Budd—Chiari综合症(附10例报告)

Budd—Chiarl综合症(简称B—C综合症)是指肝静脉或/和其入口邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的门静脉高压症及下腔静脉梗阻之症候群。随着B超和下腔静脉造影的广泛开展,临床发现的病例日益增多。本文综合3单位自1985—09以来经B超、DSA及下腔静造影证实的10例报道如下:     

计算机导航辅助下口内入路髁突切除术精确性分析

目的:在计算机导航辅助下,通过口内入路进行下颌骨髁突切除术,评估其术前设计方案在术中实现的精确性,并分析误差产生的部位和原因,为术式改良提供参考和思路。方法:收集2012年12月至2016年12月,在北京大学口腔医学院口腔颌面外科接受计算机导航辅助下口内入路髁突切除术的患者资料共23例。术前将患者螺旋CT数据导入ProPlan软件,将患侧下颌升支进行三维重建并根据病变范围设计髁突截骨线,生成术前设计模型,导入BrainLab导航系统,术中在计算机导航辅助下,采用口内入路,按术前设计截骨线完成髁突切除术。术后1周内拍摄颅颌面部螺旋CT,将术后患侧下颌升支进行三维重建,生成术后即刻模型,应用Geomagic软件将术前设计模型与术后即刻模型进行对齐,并在术后即刻模型的实际截骨面划分6个区域并定义相应区域测量点P1~P6,比较术前设计截骨面与术后实际截骨面在三维空间位置上的偏差,分析导航辅助手术实施的精确性。结果: 23例患者均顺利完成手术,获得满意疗效,术后CT复查病变完整切除,髁突截骨线与手术设计基本吻合。术后随访期内未见肿物复发及关节粘连。术后对髁突切除术实施精确性的验证分析显示,P1~P6共6组测量点所测得的偏差可信区间分别为(-2.26 mm,-1.89 mm),(-2.30 mm,-1.45 mm),(-3.37 mm,-2.91 mm),(-2.83 mm,-1.75 mm),(-1.13 mm, 0.99 mm),(-1.17 mm, 0.17 mm), 其中P3组与其他5组比较差异均有统计学意义,P5、P6组间差异无统计学意义而与其他4组差异有统计学意义。结论: 在计算机导航辅助下可以较精确地完成口内入路髁突切除术;截骨面各部位的手术偏差以过多切除为主,其中前内侧测量点所代表的髁突前内侧区域实际过多切除现象最明显,后侧、后外侧测量点所代表的髁突后外侧区域平均偏差不大,但偏差值的波动较其他4组大;计算机导航辅助下髁突切除术的精确性还有待提高。     

食品中亚硝酸盐含量变化的影响因素

随着人们生活水平的提高，人们对自己的饮食更加关心，不仅要求更多的营养，也要求食品中尽量少地含有对人体有害的物质，亚硝酸盐就是人们关心的物质之一。目前在城市、乡镇还是农村都有误食亚硝酸盐中毒的报道。无论是高剂量还是低剂量的亚硝酸盐都会对人体产生不同的危害。摄入高剂量的亚硝酸盐可产生急性中毒，导致青紫症。而低剂量的亚硝酸盐进入人体后，会在胃内与胺结合生成强致癌物-亚硝胺。亚硝酸盐可以通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育或产生致畸作用。     

补肾通络方治疗带状疱疹后遗神经痛41例

目的观察补肾通络方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法把79例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,分别观察两组的疗效。结果补肾通络方治疗组的疗效明显优于对照组。二者的疗效差异有统计学意义。结论补肾通络方可以有效地治疗带状疱疹后遗神经痛。     

新型微创髓内系统与解剖钢板固定尺骨鹰嘴骨折的生物力学比较研究

目的 利用自主研制新型微创髓内系统固定尺骨鹰嘴骨折，与传统解剖钢板进行生物力学比较，为临床应用奠定实验基础。方法 取10具共20侧尺骨尸体标本，其中男性7人，女性3人；死亡年龄45～72岁，平均62.0岁。制备尺骨鹰嘴横型骨折模型，分A、B两组，A组使用新型微创髓内固定系统进行固定；B组选用尺骨鹰嘴解剖钢板进行固定。对两组标本进行四点弯曲实验及扭转实验，传感器记录弯曲实验中的位移值及扭转实验中的扭矩值。结果 四点弯曲试验中，A组位移值(1.114±0.040)mm, B组位移值(1.140±0.031)mm,两组比较差异无统计学意义(P=0.057)。扭转实验中，A组扭矩值(0.851±0.035)N,B组扭矩值(0.894±0.040)N,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型微创髓内系统在固定尺骨鹰嘴横型骨折中，具有优良的抗弯曲及抗扭转能力，固定牢靠，生物力学性能可以满足尺骨鹰嘴骨折微创固定需求。     

中华按蚊幼虫溴氰菊酯暴露后应急代谢变化研究

目的　分析实验室溴氰菊酯敏感品系中华按蚊幼虫暴露溴氰菊酯后机体内小分子代谢物变化,为研究中华按蚊溴氰菊酯杀虫剂代谢通路、筛选代谢标志物提供科学依据。方法　测定实验室溴氰菊酯敏感品系中华按蚊幼虫溴氰菊酯半数致死浓度（LC50）和75%致死浓度（LC75）浓度,分别暴露于LC50、LC75浓度下30 min和24 h,运用液相色谱串联质谱（LC⁃MS/MS）技术检测幼虫代谢物种类和含量,分析代谢物变化趋势。结果　溴氰菊酯对中华按蚊溴氰菊酯敏感品系幼虫的LC50和LC75值分别为4.36 × 10⁃3 μg/mL和1.12 ×10⁃2 μg/mL。中华按蚊溴氰菊酯敏感品系幼虫暴露于溴氰菊酯30 min后,LC50、LC75两浓度组差异代谢物主要集中于有机氧化合物、羧酸及其衍生物、脂肪酰基、嘧啶核苷酸等,其中葡萄糖水平在溴氰菊酯接触组中浓度降低;暴露24 h后,差异代谢物主要集中于有机氧化合物、羧酸及其衍生物、脂肪族酰基、嘌呤核苷酸等,其中葡萄糖水平在溴氰菊酯接触组中浓度升高。结论　中华按蚊溴氰菊酯敏感品系幼虫暴露于溴氰菊酯后,代谢产物变化提示糖类和羧酸及其衍生物、脂肪族酰基类、氨基酸及其衍生物可能在溴氰菊酯代谢过程中发挥重要作用。     

中性粒细胞-淋巴细胞比值评价急性脑梗死临床预后的研究进展

炎性反应与急性脑梗死的病程进展密切相关。近年来外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值作为一种新的炎性标记物,在脑血管疾病中的研究日益增多,多项研究显示中性粒细胞与淋巴细胞比值与急性脑梗死的发生、严重程度和不良预后密切相关。此文就中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性脑梗死的发生及临床预后评估作一综述。     

胸痛护士标准化工作流程在急性心肌梗死诊治中的应用

目的:探讨胸痛护士标准化工作流程在急性心肌梗死救治中的应用效果。方法:将急诊科诊断的急性心肌梗死并经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的100例患者根据有无胸痛护士参与分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组患者无胸痛护士参与,实施急诊常规急救护理流程;观察组患者有胸痛护士参与,实施标准化急救护理流程。回顾性分析两组患者首份心电图时间、建立静脉通路及抽血时间、肌钙蛋白T(cTnT)检测时间、双联抗血小板药口服时间以及急诊停留时间。结果:观察组首份心电图时间、建立静脉通路及抽血时间、cTnT检测时间、双联抗血小板药口服时间、急诊停留时间均短于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:胸痛护士标准化工作流程能够显著缩短急性心梗患者救治流程中的多个时间节点,缩短急诊停留时间,具有较好的临床应用价值,值得进一步推广。     

血清碱性磷酸酶及其与卒中的相关性进展

碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)作为一种血管钙化调节剂,与动脉粥样硬化、血管稳态及炎症反应等相关。近年有研究表明血清ALP对卒中的发生风险有预测价值,血清ALP与卒中后神经功能缺损及不良预后呈正相关;且血清ALP水平越高,发生卒中后死亡风险的可能性越大;另外,血清ALP对缺血性卒中后症状性出血转化及脑微出血有预测价值。     

兔耳血管形态学特点及其意义

目的探讨兔耳血管系统的形态学特点,为动物模型的建立提供参考。方法 50只日本大耳白兔耳,采用活体观察、巨微解剖和铸型佐证方法,观测耳廓前后动脉的起源、走行、分支及分布;耳廓前后静脉的属支、汇入及分布;耳廓血管间的吻合关系。结果兔耳皮肤白皙菲薄、血管分布表浅,血管间的联系清晰可见;动脉分为耳廓前动脉和后动脉,耳廓前后动脉均分为前支、后支;静脉分为耳廓前静脉和耳廓后静脉,相互吻合形成耳缘静脉;耳廓动脉、静脉间存在动静脉吻合,数量由中央区到外周区渐次增多。结论日本大耳白兔的兔耳血管恒定、分布表浅、容易观察,可用于建立系列兔耳模型。