可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的比较

背景：股骨近端髓内钉具有较强的抗剪切力作用,可较好维持股骨近端旋转稳定性,手术操作简便,创伤较小,但存在应力过于集中于锁钉,置入固定螺钉前钻孔较大等缺点。 目的：比较可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。 方法：将46例老年股骨转子间骨折患者随机分为两组,分别置入可膨胀髓内钉和股骨近端髓内钉内固定治疗。 结果与结论：置入可膨胀髓内钉组手术时间、术中出血量、切口长度及影像曝光时间均显著低于股骨近端髓内钉组(P < 0.01),两组患者骨折愈合时间和平均住院时间、骨折愈合及髋关节功能优良率差异无显著性意义(P > 0.05)。表明与股骨近端髓内钉比较,可膨胀髓内钉具有手术时间短,出血量少,手术创伤小的优势。     

黑地雷方联合艾瑞昔布治疗风湿热痹型骨关节炎的疗效

目的 观察黑地雷方联合艾瑞昔布治疗风湿热痹型骨关节炎的临床疗效,评价其对基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的影响。方法 选取2021-04至2023-04在武警北京总队医院外二科就诊的风湿热痹型骨关节炎患者63例,随机分为对照组(艾瑞昔布片,n=31)和联合治疗组(黑地雷方+艾瑞昔布片,n=32),疗程4周,进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、加拿大西安大略—麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC)、奎森膝关节功能演算指数(Lequesne)等判定,计算临床疗效及总有效率,取患者血清测定MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值,并监测两组患者治疗期间的不良反应及随访6个月内的疾病复发率。结果 联合治疗组患者总有效率为90.6%,与对照组的80.6%比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后膝关节VAS评分、WOMAC评分、Lequesne指数及血清MMP-9含量、TIMP-1含量、MMP-9/TIMP-1比值均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗后,联合治疗组膝关节VAS评分、WOMAC评分、L...     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术64例临床分析

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法2006年6月～2009年3月64例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果64例中十二指肠球部溃疡穿孔48例,胃窦部溃疡穿孔16例,穿孔直径0.5～0.8cm,手术时间40～60min,手术均获成功,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后康复顺利,术后住院5～10d,平均6.5d,切口均甲级愈合,痊愈出院。出院后予以内科根除幽门螺杆菌、口服H2受体拮抗剂治疗。结论腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。胃溃疡穿孔患者术中需快速病理检查,若为恶性病变应中转开腹。     

非高血压性自发性脑内出血32例临床分析

非高血压性自发性脑内出血３２例临床分析张璐梁宏伟我科自１９９３年至１９９６年收治非高血压性自发性脑出血（ＳＩＣＨ）３２例，报告如下。１临床资料１．１一般资料３２例中男１８例，女１４例，其中年龄最大６５岁，最小５岁，小于４０岁者２４例。１．２临床表现头...     

激素性股骨头缺血坏死患者腰椎及股骨近端骨密度研究

目的了解激素性中期股骨头缺血坏死患者腰椎及股骨近端骨密度状况。方法25例激素性中期股骨头缺血坏死患者作为研究组,30例同年龄段正常男性作为对照组,采用SPECT/CT显像系统定量CT法测定其腰椎及股骨近端骨密度。结果研究组腰椎松质骨密度低于正常对照组,患侧股骨近端松质骨密度低于健侧及正常对照组。结论激素性中期股骨头缺血坏死患者松质骨存在不同程度的骨量减少,而骨量减少将加剧股骨头缺血坏死。     

风湿免疫疾病患者核素骨显像的意义

目的:了解放射性核素骨显像在风湿免疫疾病患者中的应用价值。方法:122例患者均行常规全身骨显像及局部骨关节静态及断层显像。结果:122例患者中骨显像阳性90例,阳性率73.7%,骨肿瘤16例,阳性率1.11%。结论:放射性核素骨显像在风湿免疫疾病的诊断及鉴别诊断中有一定的临床意义。     

不同腺苷输注时间的负荷99Tc-MIBI心肌灌注显像对冠心病心肌缺血评价的比较

目的评价4min腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病心肌缺血的临床应用价值,并与传统6min负荷试验进行了对比研究。方法将研究对象按性别、年龄、冠心病的严重程度(依据冠状动脉造影结果)及合并症等进行配对,分为4min腺苷负荷组(4min组)和6min腺苷负荷组(6min组),每组32例。两组病例均经肘静脉用注射泵持续注入腺苷,剂量为0.14mg.kg-1.min-1,用药时间为4min和6min,于注射腺苷3min末,分别从肘静脉注入99Tcm-MIBI740MBq。腺苷负荷心肌灌注显像在注射显像剂后1.5h进行,隔日进行静息心肌灌注显像。结果①4min组和6min组腺苷负荷心肌显像对冠心病心肌缺血的敏感性、特异性、准确率分别为89%、80%、88%和92%、83%、91%,两组比较P均>0.05。②4min组和6min组不良反应总的发生率分别为78%和88%,两率及组间各不良反应发生率比较差异无显著性。结论4min腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病心肌缺血有较高的诊断价值,可达到6min腺苷负荷试验的诊断效能;且因用药时间短,患者易耐受。     

消化性溃疡并急性大出血178例临床分析

目的：探讨消化性溃疡并急性大出血的诊治措施。方法：回顾性分析我院收治的178例消化性溃疡并急性大出血的临床资料，并对比手术治疗及非手术治疗的疗效。结果：非手术治疗的病死率为25．71％，手术治疗的病死率为1．40％。结论：对消化性溃疡并急性大出血病人，经保守治疗短时间大出血无停止趋势，应立即转手术治疗，手术指征应相应放宽、放快，才能有效降低病死率。     

中风患者便秘的预防及护理

便秘是中风患者经常遇到的肠道问题,肠道不能顺利地排污去浊,同时肠道细菌分解产生的胺大量积聚,被吸收入血液,于是对中枢神经系统产生毒害。从而严重影响中风患者大脑功能的恢复。因此,中风患者不仅要预防便秘,而且一旦出现便秘,应积极采取有效的措施予以清除。1 中风患者容易发生便秘的常见原因1.1 神经系统功能紊乱,不能引起排便反射的形成。1.2 长期卧床,改变了原来的饮食习惯、排便习惯或排便姿势。1.3 患者体质虚弱,排便动力不足,或由于进食过少,水分摄入     

无张力疝修补术在急性嵌顿绞窄性腹股沟疝的临床应用（附24例报告）

目的探讨无张力疝修补术在治疗急性嵌顿绞窄性腹股沟疝的疗效。方法对我院在2006年1月～2008年12月收治24例腹股沟嵌顿绞窄腹股沟疝采用无张力疝修补术进行回顾分析。结果术后2例出现阴囊积液,1例出现切口较度充血、水肿。全组无发生切口化脓性感染,补片排斥反应和缺血性睾丸炎等并发症。所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,均未发现复发及明显异物感。结论严格选择手术适应证,正确术中伤1：3处理,疝补片的妥善固定（包括使用单股缝线固定）以及预防使用抗生素是防止或减少急性嵌绞窄性腹股沟疝无张力疝修补术后伤口感染和疝复发的重要措施。