海藻酸钠复合载体长期培养软骨细胞的生物学稳定性

背景：近年研究发现在海藻酸钠三维培养体系中软骨细胞存活时间延长,细胞外基质分泌旺盛。目的：观察海藻酸钠复合载体对体外长期培养软骨细胞生物学稳定性的影响。方法：将兔软骨细胞接种至以海藻酸钠、透明质酸、壳聚糖、纤维连接蛋白、碱性成纤维细胞生长因子为主要成分的复合载体三维培养体系中,以平面培养作为对照。定期观察在两种不同培养体系中软骨细胞形态学改变,细胞生长曲线差异,细胞上清液糖胺多糖含量差异。结果与结论：软骨细胞在海藻酸钠复合载体中生长良好,生长旺盛,并形成球状细胞团,细胞分裂增殖活跃;培养2d时复合载体培养软骨细胞增殖稍高于平面培养软骨细胞;培养4d时可见复合载体培养软骨细胞增殖明显加快;培养6~14d时复合载体培养的仍保持较稳定增殖,而平面培养的软骨细胞增殖逐渐降低;复合载体细胞外液糖胺多糖含量明显高于平面培养软骨细胞。说明海藻酸钠复合载体可以长期培养软骨细胞并保持其生物学稳定性。     

体外培养人退变髓核细胞的生物学性状

背景:椎间盘退行性变后很难自行修复,研究退变髓核细胞的生物学特性可为研究椎间盘退变机制、组织工程椎间盘构建、基因治疗等提供理论基础.目的:观察体外培养的人退变髓核细胞的生物学特性.方法:分离培养人退变椎间盘髓核细胞,采用光镜、电镜观察细胞的形态和超微结构,荧光定量PCR技术检测髓核细胞Ⅱ型胶原和糖胺多糖mRNA的表达.ELISA法检测细胞培养上清中人Ⅱ型胶原水平,DMMB比色法检测细胞培养上清中糖胺多糖水平.结果与结论:体外培养的传2代内的退变椎间盘髓核细胞结构与原代细胞相似,传3代后的细胞出现退变及凋亡改变.对体外培养第1代的退变髓核细胞和正常髓核细胞的Ⅱ型胶原和糖胺多糖进行检测发现,退变髓核细胞Ⅱ型胶原、糖胺多糖mRNA水平及细胞外基质中Ⅱ型胶原和糖胺多糖的表达均明显低于正常髓核细胞,呈现去分化趋势.     

中西医治疗退变性腰椎侧凸症的进展

退变性腰椎侧凸症是引起老龄患者腰痛、下肢痛、间歇性跛行的重要原因,治疗上较单纯的腰椎退变性疾病要复杂,也存在较大的争论。本文综述了国内外中医保守治疗及西医手术治疗两方面相关资料,认为对该病的治疗首先应考虑用保守疗法,其中中医整脊推拿手法是治疗该病的精华特色。只有经保守治疗无效的患者,在全身状况允许下才可行手术治疗,但手术有较高的风险。手术方式有多种选择,必须在术前结合患者个体情况制定尽可能合理的手术方案。     

单肩气囊外固定装置治疗锁骨骨折

目的：探讨单肩气囊外固定装置治疗锁骨骨折疗效.方法：锁骨骨折60例,男39例,女21例 年龄5～72岁,平均36.16岁 受伤时间1/2h～7d,平均0.9d.采用旋按手法复位后,单肩气囊外固定装置固定.结果：根据骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准,功能评定在90分以上者54例,80～90分者6例.无疼痛症状者58例,功能完全恢复者56例,活动度无受限者58例,X线片复查基本功能对位愈合者45例.结论：采用单肩气囊外固定装置固定锁骨骨折的方法,不仅牢固且不会出现组织压疮及坏死,安全有效,值得临床推广.     

针刺肌筋膜激发点治疗盘源性腰痛45例

目的 探究肌筋膜激发点针刺疗法治疗盘源性腰痛的临床疗效及对血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2020年1月—2020年12月广西骨伤医院门诊、凌云县中医医院和方园社区门诊部收治的盘源性腰痛患者90例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组各45例,对照组患者给予患处敷贴五马膏治疗,试验组患者在对照...     

导航下与传统方法应用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

Objective To compare the navigational and traditional dynamic hip screw (DHS) fix-ations in the treatment of intertrochanteric fractures in elderly patients. Methods A retrospective study was conducted to analyze the elderly patients with intertrochanterie fracture who had been treated in our de-partment from April 2005 to April 2007 and whose clinical data were complete. Enrolled in the present study were 25 cases that had received navigational DHS fixation and 31 cases who had received traditional DHS fixation. In navigational group, there were 10 males and 15 females, with an average age of 82. 1 years. They were 14 eases of Evans type Ⅰ and 11 Evans type Ⅱ. In traditional group, there were 12 males and 19 fe-males, with an average age of 82. 8 years. They were 16 cases of Evans type Ⅰ and 15 Evans type Ⅱ. The 2 groups were compared in incision length, operation time, bleeding volume, X-ray exposure time, bed-ridden time, medical and implant complications, and one-year functional recovery. Results In navigational group, 23 patients were followed for 11 to 20 (average, 14) months and 2 were lost. In traditional group, 30 patients were followed up for 14 to 23 (average, 18) months and 1 died from cardiovascular disease within 1 year. Compared with traditional group, navigational group had a smaller incision, less blood loss, shorter bed-ridden time and less X-ray exposure time, a higher rate of fracture healing at 3 months, with statistically significant differences (P <0.05). The Harris hip function scores at postoperative 1 year were of no significant difference between the 2 groups (P > 0.05) . In navigational group there were 3 medical and 1 implant complications. In traditional group there were 9 medical and 5 implant complications. There was no significant difference between the 2 groups (P > 0.05). Conclusion In the treatment of intertrochanteric fractures for the elderly patients, the navigational DHS fixation is superior to traditional DHS fixation due to its ad-vantages of smaller incision, less blood loss, shorter bed-ridden time, faster fracture healing and betterfunctional recovery.     

凉血解毒化瘀利水法对腰椎间盘切除术后疗效的影响

目的:观察腰椎间盘切除术后服用凉血解毒、化瘀利水中药对患者术后神经根性痛和神经功能改善的影响.方法:将75例患者随机分为2组,对照组39例行小切口单纯髓核切除术后予西医常规治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上加服凉血解毒、化瘀利水中药.观察比较术前和术后3天、1周、2周2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAs)评分,术前和术后3月的日本骨科协会(JOA)评分情况.结果:术后3天、1周、2周治疗组患者VAS评分均较时照组低,2组比较,差异奄显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).术后3月时2组患者JOA评分均有明显提高,与术前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组间比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:腰椎间盘切除术后服用凉血解毒、化瘀利水中药可明显减轻腰椎间盘突出症患者术后神经根性疼痛,但对患者神经功能恢复的影响不显著.     

棘突间稳定器的早期临床疗效观察

[目的]探讨棘突间稳定器KMC(Kinetic Medical CO.)治疗腰椎间盘退行性疾病(degenerative disc disease,DDD)的早期临床疗效。[方法]收集自2011年5月²012年7月期间,因腰椎间盘退行性疾病入本科治疗,行棘突间稳定器KMC置入手术的病例资料并进行随访,共有14例纳入研究。男性6例,女性8例;年龄382012年7月期间,因腰椎间盘退行性疾病入本科治疗,行棘突间稳定器KMC置入手术的病例资料并进行随访,共有14例纳入研究。男性6例,女性8例;年龄38⁷8岁,平均(57.0±11.83)岁。手术部位:L2、3节段1例,L3、4节段3例,L4、5节段10例,所有病例均为单节段KMC置入。术前和末次随访时采用Oswestry功能障碍评分标准(ODI)和VAS疼痛评分标准对临床疗效进行评估;测量手术节段椎间隙的前高、中高和后高及椎间孔高度和宽度,手术节段和上一邻近节段活动度,并按照是否行髓核摘除将病例分为髓核摘除组和非髓核摘除组,分别比较2组患者手术节段腰椎活动度。[结果]末次随访时所有患者腰腿痛症状均缓解明显,生活质量提高。患者ODI功能障碍评分由术前的(64.59±13.34)%降至末次随访时的(19.17±8.48)%,降低显著(P<0.01)。VAS疼痛评分由术前的(8.29±1.27)降至末次随访时的(2.14±1.03),较术前显著降低(P<0.01)。和术前相比,末次随访时椎间隙前高无明显变化,末次随访时的椎间隙中高、后高以及椎间孔高度、椎间孔宽度较术前增加明显。末次随访与术前相比,手术节段活动度明显变小,且是否行髓核摘除对活动度无明显影响。上一邻近节段活动度则无明显改变。截止到末次随访时为止,未发现内固定移位、松动或断裂等并发症。[结论]棘突间稳定器KMC能维持手术节段的稳定性,保留相应节段的活动度,安全可行,在腰椎间盘退行性疾病的治疗中,近期疗效肯定,且对上一邻近节段的活动度影响小。     

Bioflex弹性椎弓根钉内固定系统对全椎板切除术与椎间植骨融合术后腰椎活动范围的影响

[目的]比较施行全椎板切除术后Bioflex弹性椎弓根钉内固定与传统刚性椎弓根钉内固定对腰椎活动范围的影响,为临床应用选择提供实验依据.[方法] 12具新鲜小牛脊柱标本,随机平均分为弹性内固定组和刚性内固定组,首先测试术前腰椎活动范围,再按照后路全椎板切除术式行硬膜囊和神经根减压手术,分别安装弹性椎弓根钉内固定与刚性椎弓根钉内固定,再比较同一标本减压术前术后活动范围差异.最后两组均进行PLIF手术,比较同一标本融合术前术后活动范围差异.[结果] Bioflex弹性椎弓根钉内固定系统与传统刚性椎弓根钉内固定系统相比,更能有效的保留全椎板切除术后的正常腰椎活动功能和提供足够的稳定性,有效减少椎间植骨融合区应力遮挡.[结论] Bioflex后路弹性内固定系统是一种后路椎节动态稳定装置,可充当椎体后方附件与韧带的功能;且比传统的刚性椎弓根内固定更有效的保留术后腰椎的活动范围和提供足够的稳定性,能有效的提高融合率.     

肌腱干细胞的研究进展

由运动损伤导致的跟腱断裂、肩袖撕裂、肌腱止点撕脱等常需通过手术修复,然而肌腱组织再生能力较差,患者术后将面临肌腱的瘢痕愈合或骨-腱接点愈合困难的问题.最近新发现的肌腱干细胞已被证实具有干细胞的特性,其在肌腱组织中的修复潜能逐渐获得人们的重视,有望成为组织工程中新的种子细胞.本文对肌腱干细胞的一般特性与年龄、微环境、力学的关系及其在骨-腱接点愈合中的作用作一综述.