掌背侧不同入路联合斜T形接骨板治疗桡骨远端C型骨折

目的比较掌背侧不同手术入路治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法将43例桡骨远端C型骨折患者按骨块移位方向和骨折类型不同分为掌侧入路组(24例)和背侧入路组(19例),对两组骨折愈合情况、桡骨尺偏角、掌倾角、桡骨高度、腕关节活动度及功能进行比较。结果 43例均获得随访,时间8～15个月。骨折均愈合,骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。术后1、6个月桡骨尺偏角、掌倾角、桡骨高度两组与术前比较差异均有统计学意义(P 0. 05),两组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组桡骨掌倾角术后6个月与术后1个月比较差异有统计学意义(P=0. 042)。末次随访时,腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度两组比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组腕关节功能优良率比较差异无统计学意义(P=0. 950)。结论掌背侧不同入路联合斜T形接骨板治疗桡骨远端C型骨折疗效相当。临床治疗中应按患者适应条件、骨折情况等确定个性化治疗方案。     

THE EFFECT OF HYPO－OSMOLAR SOLUTIONS WITH HIBITANE ON SHED CANCER CELLS IN PERITONEAL CAVITY OF PATIENTS WITH GASTRIC CANCER

ＴＨＥ　ＥＦＦＥＣＴＯＦＨＹＰＯ－ＯＳＭＯＬＡＲ　ＳＯＬＵＴＩＯＮＳ　ＷＩＴＨ　ＨＩＢＩＴＡＮＥＯＮ　ＳＨＥＤ　ＣＡＮＣＥＲ　ＣＥＬＬＳ　ＩＮ　ＰＥＲＩＴＯＮＥＡＬ　ＣＡＶＩＴＹ　ＯＦ　ＰＡＴＩＥＮＴＳ　ＷＩＴＨ　ＧＡＳＴＲＩＣ　ＣＡＮＣＥＲＤａｉＤ...     

一次大剂量法敷贴治疗病理性瘢痕临床分析

病理性瘢痕，是以皮肤损伤后大量结缔组织基质过度沉积为特征的皮肤纤维化疾病。放射性核素敷贴治疗是一种安全、疗效确切的治疗手段。目前临床多采用分次小剂量法，疗程较长，患者需多次往返医院，极不方便。本研究采用一次大剂量法敷贴治疗病理性瘢痕，探讨其对病理性瘢痕的治疗效果。报告如下：     

2型糖尿病下肢血管病变78例临床分析

用高分辨率多普勒超声对91例糖尿病患者进行下肢血管检查,同时监测、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、24小时尿微量白蛋白定量（MA）、血压、观察与年龄、病程及周围神经病变、视网膜病变、吸烟等的关系。结果：肢血管病变91人,正常13人,下肢动脉硬化28人,下肢动脉硬化伴斑块50人。3组间年龄具有差异,病程和FBG3组间无明显异常,HbAIC组间P≥0．05,组患者均有吸烟,高血压,均有部分患者合并血脂异常,肾病,视网膜病变,神经病变。结果：2型糖尿病（T2DM）并发周围血管的发生率为23．5％,下肢血管病变的发生与年龄,发病时HbA1c有关（P≤0．05）,与病程和FBG无明显差异（P≥0．05）。合并高血压、肾病、周围神经病变、吸烟史对下肢血管病变有较大影响。提示下肢血管病变是多种因素综合所致。     

关节镜手术治疗中老年痛风结石导致膝关节交锁7例

膝关节交锁是临床上很常见的一种症状,会由于机械学原因或者功能学原因导致肌肉痉挛,出现疼痛〔1～3〕,从而影响膝关节正常功能。痛风导致的膝关节疼痛目前临床较为常见,大量的尿酸盐结晶沉积于滑膜、软骨表面,会引起关节内的炎症     

超声诊断胎儿唇部畸形3例

使用设备:泰索尼GATEWAY型及TOSHIBA-8000型超声仪,变频凸阵探头,探头频率为3.5MHz。 例1:女,24岁。孕1产0,妊娠33W。产科检查:宫高32cm,腹围92cm,胎位LOA,无宫缩,胎心率136次/分。B超所见:胎头位于耻上,双顶径8.8cm,     

多层螺旋CT血管造影对肺动脉疾病的诊断价值

目的 分析多层螺旋CT血管造影对肺动脉疾病的诊断价值.方法 对60例临床怀疑肺动脉病变的患者行多层螺旋CT血管造影,对扫描后的图像进行后处理,三维重建技术包括容积重建(VR)、多平面投影(MPR)、最大密度投影(MIP).结果 60例患者中28例有肺动脉病变,其中4例确诊为大动脉炎累及肺动脉,主要表现为肺动脉管腔内附壁的和不规则的充盈缺损,管壁增厚、不光滑;24例确诊为肺动脉栓塞,主要表现为肺动脉管腔内附壁的和偏心性的充盈缺损.结论 多层螺旋CT血管造影在无创性诊断肺动脉疾病中具有重要价值.     

承德市不同规模职业病危害企业职业卫生管理现状

目的通过对承德市辖不同规模职业病危害企业（以下简称：接害企业）职业卫生管理现状调查,了解和掌握不同规模接害企业开展职业卫生管理工作的现状和水平,为新形势下制定有针对性、有效的职业病危害预防和控制措施提供基础性参考依据。方法按照国家发布的《职业病危害因素分类目录》,选择2012年全市存在职业病危害的1117家接害企业为调查对象。采用自制调查表法、现场调查及查询安监部门备案资料等方法,通过4个方面15项指标调查企业职业卫生管理工作现状。结果①企业职业卫生管理机制和制度建设方面：7个调查项目仅有2项制定率达到70％。大、中、小型企业综合7项指标平均制定率分别是77．55％、83．90％、52．21％,总体平均率为56．03％。②职业卫生管理部门及人员设置方面：3个调查项目仅有1项制定率达到70％。大、中、小型企业综合3项指标平均制定率分别是85．71％、90．48％、65．62％,总体平均率为67．14％。③职业危害预评、控评方面：2项目开展率显著偏低,分别是预评25．78％、控评24．71％。大、中、小型企业综合2项目平均开展率分别是50．00％、51．59％、23．50％,总体平均率25．25％。④其他管理方面：3个调查项目有2个达到70％。大、中、小型企业综合3项平均率分别是57．17％、92．06％、70．17％,总体平均率71．32％。结论承德市辖不同规模接害企业职业卫生管理现状不容乐观。综合15项内容,无论职业卫生机制和制度建设、职业卫生管理部门和人员配备、职业病危害因素评价及其他方面等开展率普遍不高,特别是企业对涉及职业病“三级预防”中的重要工作,比如开展职业病危害因素检测、职业健康监护以及职业病危害评价等重视度低,缺乏机制和制度保障;综合结果显示,中型企业开展职业卫生管理工作相对最好,小型企业最差。     

介入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效研究

目的分析经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法 98例恶性梗阻性黄疸患者随机分为介入治疗组68例(观察组),开腹手术引流组30例(对照组)。观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后两组患者血清总胆红素水平均明显下降,但对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间及术后不良反应发生率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗恶性梗阻性黄疸能有效改善临床症状,缩短住院时间,且不良反应发生率低,是不能手术切除恶性梗阻性黄疸治疗的首选方法。     

低剂量多层螺旋CT扫描在先天性心脏病中的应用

先天性心脏病(先心病)是胚胎期心脏血管发育异常而造成的疾病,发病率为0.5％ ～ 0.9％,是导致婴幼儿死亡的主要原因之一,早期诊断及治疗是降低病死率的主要措施.所以术前影像学检查对于明确诊断及制订手术方案有着重要意义,同时也是手术成功的关键,尤其在伴有多种心外大血管畸形的病例中更为重要.先心病的影像学诊断方法包括超声心动图、多层螺旋CT、MRI及心血管造影等多项检查技术,它们各有优点,其中多层螺旋CT作为一种快速、无创的检查方法,可以对复杂性先心病进行全面、准确、立体及直观的观察,对于疾病诊断、手术方案的制订以及术后随访具有重要价值[1].但由于CT的辐射特性,会出现一些远期的并发症.欧洲一项结果显示,每10 mSv的有效剂量,可引起癌症的危险性增加0.05％,同时这种危险性随着年龄的减小而增大[2],因此在小儿先心病的检查中要特别注意X射线剂量的管理问题[3].现就多层螺旋CT在先心病中应用的优越性以及低剂量扫描的必要性进行综述.