男性高尿酸血症患者血尿酸与PAI-1和内皮素的关系

目的：探讨中老年男性高尿酸血症患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）与内皮素（ET）水平变化，观察高尿酸对血管内皮细胞功能的影响。方法：随机选择35岁以上的男性高尿酸血症患者138例（高尿酸血症，UA组），年龄、地域相匹配的健康者80例为正常对照组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定PAI-1，采用放射免疫法测定ET。胰岛素抵抗指数采用稳态模型评估（HOMA—IR）。采用尿酸氧化酶法测定血尿酸。结果：（1）UA组PAI-1、ET水平高于正常对照（均P〈0．01）。（2）UA组收缩压、舒张压、腰围与臀围比值、体质量指数与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。（3）uA组胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、空腹血糖、糖负荷后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA—IR均显著高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。（4）UA组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）低于正常对照组（P〈0．05）。（5）在以PAI-1为因变量的逐步回归分析中血尿酸、腰围与臀围比值、HOMA—IR进入回归方程（调整后R2=0．77，P〈0．01）。（6）在以ET为因变量的逐步回归分析中，血尿酸、血肌酐、腰围与臀围比值、HOMA—IR进入回归方程（调整后R2=0．70，P〈0．01）。结论：高尿酸是血管内皮细胞功能障碍独立的危险因素，降低血尿酸水平有望改善血管内皮细胞功能，减少动脉粥样硬化的发生和发展。     

紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败复发转移乳腺癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败复发转移乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法35例经病理证实的蒽环类化疗失败复发转移乳腺癌患者,采用紫杉醇150mg/m2d1静滴和顺铂100mg/m2分三天(d2,3,4)静滴治疗,3周为一个化疗周期。结果35例患者中CR3例,PR15例,总有效率(CR PR)51.4%,1年生存率57.1%,2年生存率37.1%。主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应。骨髓抑制以白细胞减少为主,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率为11.4%。结论:紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类化疗失败复发转移有较好的疗效且不良反应可以耐受。     

3＇单肟靛玉红的药物代谢动力学研究

目的研究3＇单肟靛玉红（IMX）在大鼠体内的药物代谢动力学过程。方法利用高效液相色谱法（HPLC）测定大鼠血液中IMX的含量;分别研究静脉注射、腹腔注射2种给药途径后,IMX在大鼠体内的药物代谢动力学,应用3P87药物代谢动力学程序,计算出主要的药物代谢动力学参数;并进一步观察静脉给药后药物在动物体内主要器官心、肺、肾、脑组织中IMX的含量。结果鼠尾静脉注射IMX,药物代谢动力学符合二室模型。IMX在鼠体内吸收快、分布快、药物起效快,在体内主要以消除过程为主,药物在体内滞留时间较长。静脉注射10 mg/kg IMX,于不同时间处死,用HPLC测定各组织中IMX的含量,结果发现,IMX在心脏组织中含量较高,在1 h达峰值;脑组织、肺组织中IMX含量在0.5 h即达峰值;肾脏组织中IMX含量在3 h达峰值。IMX主要分布在体循环和血流丰富的脏器中。结论应用HPLC法测定大鼠血浆中IMX的浓度,操作简便、省时,精密度及重现性均较好。静脉注射IMX,药物代谢动力学符合二室模型,IMX在鼠血中主要以消除过程为主,IMX主要分布在血流丰富的组织中,分布速率较快。IMX易于透过血脑脊液屏障。     

冠心病慢性心力衰竭合并肺部感染者血清miRNA-155和miRNA-21的表达与意义

目的 分析冠心病慢性心力衰竭（下称心衰）合并肺部感染者的血清miRNA-155和miRNA-21表达及临床意义。方法 选择2018年5月至2020年5月在金华市中医医院住院的冠心病慢性心衰合并肺部感染患者42例为观察组。选择同期冠心病慢性心衰不合并肺部感染患者44例为心衰组,健康体检者45例为对照组。采用实时荧光PCR技术测定血清miRNA-155和miRNA-21的表达水平。采用酶联免疫吸附法测定血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。绘制ROC曲线,分析血清miRNA-155、miRNA-21、NT-proBNP和hs-CRP在冠心病慢性心衰合并肺部感染患者中的诊断效能。结果 观察组血清miRNA-155、mi RNA-21、NT-proBNP和hs-CRP水平均高于心衰组和对照组,心衰组上述指标均高于对照组（均P<0.05）。血清miRNA-155、miRNA-21、NT-proBNP和hs-CRP水平联合测定在冠心病慢性心衰合并肺部感染患者中的诊断灵敏度高于上述4项单一检测,特异度低于上述4项指标单一检测（均P<0.05）。结...     

回BDQAJ-404型脊柱牵引整复机治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为骨科常见、多发痛,近年来,在诊断方面发展飞快,尤其MRI更加提供了对本病定位诊断的准确性。为更好地探索简单有效之治疗方法,根据脊柱的功能解剖及临床有关的生物力学原理,我们在总结前三代器械基础上于1987年研制多功能复位器械回BDQAJ-404型便携式电动脊柱牵引整复机应用于临床,对213例病人临床观察,获满意疗效,现报告如下：     

糙龙胆地上部分化学成分研究

目的 研究糙龙胆地上部分的化学成分。方法 采用各种柱色谱方法进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物结构。结果 共得到9个化合物。根据理化性质和波谱分析,分别鉴定为β-香树脂醇(β-amyrin,Ⅰ)、β-谷甾醇(β-sitosterol,Ⅱ)、β-香树脂醇乙酸酯(β-amyrin acetate,Ⅲ)、乌苏醇(uvaol,Ⅳ)、齐墩果酸(oleanolic acid,Ⅴ)、6-去甲氧基-7-甲基茵陈色原酮(6-demethoxy-7-methylcapillarisin,Ⅵ)、芒果苷(mangiferin,Ⅶ)、异牡荆素(isovitexin,Ⅷ)和异牡荆素-7-O-葡萄糖苷(isovitexin-7-O-glucoside,Ⅸ)。结论 化合物Ⅰ～Ⅸ均为首次从糙龙胆地上部分中分离得到。其中化合物Ⅵ属首次从龙胆科植物中分离得到。     

交际教学法与多媒体教学手段在大学英语教学中的运用

一、交际教学法与多媒体手段的结合 交际法白70年代产生以来，已成为全世界影响较大的外语教学流派，并在我国英语教学中被广泛使用。交际法重视培养学生的能力，主张采用真实、地道的语言材料，让学生通过不同的句型和情景来学习语言，使学生能够在一定的社会环境中恰当地使用目的语进行交际。它改变了传统教学中以教师为中心、单纯传授语言知识和技能的做法，而以学生为中心，教师则尽可能给学生提供交际情景。而在大学英语的教学中使用多媒体手段，已相当普遍。作为一种技术手段，多媒体以声音、图像、视频及动画等方式，为学生提供了一个友好的学习交互环境，让学生在学习中能获得更直观且形象生动的学习材料。     

恶性淋巴瘤病理诊断中的误区

恶性淋巴瘤(ML)病理诊断是临床病理诊断的一大难题,现就目前诊断工作中存在的误区与病理学工作者共同探讨。1见残留淋巴滤泡而偏诊良性增生淋巴滤泡(LF)是正常B淋巴细胞增殖活动的功能区,在形态方面容易被识别。因此,在一些淋巴结增生性病变中,只要见到LF,就被认为正常结构保存     

不同剂量紫杉醇治疗晚期胃癌的效果分析

胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率一直位居前列。由于早期表现不明显,在确诊后多为晚期,转移和复发十分常见,已不再适应手术治疗[1]。为此当前化疗的应用比较多,但是对于化疗药物与剂量的选择还存在一定的差异。目前,基于许多临床试验结果,使用紫杉醇联合其他药物已被全世界广泛作为标准一线化疗方案[2]。本文具体探讨了不同剂量紫杉醇治疗晚期胃癌的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2010年1月至2013年1月我科收治晚期胃癌住院患者56例,入选标准:预计生存     

原发性皮肤Rosai-Dorfman病1例

患者,女,35岁,以右颞部皮疹5个月为主诉来我科就诊。缘于5个月前无明确诱因在右耳前颞部发际内触及一粟米大小的丘疹,淡红色,无压痛,无自觉症状,未进行处理。4个月前右耳前皮疹数目逐渐增多,体积渐增大至米粒大小,呈簇状分布,无瘙痒、疼痛等症状。在外院检查真菌阴性,考虑为炎性丘疹,给予莫匹罗星软膏外涂,无效。为进一步明确诊断来我院。