彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

目的:探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声检测肿块大小、形态、边界、内部回声、纵横比,观察肿块内部及周边有无血流信号及其血流动力学表现。结果:与病理学检查结果对照,良、恶性肿块在二维声像图上,均有各自声像特征,在彩色多普勒检测中,83.3%(35/42)良性乳腺肿瘤内未探及血流,16.7%(7/42)在肿块周边测及少量血流,血流信号以Ⅰ级为主,血流阻力指数0.41～0.64。96.2%(25/26)恶性乳腺肿瘤肿块内可以探及血流信号,血流信号以Ⅱ～Ⅲ级为主,血流阻力指数0.66～0.91。结论:将肿块的二维声像图特征与血流动力学改变的综合性指标结合,有助于提高乳腺良恶性肿瘤诊断的准确率。     

植入心脏起搏器患者的护理与健康教育

永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏激动起源或传导障碍性疾病的主要方法。我科行人工心脏起搏器植入术 60例均获得成功。随着现代护理学的发展 ,整体护理已广泛运用于临床 ,在植入人工心脏起搏器的过程中 ,不仅要做好患者的术前、术中及术后护理 ,健康教育贯穿于始终是手术成功 ,减少并发症的重要环节 ,现就植入人工心脏起搏器的护理及健康教育情况介绍如下。1　一般资料60例行人工心脏起搏器患者 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ;年龄 2 7～ 76岁 ,平均 58岁。起搏器植入适应证病态窦房结综合征 35例 , 度房室传导阻滞 2 0例 ,三…     

槲皮黄酮调控Hedgehog通路抑制人卵巢癌细胞株A2780增殖、侵袭、迁移的体外实验

目的:通过体外实验研究分析槲皮黄酮通过调控Hedgehog通路对人卵巢癌细胞株A2780的增殖、侵袭和迁移的抑制作用。方法:将人卵巢癌细胞株A2780按照每孔1×10~5个接种到96孔板中,分别记作阴性对照组,阳性对照组,槲皮黄酮高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组设置5个重复孔。阳性对照组培养基中加入阿霉素使其终浓度为5μmol·L~(-1),槲皮黄酮高剂量组、中剂量组、低剂量组分别在培养基中加入槲皮黄酮使其终质量浓度为20、10、5μg·L~(-1),培养48 h。通过四唑盐比色法分别在24 h和48 h检测A2780细胞增殖抑制率;通过Transwell小室法检验A2780细胞侵袭能力;通过细胞划痕实验检测A2780细胞迁移能力;实时荧光定量聚合酶链式反应检验Sonic Hedgehog(Shh)、Ptched1(Ptch1)、Smoothened(Smo)、神经胶质瘤相关癌基因同源蛋白1(Gli1)mRNA表达水平;通过蛋白免疫印迹检测Shh、Ptch1、Smo、Gli1蛋白表达水平。结果:阴性对照组A2780细胞在药物干预24 h和48 h细胞增殖抑制率比较,差异无统计学意义(P0.05);其余4组48 h均高于24 h(P0.05);两组间在24 h和48 h细胞增殖抑制率比较:槲皮黄酮高剂量组阳性对照组/槲皮黄酮中剂量组槲皮黄酮低剂量组阴性对照组,阳性对照组和槲皮黄酮中剂量组比较,差异无统计学意义(P0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P0.05)。药物干预48 h后A2780细胞侵袭活性和迁移能力比较:每两组比较,阴性对照组槲皮黄酮低剂量组阳性对照组/槲皮黄酮中剂量组槲皮黄酮高剂量组,阳性对照组和槲皮黄酮中剂量组之间比较,差异无统计学意义(P0.05),其余各组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。药物干预48 h后Shh、Ptch1、Smo、Gli1 mRNA和蛋白表达水平检测比较:每两组间比较,阴性对照组槲皮黄酮低剂量组阳性对照组/槲皮黄酮中剂量组槲皮黄酮高剂量组,阳性对照组和槲皮黄酮中剂量组之间比较,差异无统计学意义(P0.05),其余各组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:槲皮黄酮可抑制人卵巢癌细胞株A2780的增殖、侵袭和迁移,高剂量槲皮黄酮效果优于阿霉素,推测其作用机制可能与调控Hedgehog通路下调Shh、Ptch1、Smo、Gli1基因和蛋白表达水平有关。     

掌骨基底关节外骨折预后的预测因素分析

目的 探讨掌骨基底关节外骨折患者预后的预测因素.方法 回顾性分析102例掌骨关节外骨折患者的临床资料,根据术后骨愈合情况的不同将患者分为愈合良好组(n=55)和愈合不良组(n=47).比较2组患者的临床资料[年龄、性别、手术固定类型、骨折原因、骨折分型、术后感染、骨折类型以及骨形态发生蛋白(BMP)、骨骼生长因子(SGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMP、SGF和PDGF水平预测掌骨关节外骨折术后骨愈合不良的曲线下面积、灵敏度、特异度,并通过Logistic回归分析模型明确掌骨关节外骨折术后骨愈合不良的危险因素.结果 愈合不良组术后感染、开放性骨折、粉碎性骨折等比率高于愈合良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);愈合不良组BMP、SGF和PDGF水平低于愈合良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,BMP、SGF和PDGF的曲线下面积分别为0.618、0.644和0.737.多因素Logistic回归分析显示,术后感染、开放性骨折、粉碎性骨折、BMP＜ 7.415 pg/mL、SGF＜ 85.705 ng/mL和PDGF ＜5.235 ng/mL是骨关节外骨折术后骨愈合不良的危险因素(P＜0.05).结论 术后感染、开放性骨折、粉碎性骨折等临床特征和BMP ＜7.415 pg/mL、SGF＜ 85.705 ng/mL、PDGF＜5.235 ng/mL均可能引起骨关节外骨折患者术后骨愈合不良.     

血管植入术治疗股骨颈骨折及Perthes病的疗效观察

股骨劲骨折中,股骨头坏死率约为15～25％,不能获得满意功能者约50％。我院自1981～1986年月采用开放复位、内固定同时加旋股外动、静脉植入术治疗12例,其中1例失访,11例经观察1/4～4 1/2年,术后5 1/2～12个月骨折愈合的9例,其中1例拨钉后1 1/2年出现股骨头萎缩。2例术后未满半年,骨折尚未痊愈。男7例,女5例。年龄16～70岁。新鲜骨折4例,陈旧骨折8例。头下型4例。劲中型3例,基底型5例。外伤性骨折11例,骨巨细胞瘤致病理骨折1例。内固定采用三刃钉8例、多根三面针4例。1例经瘤摘除加多块植骨。     

改良股骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床观察

目的 :探讨股骨近端锁定钢板(PFP)治疗股骨转子间骨折的疗效与失败病例的分析。方法 :2013年1月至2014年3月,采用施乐辉股骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性EvansⅠ、Ⅱ型股骨转子间骨折32例,其中男17例,女15例;年龄70~86岁,平均77.3岁;采用Harris髋关节功能评分标准评价其疗效结果。结果:所观察32例患者的手术时间为(60.5±15.7)min,术中失血量(128.8±73.6)ml,患者围手术期输血量为(224.0±72.7)ml,住院时间14~20 d,平均17.2 d。出院后32例获随访,随访时间6~18个月,平均14.1个月。32例骨折全部愈合,愈合时间为3~6个月,平均3.1个月。1例出现内固定松动及退钉,4例出现尿路感染,1例术后6个月死于心血管疾病,2例术后1年死于脑卒中,未出现切口深部感染、内固定周围骨折、下肢深静脉血栓、内固定断裂、骨折不愈合、严重髋内外翻等。Harris功能评分平均为89.74±6.84;结果优10例,良16例,中4例,差2例。结论:股骨近端锁定钢板可予骨质疏松性股骨骨折的近端提供较稳定的固定把持,是治疗股骨转子间骨折的一种选择,可稳定骨折断端,保证骨折愈合。     

韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法：将264例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组133例和对照组131例.治疗组采用韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗,对照组采用颈椎牵引配合中药烫疗治疗.治疗结束后3个月分别采用Boeden测量法、Northwick Park颈痛量表及《中医病证诊断疗效标准》中的颈椎病疗效标准评定并比较2组患者的颈椎生理曲度、颈椎症状体征功能评分及总体疗效.结果：①颈椎生理曲度.治疗前2组患者颈椎生理曲度比较,差异无统计学意义[（3.67±2.32） mm,（3.15±2.14） mm,t=-1.194,P=0.234];治疗结束后3个月2组患者颈椎生理曲度均改善[（7.79±3.74）mm,（5.98 ±3.56）mm],治疗组改善更明显[（4.12±2.34）mm,（2.83±1.18）mm,t=5.221,P=0.000].②颈椎症状体征功能评分.治疗前2组患者颈椎症状体征功能评分比较,差异无统计学意义[（38.77±12.25）分,（38.36±8.79）分,t=0.311,P=0.756];治疗结束后3个月2组患者的颈椎症状体征功能评分均降低[（17.65±5.94）分,（20.50±8.79）分],治疗组降低更明显[（21.12±10.64）分,（17.86±8.93）分,t=2.310,P=0.022].③总体疗效.治疗组治愈32例,显效81例,有效15例,未愈5例;对照组治愈12例,显效85例,有效17例,未愈17例.治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（Z=-3.569,P=0.000）.结论：采用韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗神经根型颈椎病,能有效改善患者的临床症状与体征,以及颈椎生理曲度和颈椎功能,疗效优于颈椎牵引配合中药烫疗,值得临床推广应用.     

microRNA-424表达与脑胶质瘤级别、预后、化疗敏感性的关系及其机制

目的探讨microRNA-424表达与脑胶质瘤级别、预后、化疗敏感性及IDH1表型、Ki67蛋白表达的关系。方法从中国脑胶质瘤谱图计划(CGGA)中选取198例有临床随访信息的脑胶质瘤患者。比较不同分组患者的microRNA-424表达量,microRNA-424不同表达量患者的生存期及无进展生存期、化疗效果;Ki67蛋白表达量和IDH1表型与microRNA-424表达的关系。结果 microRNA-424表达量与肿瘤级别呈正比。IDH1野生型及Ki67蛋白高表达患者的microRNA-424表达量均升高(均P 0.05)。microRNA-424高表达患者的预后明显比低表达患者差,且脑胶质瘤更容易复发。microRNA-424低表达患者对化疗较敏感,放疗+化疗患者的生存期明显比单纯放疗患者长(P=0.007)。结论 microRNA-424可以作为脑胶质瘤诊断和预测治疗效果及预后的生物标志物。     

LC-MS法筛选强骨饮对绝经后骨质疏松症患者全血差异蛋白的研究

目的 应用LC-MS法筛选分析经强骨饮治疗的绝经后骨质疏松症患者（postmenopausal osteoporosis,PMOP）和未经治疗的绝经后骨质疏松症患者全血差异蛋白,探索强骨饮治疗绝经后骨质疏松症的作用机制。方法 采用液相色谱-串联质谱联用测定法分别对7例经强骨饮治疗后的绝经后骨质疏松症患者（治疗组）及8例未经治疗的绝经后骨质疏松症患者（对照组）全血蛋白进行检测,并对差异蛋白质进行定量分析,筛选出差异蛋白,进行生物信息学分析。结果 分析治疗组与对照组患者全血筛选出的91个差异蛋白, 以差异倍数大于1.2 倍作为显著上调、小于0.83作为显著下调,确认有 31个蛋白表达显著上调,60个蛋白表达显著下调。对所有差异蛋白进行GO功能注释分析,发现上调的差异蛋白主要位于细胞质内,而有22 %的下调蛋白在细胞外,有 1个细胞骨架蛋白。差异蛋白参与的主要细胞活动为单一生物过程、细胞代谢过程等,分子功能主要为催化活性、分子功能调节剂和结构分子活动等。结论 LC-MS法能有效筛选出强骨饮治疗的PMOP患者和未经治疗的PMOP患者全血中的差异蛋白,强骨饮治疗PMOP的作用机制是一个由多种蛋白质分子参与的结果,其关键的靶标和具体的调控机制尚需进一步的研究探讨。     

佛眼中的“性爱”世界

佛教作为我国最大的宗教之一,积极的影响了我们中华民族文化的形成发展。本文介绍了佛教中的性爱世界及众生的性爱方式,佛对众生的性爱开示对我们社会家庭的积极影响。