全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平的影响

目的探讨全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甲状腺球蛋白(Tg)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2017年9月至2019年6月我院收治的94例早期分化型甲状腺癌患者,随机分为两组各47例。对照组患者采用传统手术治疗,研究组患者采用全腔镜甲状腺手术治疗。比较两组术前及术后1 d的血清CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平,并比较两组患者对手术美容的满意度。结果术后1 d,两组的血清CRP、TNF-α水平均显著升高,Tg和VEGF水平均显著降低(P<0.05);研究组的血清CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者对手术美容的满意度为95.74%,显著高于对照组的70.21%(P<0.05)。结论全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌患者的治疗效果显著,术后炎性反应轻,Tg和VEGF水平明显降低,美容效果满意。     

胆石性肠梗阻的影像学诊断

目的探讨胆石性肠梗阻的影像诊断价值。资料与方法回顾性分析7例经手术或内镜证实的胆石性肠梗阻患者的影像资料及临床表现,影像检查包括立卧位腹部平片7例,消化道碘水造影1例,CT检查6例,MRI检查2例。结果7例患者皆有程度不等的肠梗阻表现。6例CT检查见肠腔内异位结石,7例腹部平片中2例显示肠腔内异位结石,MRI检查的2例均见肠腔内异位结石,1例消化道造影示十二指肠充盈缺损,误为肿瘤性病变。腹部平片2例见胆囊区积气,6例CT见胆囊积气、胆囊窝结构紊乱,其中2例胆囊与十二指肠内气体相通,1例MRI显示胆囊与十二指肠间有高信号液体相通。结论胆石性肠梗阻影像检查中腹部平片除明确肠梗阻外,仔细寻找肠内阳性结石会对诊断有帮助,CT与MRI均能明确诊断,价值相仿。     

新生儿窒息程度与心电图ST-T改变相关性分析

目的 探讨新生儿窒息程度与心电图ST-T异常的关系.方法 将92例窒息新生儿作为研究对象,并根据出生后1 min Apgar评分分为轻度、重度两组;同时将正常产及剖宫产的足月新生儿45例作为对照组;分别对3组新生儿于出生后第1天、第3天、第7天行常规心电图检查,并对其结果进行分析.结果 生后第1天轻度窒息组、对照组新生儿ST-T异常发生率分别为95.7％与44.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);生后第1天、第3天、第7天重度窒息组新生儿ST-T异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生后第3天、第7天重度窒息组新生儿ST-T异常发生率高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿窒息会对心肌细胞造成损伤,且损伤程度与窒息程度呈正相关.     

承德市新诊断的599例尘肺病的流行病学分析

目的 通过对承德市2007年1月-2012年10月新诊断的尘肺病例回顾性调查,了解近年该市尘肺病发病特点、流行特征、分布规律,为制定科学、有效、可持续的防治措施和策略提供依据.方法 对中国疾病预防控制中心健康危害因素监测信息系统收集的2007年1月-2012年10月承德市新报告的尘肺病例进行调查分析.结果 2007年1月-2012年10月承德市报告尘肺病599例,其中矽肺病554例(92.49％);诊断时平均接尘工龄为(8.19±2.44)a,私营和小型企业的新发尘肺病例分别占72.3％、70.6％,宽城其病例占8县3区总病例数的40.7％.结论 承德市近年尘肺病发生呈加速上升趋势,主要是矽尘危害;接尘工龄有缩短趋势,以小型、私营企业为主,以宽城县为尘肺病高发地区.应及时调整防治措施和策略,以重点地区、重点行业的小型、私营企业为治理重点,有针对性地加大治理力度,切实保障职工身体健康,降低尘肺发病.     

分次剂量可变方案照射MCF-7乳腺癌细胞的实验研究

目的 用人乳腺癌细胞MCF-7研究不等分次剂量(VFS)照射方案的效果。方法 10组相同数目的MCF-7细胞样本,用MTT分析方法获得不同的分次剂量方案照射后的细胞存活率(S)进行比较。结果 除1组外,其余9组VFS方案照射后获得的S值均小于CFS照射后的S值,其中有统计学意义的有3组;在相同变化幅度的情况下,递减的VFS照射方案所获得的效果要好于递增VFS照射方案,其中有显著的统计学意义的有2组。结论 实验结果与理论计算结果一致,所以,VFS方案,尤其是分次剂量递减的VFS方案可能应用于临床以提高治疗效果。     

核素显像对小儿消化道出血的诊断价值

目的：评价核素显像对小儿消化道出血的诊断价值。方法：对44例患儿先进行^99mTcO4^-腹部动态显像，其中30例呈阳性结果则进行手术治疗，余14例阳性进一步做^99mTc-RBC腹部动态显像后再做手术。结果：①330例^99mTcO4^-显像阳性结果中29例发现异位胃粘膜。②14例在^99mTc-RBC显像中9例发现出血灶，3例病理有胃粘膜。③^99mTcO4^-对儿童消化道出血的检出率为68．18％，联合^99mTc-RBC显像后增至88．64％。^99mTcO4^-显像对诊断异位胃粘膜的灵敏度、特异性、准确性分别为90．63％、91．67％、90．91％，假阴性率和假阳性率分别为9．37％和8．33％。结论：核素显像是一种无创、简便、可靠，对小儿消化道出血有重要诊断价值的检查手段。宜先行^99mTcO4^-显像，阴性再进行^99mTc-RBC显像。     

腹腔镜腹股沟疝修补术中应用不同补片治疗成人腹股沟疝的临床比较

目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(Laparoscopic Inguinal hernia repair, LIHR)中应用不同补片治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法 选择于2018年3月-2021年3月入院行LIHR术的成人腹股沟疝80例患者为研究对象,根据其补片材料的不同进行分组,其中37例患者采用自固定聚丙烯/聚乳酸复合补片纳入复合组,43例患者采用聚丙烯补片纳入聚丙烯组。所有患者术后随访12个月。比较两组患者临床相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间及下床时间)、术后各时间段疼痛水平,并发症发生情况、异物感及近远期复发情况。结果 与聚丙烯组对比,复合组患者手术时间、住院时间及恢复活动时间更短,术中出血量更少(P<0.05);与聚丙烯组对比,复合组患者术后1 d、7 d、1个月、3个月及6个月的VAS评分更低(P<0.05);与聚丙烯组对比,复合组患者总并发症发生率更低(P<0.05);两组患者治疗6个月及治疗12个月的复发率对比无明显差异(P>0.05);与聚丙烯组对比,复合组患者出现异物感发生率更低(P<0.05)。结论 LIHR术中使用自固定聚丙...     

骨炎方联合抗菌药物治疗慢性骨髓炎疗效及对患者血清炎症细胞因子影响观察

摘要：目的:观察中药复方骨炎方联合抗菌药物治疗慢性骨髓炎疗效,及其对患者血清炎症细胞因子的影响。方法:慢性骨髓炎患者110例随机分为对照组和研究组各55例。对照组给予常规病灶清创术和抗菌药物治疗,研究组在此基础上加用骨炎方辨证施治。治疗3个月后,观察两组临床疗效和药品不良反应;比较两组患者治疗前后外周血白细胞计数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）,以及血清白细胞介素（IL）-1β,IL-4、IL-6、IL-10的水平变化。结果:研究组临床有效率为83.6%,显著高于对照组的67.3%（P<0.05）。治疗后,两组患者的WBC、ESR和血清IL-1β、IL-6水平均较前显著降低（P<0.01）,血清IL-4和IL-10水平则较前显著升高（P<0.01）;且研究组上述指标均明显优于对照组（P<0.01）。两组不良反应发生率差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论:骨炎方联合抗菌药物治疗慢性骨髓炎疗效确切,其治疗机制可能与抑制致病菌、控制炎症反应、恢复促炎与抗炎细胞因子平衡有关。     

掌背侧不同入路联合斜T形接骨板治疗桡骨远端C型骨折

目的比较掌背侧不同手术入路治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法将43例桡骨远端C型骨折患者按骨块移位方向和骨折类型不同分为掌侧入路组(24例)和背侧入路组(19例),对两组骨折愈合情况、桡骨尺偏角、掌倾角、桡骨高度、腕关节活动度及功能进行比较。结果 43例均获得随访,时间8～15个月。骨折均愈合,骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。术后1、6个月桡骨尺偏角、掌倾角、桡骨高度两组与术前比较差异均有统计学意义(P 0. 05),两组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组桡骨掌倾角术后6个月与术后1个月比较差异有统计学意义(P=0. 042)。末次随访时,腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度两组比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组腕关节功能优良率比较差异无统计学意义(P=0. 950)。结论掌背侧不同入路联合斜T形接骨板治疗桡骨远端C型骨折疗效相当。临床治疗中应按患者适应条件、骨折情况等确定个性化治疗方案。     

星形细胞瘤合并脑囊虫伴瘤卒中一例

患者女,37岁。因持续性头痛、头晕1个月入院。近3d头痛剧烈、阵发性加重伴恶心呕吐,既往无囊虫病史。查体:右眼底视乳头水肿,颈强直,左巴彬斯基征及夏道克征阳性。头部CT提示:右枕颞顶叶囊性低密度(占位)伴囊内出血。在全麻下取右枕马蹄形切口并跨越颞顶部开颅,术中见硬脑膜与脑表广泛粘连,颞顶枕叶交界处见脑组织,囊实混合性,有包膜6cm×5cm×5cm,囊液为淡黄色稀薄有少许半透明均匀胶冻样分泌物,实质部分肿瘤硬韧,色泽灰暗与白质分界模糊欠清,其中囊肿见变性液化坏死组织,并有陈旧血凝块及3个白色囊泡样物大小不等约0.5cm×0.2cm大小,行囊…