发性腹泻3例（1．3％），进食后上腹胀满18例（7．5％）。术后远期并发症有：偶尔上腹痛、返酸16例（7．8％），粘连性肠梗阻4例（1．9％），十二指肠球变型39例（18．2％），慢性胃炎21例（10．3％），复发性溃疡6例（2．9％）。术后3～10年基础酸分泌量、最大酸分泌量、高峰酸分泌量分别下降为84．7％、60．0％、58．0％（t=36．584），P〈0．01。结论 EPCV术式降酸显著，能有效地降低术后溃疡复发率，做为治疗十二指肠溃疡并发急性穿孔是一种安全、有效的术式。     

儿童消化性溃疡急性穿孔22例诊治分析

目的：探讨儿童消化性溃疡急性穿孔的临床特点及诊断、治疗方法。方法：回顾性分析22例儿童消化性溃疡急性穿孔的临床资料。结果：临床症状和体征无特异性，77．27％(17／22)的病例发病于春夏之交和(或)复习应考期间，术前确诊8例、误诊14例，全部病例均行单纯穿孔修补术而痊愈出院。结论：儿童消化性溃疡急性穿孔的临床表现无特异性，术前早期诊断较为困难；治疗以手术为首选，采用单纯穿孔修补术为宜。     

高位空肠平滑肌肿瘤引起消化道反复大出血的诊治

目的 探讨提高位空肠平滑肌肿瘤的诊治水平。方法 回顾性分析１２例距十二指肠悬韧带１５ｃｍ以内空肠平滑肌肿瘤病例。结果 本组１２例中,距十二指肠悬韧事小于５ｃｍ４例,５￣１０ｃｍ６例,大于１０ｃｍ２例,均为腔外型。术前误诊率为７５．０％,手术切率１００％,其中平滑肌肉瘤４列,平滑肌瘤８例。生存９例,死亡３例,生存最长达２０年。５年生存率为５８．３％。结率 本病误诊率较高,提高诊断水平至关重要,出血     

胃肠道平滑肌肿瘤高位空肠平滑肌肿瘤引起消化道反复大出血的诊治

目的探讨提高高位空肠平滑肌肿瘤的诊治水平 .方法回顾性分析 12例距十二指肠悬韧带 15 cm以内空肠平滑肌肿瘤病例 .结果本组 12例中 ,距十二指肠悬韧带小于 5 cm 4例 , 5～ 10 cm 6例 ,大于 10 cm 2例 ,均为腔外型 .术前误诊率为 75 0% ,手术切除率 100% ,其中平滑肌肉瘤 4例 ,平滑肌瘤 8例 .生存 9例 ,死亡 3例 ,生存最长者达 20年 . 5年生存率为 58 3% .结论本病误诊率较高 ,提高诊断水平至关重要 ,出血危及生命者应行剖腹探查术 ,根治性切除预后较好 ,对复发者行再次手术切除肿瘤可提高生存率 .     

复方百部止咳胶囊止咳祛痰的临床疗效观察

复方百部止咳胶囊是广西药用植物园制药厂研制的纯中药制剂,有清肺止咳之功效,用于肺热咳嗽,痰黄粘稠,百日咳等症.2003年9月～12月,防城港市防城港区第一人民医院对该制剂进行了临床疗效观察,现将观察结果报告如下.     

一次性引流管预防腹部手术切口感染效果观察

目的：观察放置一次性引流管预防腹部手术切口感染的效果。方法：选择腹部手术患者150例随机分为观察组和对照组各75例,观察组间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,皮下放置一次性引流管后间断缝合皮肤及皮下组织;对照组常规间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,全层缝合皮肤及皮下组织,比较两组切口愈合时间、拆线时间和愈合率。结果：观察组切口甲级愈合率非常显著高于对照组（P〈0.01）,愈合时间、拆线时间非常显著早于对照组（P〈0.01）。结论：术后放置一次性引流管可提高切口愈合率。