干祖望医话(18)──见垣一方

笔者十五、六岁时在姚氏家塾里读到《史记·扁鹊仓公列传》:“(长桑君)出其怀中药,予扁鹊:‘饮是以上池之水’,……饮药三十日,视见垣一方人。以此视病,尽见五脏症结”。就感到天下竟有这等事,吃了药成了X光机。绝不相信。18岁跨入医门,问业师钟道生氏。回答是“尽信书,不如无书”,可能也不相信。清·莫枚士(1837～1907年)曾作过这样的解释,谓:“史记扁鹊传戴,扁鹊饮长桑君药,三十日,见垣一方人。由是诊病,洞见五脏症结。注,方、边也。言见墙垣彼边之人也。案如注说,是谓能隔墙见人矣。长桑何药,而乃变易形质若斯也。窃谓、此当与纪昌贯虱…     

单手多平面17节段离断再植成功一例

目的 探讨手部多节段离断再植的最佳方法.方法 统一指挥,分组手术,采取各种措施提高血管吻合质量,缩短手术时间,术后严密观察,有效预防和处理血管危象.加强功能康复最大限度的恢复患者手功能.结果 再植成活良好,经随访手部功能恢复较好.结论 分组手术,密切配合,术中术后全面有效的技术操作和处理可提高手部多节段离断再植的成功率.     

静脉注射盐酸关附甲素的人体药代动力学研究

目的:关附甲素(Guanfu Base A-GFA)是从中药关白附的根块中提取分离得到的具有抗心律失常活性的单体药物.为研究单次静脉注射盐酸GFA人体内药代动力学.方法:健康男性10名,年龄:22岁～24岁(平均22.7±0.7岁);体重:50kg～70kg(平均60.6±4.5kg).单一剂量盐酸GFA 4mg·kg-1,恒速静推5min.静脉用药前及静注完毕即刻(0),5,10,20,30,60,90,150,240,360,540,720min取血.采用气相色谱法测定关附甲素血药浓度.绘制药物浓度-时间曲线图.用3P87药代动力学程序拟合药-时曲线,推导出其动力学模型;并求出相应的药代动力学参数.结果与结论:静脉应用关附甲素的药代动力学类型以三室模型解释为宜.药代动力学参数:中心室分布容积(Vc),17.5±2.8L;血药浓度-时间曲线下面积(AUC0-t)980.6±163.9mg·L-1·min;药物总清除率(CL)0.2±0.1L·min-1;分布半衰期(T1/2pi)2.6±1.2min;分布半衰期(T1/2α)18.1±20.4min;消除半衰期(T1/2β)480.4±134.4min.     

伊布利特--一种新的Ⅲ类抗心律失常药

伊布利特(Ibutilide)是一种新近推出的Ⅲ类抗心律失常药物.此药仅供静脉注射,主要用于快速转复心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑),尤其对房扑效果更为显著.1995年12月,美国食品及药物管理局(FDA)已批准其应用于临床.本文就伊布利特的药理特性,临床应用及副作用等研究情况作一综述.     

济南军区学校学生蠕形螨感染情况的调查

为了解军区学校学生中感染蠕形螨的情况 ,我们于 1997年春、秋两季采用透明胶纸粘贴法对我区军校 17～ 2 5岁学生 6 42名进行面部感染蠕形螨的调查。　　结果与讨论1　学生的蠕形螨感染率　在 6 42名学员中共查见人体蠕形螨阳性者 35 0例 ,其感染率为 5 4 5 % ,男性与女性学生的感染率分别为 5 9 4% (146 /2 46 )和 5 1 5 % (2 0 4/396 ) ,径 χ2 检验 ,两者间差别无显著性意义 (χ2 =37 6 ,Ｐ >0 0 5 )。2　不同部位的蠕形螨感染情况　在本次 6 42例中从面部粘贴前额、鼻部、左颊及右颊 4个不同部位分别查见蠕形螨感染者 140例、2 84例、1…     

超微量肝素加超大量纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效

为研究超微量肝素加超大剂量纳洛酮在重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的治疗价值, 我科在传统疗法的基础上加用超微量肝素及超大量纳洛酮,在临床上取得了显著疗效,现将结果报告如下.     

扩张型心肌病治疗进展

扩张型心肌病 (DCM)是一种原因不明的心肌疾病 ,主要表现为心肌收缩期泵功能障碍 ,预后差 ,严重影响患者生存。多年来 ,世界各国许多学者在治疗 DCM领域进行不懈探索 ,本文复习近年来国内外文献 ,作一概述。1　药物治疗1 .1　钙离子拮抗剂 :以往文献 [1]提出第一代钙离子拮抗剂对 DCM有潜在的增加慢性心力衰竭患者的发病率和病死率 ,对伴左心室收缩功能低下者尤应慎重应用。第二代钙离子拮抗剂显示较强的扩张血管和较好的血流动力学 ,但不能改善 DCM患者运动耐力、发病率和病死率。其中 ,尼卡地平和尼索地平有危害作用 ,不宜用于中～重…     

Transgelin-2对牙龈卟啉单胞菌感染的食管鳞状细胞癌细胞恶性生物学行为的影响

目的:探讨沉默Transgelin-2对牙龈卟啉单胞菌(PG)感染的食管鳞状细胞癌细胞(ESCC)恶性生物学行为的影响及可能的机制。方法:将NE6-C或KYSE140细胞分为4组处理,分别转染siControl、感染PG(感染复数10)、转染siTAGLN-2、转染siTAGLN-2+感染PG。CCK-8法检测细胞增殖,BrdU标记法检测细胞周期,Transwell小室实验检测细胞的迁移及侵袭能力,免疫荧光法检测细胞中Transgelin-2、F-actin、E-cadherin和Vimentin蛋白的分布,Western blot法检测Transgelin-2、E-cadherin和Vimentin蛋白的表达。结果:PG感染单独作用可以增加NE6-C和KYSE140细胞的增殖速率,增加S期细胞比例、侵袭细胞数和迁移细胞数(P<0.05);上调Transgelin-2表达(P<0.05),减少F-actin;下调E-cadherin表达,上调Vimentin表达(P<0.05)。转染siTAGLN-2可以显著拮抗PG感染的上述效应(P<0.05)。结论:Tran...     

复发性流产患者子宫内膜凝血功能平衡的研究进展

血液高凝状态或称血栓前状态具有易导致血栓形成的多种血液变化.当血栓发生于子宫内膜时会引起多种不良妊娠结局,复发性流产.抗磷脂抗体、遗传因素、代谢紊乱均会引起子宫内膜血栓的形成,进而导致子宫内膜容受性降低,使得胎盘灌注不良,最终导致流产.因此,除了常规检查外,对免疫学、遗传学和内分泌病因的彻底评估将决定孕妇的妊娠结局.干...