9例心脏贯通伤急诊救治分析

目的：探讨心脏贯通伤的快速诊断和有效抢救的组织及方法。方法：回顾分析1996年以来急诊科进行抢救的9例心脏贯通伤的病例，进行快速诊断，开胸复苏，心脏修补手术等措施。结果：2例治愈；7例死亡，其中5例心搏恢复，2例复苏失败。结论：快速诊断，及早开胸心脏按压复苏、心脏修补手术是抢救的关键。     

镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症

目的探讨对年老体弱高危前列腺增生性排尿困难患者简单有效的治疗方法.方法采用国产镍钛记忆合金网状支架植入前列腺部尿道内.结果 59例高危前列腺增生性排尿困难患者经植入镍钛记忆合金网状支架后,38例在5～56个月后得到随访,其中86.5%患者排尿比较满意,尿流率及剩余尿量明显改善.结论镍钛记忆合金网状支架对治疗前列腺增生症(BPH)是一种有效的措施,特别适用于不能耐受手术或预期寿命不长的尿潴留患者.     

锝气体与99mTc-DTPA气溶胶肺通气显像的比较

目的比较新型肺通气显像剂锝气体(Technegas)与习用的99mTc-DTPA气溶胶用作肺通气的制备方法和图像质量.方法 41例患者吸入Technegas特制发生器生成的锝气体.另35例患者吸入Cis超声雾化器生成的99mTc-DTPA气溶胶.两组患者均采集前位、后位、左侧位、右侧位、左前斜位、右前斜位、左后斜位及右后斜位等8个体位静态图像.每帧图像采集计数500 K.比较两组图像质量,并分别定量计算两种显像剂的外周肺渗透指数(PI).结果 99mTc-DTPA气溶胶发生大气道沉积的频率多于Technegas(χ2=8.52,P<0.005),且99mTc-DTP气溶胶更多形成中央"热区"(P=0.01).99mTc-DTPA气溶胶组左肺PI0.86±0.11,右肺0.90±0.12,平均0.88±0.09.Technegas组左肺PI 0.92±0.13,右肺0.96±0.12,平均0.94±0.10,均高于99mTc-DTPA气溶胶组(t=2.14,P<0.05;t=2.37,P<0.05;t=2.78,P<0.01).51%(21/24)Technegas组患者及57%(20/35)99mTc-DTPA气溶胶组患者出现不同程度消化道放射性沉积现象,两者无明显差别(P>0.5).结论 Technegas较99mTc-DTPA气溶胶中央气道沉积少,外周肺组织显影好,是一种制备方便、安全、有效的肺通气显像剂.     

脑钠素在心血管疾病中的应用进展

脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP),亦称 B 型尿钠肽,是1988年日本学者 Sudoh 等首先从猪脑中分离纯化出来的而得名,实际上它主要来源于心室。它是继心钠肽(atrialnatriuretic peptide,ANP)后被发现的在心血管疾病中起重要作用的又一利钠肽激素。近年来关于 BNP 分泌变化与各种心血管疾病的关系倍受重视,在充血性心力衰竭(CHF)、心肌梗死、高血压等疾病中 BNP 分泌显著增加,且与上述疾病的严重程度及预后有明显的相关性,越来越引起临床医生的高度重视,在广泛应用于心血管疾病的诊治中取得了不少进     

FGF受体信号转导及其临床应用研究进展

成纤维细胞生长因子受体（FGFRs）是一类穿膜的酪氨酸激酶受体,均为单链的糖蛋白分子。由细胞外区、跨膜区和细胞内区组成。成纤维细胞生长因子（FGFs）的生物活性是通过与FGFRs结合来启动细胞内信号转导。受体的活化导致受体酪氦酸自磷酸化作用的产生。FGFs／FGFRs在不同组织中。通过复杂的信号传递路径对细胞的增殖、分化和移行进行调节。由于它们具有广泛的生物学功能,因此在临床应用上具有重要作用。     

科学开发人力资源促医院持续发展

随着知识经济时代的到来,企业面临着越来越激烈的竞争.企业的可持续发展是企业永远的追求.医疗机构为公立的单位,与企业的发展有着本根相连的意义.本文试从人力资源开发的角度,探索医院竞争的优势,从而引出人力资源开发与医院可持续发展之间的联系:一方面,人力资源以及人力资源开发在医院中占有举足轻重的地位,合理有效的人力资源开发有助于促进医院的可持续发展;另一方面,医院可持续发展问题的核心问题是医院的竞争力问题,医院要提升核心竞争力首要任务必须进行合理的人力资源开发.     

襄州区公共卫生服务项目实施绩效考评综合分析

目的 对襄州区公共卫生服务项目实施进行绩效考核,综合分析并总结实施经验,提出政策建议和方法.方法 采用普查和抽样调查的方法,对襄州区各镇级和区级医疗机构实施基本公共卫生服务项目实施结果 进行描述性分析.结果 19个乡镇卫生院,考评为合格的7个,考评为基本合格的7个,考评为不合格的5个.结论 实施公共卫生服务项目绩效考核能够全面、客观、科学评价开展公共卫生服务情况,为加强基本公共卫生服务体系内涵建设提供依据.     

eIF4E与磷酸化eIF4E结合蛋白1在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的 观察真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)及磷酸化eIF4E结合蛋白1(p-4EBP1)在甲状腺乳头状癌组织中的表达,并探讨其与甲状腺乳头状癌的侵袭、转移等临床病理特征间的关系.方法 采用免疫组化EnVinsion法检测66例乳头状癌(经典型乳头状癌37例,滤泡型乳头状癌29例)、20例结节性甲状腺肿伴乳头状增生及上述病例的肿瘤旁正常甲状腺组织中eIF4E与p-4EBP1的表达.结果 在肿瘤旁正常甲状腺组织、甲状腺肿伴乳头状增生及乳头状癌中,eIF4E的阳性率分别为11.6%(10/86)、50.0%(10/20)和84.8%(56/66)(P＜0.01);p-4EBP1的阳性率分别为8.1%(7/86)、40.0%(8/20)和66.7%(44/66)(P＜0.01),并且p-4EBP1在滤泡型乳头状癌中的表达显著高于其在经典型乳头状癌中的表达(P＜0.01).eIF4E在有腺外侵袭和淋巴结转移的病例中的阳性率分别为96.7%(29/30)和100.0%(29/29),分别高于无腺外侵袭和无淋巴结转移的病例,后者阳性率分别为75.0%(27/36)和73.0%(27/37)(P＜0.05).而p-4EBP1在这两组病例中的表达差异则无显著性意义(P＞0.05).结论 和正常甲状腺及甲状腺良性病变相比,eIF4E和p-4EBP1在乳头状癌中存在过表达;eIF4E的过表达与乳头状癌的侵袭与转移关系密切,在乳头状癌的进展中可能发挥了重要作用.     

膀胱癌患者细胞色素氧化酶P450 2C19基因多态性分析

目的:探讨膀胱癌患者细胞色素氧化酶P450 2C19(CYP2C19)基因多态性.方法:采用PCR-RFLP基因分析技术,对108例膀胱癌患者和112例非肿瘤同期住院对照患者CYP2C19基因2个常见突变位点m1和m2的多态性进行检测,并分析其与膀胱癌易感性的关系.结果:与对照组相比,膀胱癌组中强代谢型(EMs)频率高于弱代谢型(PMs)(x2=4.508,P＜0.05).吸烟、职业暴露、嗜食肉食为膀胱癌发病的危险因素.CYP2C19 EMs与吸烟、职业暴露和嗜食肉食3个环境因素存在基因-环境交互作用,影响膀胱癌的发病.结论:CYP2C19 EMs基因型与膀胱癌易感性有关.     

超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血（附7例报告）

目的探讨高血压脑出血新的手术疗法。方法对7例高血压基底节区脑出血患者在超早期内采用小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术进行治疗。结果7例均存活,无死亡,无手术并发症,出院后随访3~6个月,按ADL(日常生活能力)评价预后:ADL11例,ADL23例,ADL31例,ADL41例,ADL51例。结论超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血,是目前最为微创的一种手术方法,可以明显提高抢救成功率、减少并发症和改善预后。