脑出血和脑血栓形成患者凝血差异的研究

脑血管病是威胁人类健康的主要疾病之一.近年来,随着凝血纤溶机制的研究进展,凝血纤溶功能的改变在脑血管病中的作用越来越引起人们的重视,另一方面,机体凝血及纤溶状态的变化对疾病的发展及预后也将产生重要影响,观测凝血及纤溶有关指标将有助于对疾病状态的认识.     

胶质纤维酸性蛋白基础与临床研究进展

星形胶质细胞(Ast)是中枢神经系统的主要成分之一,具有对各种损害产生强烈反应的特性,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)是Ast的骨架蛋白。在生理情况下脑内少有表达,而在病理状态下出现反应性表达增强。GFAP的表达增强是Ast活化增殖的特征性标志,在神经系统发育及病理过程中发挥重要作用,对神经元的存活、突起的再生和神经系统功能的恢复有重要的影响。本文回顾了Ast中GFAP的一般生物学功能,阐述了其与神经系统病变有关的病理生理研究进展。     

高脂血症与脑血管病的关系

高脂血症(Hyperlipidem ia,HLP)包括血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a〔Lp(a)〕、高密度脂蛋白(HDL)升高或降低,在动脉粥样硬化(artherosclerosis,AS)的发生发展及其引起的心脑血管疾病中起着十分重要的作用,是冠心病(coronary artery d isease,CHD)的重要危险因素。然而血脂异常与不同类型脑血管病(ce-rebrovascular d isease,CVD)的关系尚有不同看法,血脂异常与CVD的关系已经引起人们广泛的关注,研究血脂异常和CVD的关系对临床预防和治疗CVD具有重要意义。本文主要综述血脂异常与CVD关系的研究…     

脑缺血后活化星形胶质细胞所致损伤因子的探讨

脑缺血损伤时,活化星形胶质细胞产生一系列细胞因子,其中一氧化氮、内皮素、磷脂酶A2、肿瘤坏死因子等通过各种机制对缺血后神经细胞产生毒性作用,引起神经细胞坏死、凋亡。深入了解活化星形胶质细胞对缺血性神经细胞损伤的作用机制,对脑缺血的治疗具有重要意义。     

鸟苷酸环化酶抑制剂ODQ对星形胶质细胞cGMP及GFAP的影响

目的分析星形胶质细胞中cGMP浓度变化对GFAP表达影响,探讨NO-sGC-cGMP信号转导系统对星形胶质细胞活化机制。方法分离纯化SD乳鼠大脑皮层细胞,经原代及传代培养,随机分成8组,经ODQ干预后,放射免疫测其cGMP浓度,同时免疫荧光测GFAP荧光强度OD值,代表GFAP表达强度,统计学作相关分析。结果sGC选择性抑制剂ODQ干预后,随着cGMP浓度降低,GFAP表达量也随之降低,其相关系数为0.76(P=0.036)。结论cGMP浓度与GFAP合成呈高度正相关。结合NO-sGC-cGMP信号传导途径,该途径可能对GFAP的合成具有调节作用。     

三种途径深静脉置管在ICU急危重症患者中的应用比较

目的 评价颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉三种途径深静脉置管在ICU危重症患者中的应用情况.方法 对326例深静脉置管(其中包括颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉三种途径)病例进行回顾性分析,对置管目的、误穿动脉、导管相关性感染情况进行比较.结果 如不考虑置管目的,三者在ICU中的应用无明显差别.以中心静脉压监测为目的 ,穿刺只能选择锁骨下静脉及颈内静脉途径,二者例数相近(P＞0.05).单纯为建立输液通路及血液净化时,锁骨下静脉及颈内静脉途径例数相近(P＞0.05),而股静脉途径例数较多(P<0.05).三种途径误穿动脉发生率相近(P＞0.05).颈内静脉与股静脉途径导管相关性感染发生率相近[6.00%(6/100)比10.20%(10/98)](P＞0.05),二者均明显高于锁骨下静脉途径[2.34%(3/128)](P<0.05).结论 三种途径深静脉置管的选择,受置管目的、术者熟练程度、习惯以及对穿刺并发症的考虑等影响,熟练掌握各种穿刺技术及多靶点穿刺方法 ,而不是片面追求某一种方法的成功率,是提高深静脉置管的成功率和减少并发症的关键.     

帕金森病人运动并发症发生机制研究

目的探讨帕金森病人运动并发症的发生机制及帕金森病人的最佳治疗方案。方法66例帕金森病人，主要观察年龄、性别、病程、多巴胺剂量、多巴胺疗程与运动并发症的关系。结果帕金森病人年龄、病程、多巴胺剂量、多巴胺疗程与运动波动及异动症有关。结论帕金森病人病程、多巴胺剂量、多巴胺疗程是运动并发症的独立危险因素，年龄是保护性因素。     

脑梗死与脑出血患者血脂差异的研究

目的观察脑梗死与脑出血患者急性期血脂与血清脂蛋白间的差异。方法收集脑梗死病例188例、脑出血病例79例、非心脑血管疾病患者135例,对其血脂资料进行统计分析。结果脑梗死组病人TC、TG及LDL-C显著高于对照组(P<0.01),脑出血组病人TC、HDL-C及LDL-C高于对照组(P<0.05,P<0.01)。脑梗死组与脑出血组间比较,脑梗死组TG显著高于脑出血组(P<0.01),其余血脂指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组间Lp(a)差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死与脑出血血脂代谢异常,TG与脑梗死呈正相关,与脑出血呈负相关,其余血脂指标两组间差异无统计学意义。     

丙泊酚联合利多卡因用于无肌松气管插管的临床研究

目的观察静脉注射丙泊酚联合喉头表面喷洒利多卡因进行气管插管在ICU危重患者中应用的可行性与安全性。方法将90例气管插管患者随机分为三组,每组30例,分别采用丙泊酚联合利多卡因、丙泊酚联合芬太尼、咪达唑仑联合利多卡因麻醉;观察三组气管插管的难易程度,并使用统计学方法进行分析。结果丙泊酚联合利多卡因组与丙泊酚联合芬太尼组比较差异无统计学意义;丙泊酚联合利多卡因组优于咪达唑仑组,差异有统计学意义。结论静脉注射丙泊酚联合喉头喷洒利多卡因能很好地实现无肌松气管插管,为ICU行之有效的气管插管方法。