下颌角嚼肌肥大畸形的口内入路手术矫治

目的探讨采用口内入路的不同术式矫正下颌角嚼肌肥大畸形的优缺点及适应证.方法采取口内入路手术共矫治123例,男20例,女103例.基本术式:Ⅰ.嚼肌成形术;Ⅱ.下颌角三角形去骨术;Ⅲ.改良下颌角矢状劈开去骨术.手术组合:单纯Ⅰ,4例;单纯Ⅱ,16例;Ⅰ Ⅱ,56例;单纯Ⅲ,19例;Ⅲ Ⅰ,9例;Ⅲ Ⅱ,12例;Ⅲ Ⅱ Ⅰ,7例.69例患者同期行水平截骨颏成形术.结果所有患者面下部宽度均较术前明显减小,容貌较术前明显改观.无面神经和下齿槽神经损伤等并发症发生.结论根据患者畸形的程度采用口内入路的不同术式组合,可有效矫治各类下颌角嚼肌肥大畸形.     

专一才是明智选择

2005年12月4日,面对众多请愿的鞍山球迷,在足球界转了一圈的著名笑星赵本山终于说出了真心话“足球是个专业项目,这里面我有很多事情都不懂,我不能为了足球把自己的身家都搭了,小品和拍戏才是我的专长,如果我不能解决所有的问题,那我也只能撤退.”赵本山从2005年6月8日到12月4日期间担任辽足董事长,不到半年,他与辽足的缘分就走到了尽头.     

口腔内入路髁突切除术的临床应用研究

目的探讨经口腔内入路行髁突切除术并重建颞下颌关节的可行性。方法经口腔内入路行患侧升支垂直截骨术,将带有髁突的近心骨段取出至体外,切除病变的髁突,再将近心骨段的余部重新植入重建颞下颌关节。自1998年至2006年共完成经口腔内入路的髁突切除术并重建颞下颌关节23例,其中髁突良性肥大2例;髁突骨软骨瘤13例;半侧颌骨肥大畸形6例;髁突陈旧性骨折2例,最大的髁突骨软骨瘤直径达5cm。部分患者同期经口腔内入路行正颌外科手术矫治伴发的面部不对称畸形。结果23例患者均顺利完成手术,术后伤口正常愈合,面颈部皮肤无疤痕遗留,无面神经受损症状出现,面部不对称畸形矫治效果良好。经平均4.5年的随访,术后开口度均达35mm,髁突骨软骨瘤及髁突肥大均未见复发。结论自口腔内入路切除病变髁突并重建颞下颌关节,避免了常规口外入路时,术后皮肤遗留斑痕和易损伤面神经的缺点。     

内置式颌骨牵引器的研制及临床研究

目的 自行研制系列内置式合骨牵引器并运用于动物实验及临床，观察其结果。方法 共研制了7种17个规格的内置式颌骨牵引器，进行生物力学测试后，在16只恒河猴、12只山羊的3组动物实验中分别使用40个牵引器；临床对7个病种68例疑难牙颌面畸形患者试用82个牵引器，观察其组织相容性、稳定性及其对新骨生成的影响。结果 7种牵引器均使用国家核准生产的国产人体用钛合金材料制成。经拉力扭力试验，其承载拉力＞7．8kgf，扭力＞5．0kgf。传动部分采用国际2级级螺纹传动，转动灵活、无死点，进退间隙＜0．1mm。两固定架间的横向间隙＜0．1mm，两导向杆的平行度在0．05mm以内。动物实验及临床研究结果表明，无组织排异反应，早期病例中有2例牵引器在牵引过程中方向结折断。后作了改进设计。大部分实验动物及临床病例牵引过程顺利，成骨良好。结论 上述系列内置式颌骨牵引器可满足不同颌骨牵引成骨的临床及实验研究使用，为在我国推广应用内置式颌骨牵引成骨技术打下了基础。     

下颌升支矢状劈开截骨术后髁突和下颌角横向变化的研究

目的 观察下颌升支矢状劈开截骨后退术后下颌骨近心骨段的横向变化及长期稳定性。方法 对42例行双颌手术＋坚固内固定治疗的Ⅲ类错[牙合]畸形患者术前、术后一周以及术后12个月以上的后前住头颅定位片进行描记、定点测量，并作统计学分析。结果 下颌角间距及髁突间距在术中分别增加了4．04mm（P〈0．01）和2．11mm（P〈0．01）；在术后观察期，二者分别减小了1．45mm（P〈0．01）和1．80mm（P〈0．01）；下颌角间距术中增宽量越大，观察期减小的幅度越大。结论 经过升支矢状劈开截骨后退下颌骨远心骨段后，下颌骨近心骨段在横向上发生了一定的移位，后前住头颅定位片上表现为下颌角间距及髁突间距的明显增加；在平均20个月的观察期内，二者有不同程度的回复，下颌角间距较术前呈明显的净增宽。     

钛网数字化成形在颅骨缺损修补术中的应用

目的探讨利用计算机辅助钛网数字化多点成形技术在颅骨缺损修补术中的应用价值。方法回顾性分析72例颅骨缺损患者的临床资料,其中普通钛网成形颅骨修补术30例,钛网数字化成形颅骨修补术42例,比较2组患者术后对塑形的满意度、手术时间、钛钉使用量、术后并发症发生率。结果 72例患者均进入结果分析。钛网数字化成形组手术时间、钛钉使用量、术后并发症发生率均明显少于普通钛网成形组（P〈0.05）,术后患者对塑形的满意度高于普通钛网成形组（P〈0.05）。结论计算机辅助钛网数字化成形技术在颅骨修补术中具有重要的临床应用价值。     

线粒体自噬对缺血性脑卒中的作用及其机制研究进展

线粒体自噬作为一种选择性自噬,是线粒体质量控制的关键机制之一。脑组织缺血可引发多种分子的级联反应,导致功能障碍线粒体的堆积。线粒体功能障碍可诱导线粒体自噬的激活,通过清除受损或去极化线粒体来维持神经元细胞的稳态。研究表明线粒体自噬与缺血性脑卒中的病理过程密切相关,但其具体机制及其作用一直备受争议。本文就线粒体自噬的发生机制及其在缺血脑组织中的作用进行综述,为临床治疗缺血性脑卒中提供新的思路。     

侧脑室三角区肿瘤的显微手术治疗

目的总结侧脑室三角区肿瘤的显微手术治疗方法。方法对16例侧脑室三角区肿瘤手术进行回顾性分析,详细分析手术入路、肿瘤全切除的方法及术中注意要点。结果16例中左侧lO例,右侧6例。胶质瘤9例,脑膜瘤7例。肿瘤全切除14例,次全切除l例,大部分切除1例。本组无手术死亡,术后1个月时GOS评分：良好12例,轻残4例。结论顶枕和颞顶枕开颅是切除位于三角区的肿瘤较好的手术人路。术中尽量减少对周围脑组织的损伤并尽量减少对脑室系统的污染是避免术后并发症的关键。     

自拟补肾祛邪方治疗常年性变应性鼻炎远期疗效观察

目的观察补肾祛邪方治疗常年性变应性鼻炎的远期疗效。方法选择常年性变应性鼻炎100例,随机分为2组,治疗组50例采用补肾祛邪方治疗,对照组50例用中西药结合治疗。2组均1个月为1疗程,疗程结束后1年观察远期疗效。结果1年后显效率治疗组为78.0%,高于对照组的12.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾祛邪方治疗治疗常年性变应性鼻炎远期疗效好。     

小儿腹型过敏性紫癜研究进展

腹型过敏性紫癜（HSP）是由于致敏因素引起机体自身免疫反应,形成免疫复合物,沉积于小血管,导致胃肠道广泛性毛细血管炎,引起水肿和出血。临床上出现腹痛、呕吐、消化道出血,甚至出现肠坏死及穿孔,病程缠绵,给患儿及家长带来巨大痛苦。现就腹型紫癜的近年研究情况作一归纳,以规范儿童腹型过敏性紫癜的中医分型,探讨规范化的治疗方案,通过中西医结合治疗,改善本病的预后。