细胞外信号调节激酶5信号转导通道研究的最新进展

作为一个开放系统,细胞具有极其复杂的生命活动,而这些生命活动又受细胞本身严密的调控机制所调节。为了与细胞外的环境和其他细胞之间进行信息交流,生物体在长期的自然选择和进化发展当中逐渐形成了一个复杂的信号转导网络。促分裂素原活化蛋白激酶(mitogen-activatedprotein kinases,MAPK)链是自然界生物体内普遍存在的信号转导系统之一,它在细胞的生存、增殖、分化和凋亡等生命活动周期的调控中发挥着极其重要的作用。真核细胞的MAPK信号转导通路可分为4个亚族:细胞外信号调节激酶     

动力髁螺钉在股骨粗隆周围骨折中的应用

目的：探讨动力髁螺钉（DCS）在股骨粗隆周围骨折中的应用及并发症原因，方法：对20例股骨粗隆周围骨折（粗隆间骨折12例，粗隆下骨折8例。其中粗隆间骨折根据Evans分型方法：I型10例，均为不稳定型：II型2例。）采用间接复位DCS内固定治疗，结果：经8个月－3年（平均2年）的随访，骨折全部愈合，尚存1例轻度髋内翻等并发症。结论：动力髁螺钉（DCS）治疗股骨粗隆周围骨折是DCS的一种新用途，是其他内固定的一个补充，适用于不稳定型的粗隆间骨折和特别靠近近端的粗隆下骨折，当术中其他内固定造成大粗隆游离，影响固定效果时，可改用DCS固定补救，应用间接复位技术，不需要固定小粗隆或内侧小粗隆植骨，术中反复穿钉，术后过早负重，可能引起髋内翻的原因。     

腰椎间盘突出症手术并发症 67 例临床分析

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,约80%～90%的腰椎间盘突出症患者通过非手术治疗可获满意疗效,但临床上以手术治疗为首选的状况却很普遍,许多医生认为腰椎间盘手术属于"小手术",对手术适应证的选择重视不足,结果出现的问题较多,现就本院和外院遇到的67例腰椎间盘手术并发症和失误总结如下.     

加长柄型人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的临床应用研究

目的:评价加长柄型治疗老年骨质疏松病人粉碎性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:从2002年6月至2003年9月,对16例老年骨质疏松粉碎性股骨转子间骨折患者,行加长柄型人工股骨头置换手术治疗;并与同期62例符合病例选择标准的同类型病人选用传统的AO动力髋螺钉行内固定手术作对照。结果:经过平均11.3个月的随访,行人工股骨头置换术后的并发症发生率、功能恢复情况与传统内固定方法无差异,但是可以缩短手术后的卧床时间。结论:选择加长柄型人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折是一种安全有效的方法。     

导航下与传统方法应用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较导航下与传统方法应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析2005年4月至2007年4月期间接受导航下与传统方法应用DHS治疗且具有完整资料的56例老年股骨转子问骨折患者资料.导航下DHS内固定组(导航组)25例,骨折按Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ犁11例.传统DHS内固定组(传统组)31例,骨折按Evans分型:Ⅰ型16例,Ⅱ型15例.比较两纽患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、X线暴露时间、内科并发症、3个月内骨折愈合率、内置物并发症及术后1年关节功能状况等.结果 与传统绀比较,导航组切口小、术中出血少,X线暴露时间少、术后卧床时间短及3个月内骨折愈合牢较高,差异均有统计学意义(P<0.05).导航组23例患者术后获11～20个月(平均14个月)随访,2例火访.传统组30例患者术后获14～23个月(平均18个月)随访,1例因心血管意外而于1年内死亡.术后1年髋火节功能Harris评分:导航组(91.3%)优于传统组(73.3%),差异无统计学意义(P>0.05).导航组术后3例发生内科并发症,1例发生内置物并发症;传统组术后9例发生内科并发症,5例发生内置物并发症,两组间的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折比较,导航下DHS内固定具有切口小、术中出血量少、术后卧床时间短、骨折愈合快及术后髋关节功能恢复好等优点,值得在临床推广.     

内源性一氧化氮在人前交叉韧带(HACL)细胞增殖的表达水平

目的检测人前交叉韧带(HACL)细胞生长增殖过程中内源性一氧化氮(NO)表达水平。方法分离和培养HACL细胞,用脂多糖(LPS)作诱导培养HACL细胞表达iNOS,用L-硝基精氨酸(LN-MMA)作为内源性NO的阻断剂,间接测定加入单用和联用LPS和LN-MMA后的内源性NO的变化。结果LPS可促进HACL产生内源性NO,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),LN-MMA可抑制HACL产生内源性NO,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),两者联用与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论在LPS的诱导下HACL细胞的生长增殖过程中有内源性NO参与,LN-MMA可抑制HACL细胞产生内源性NO,NO使HACL的增殖减慢。     

伸膝装置粘连治疗的研究现状

伸膝装置粘连又称膝关节僵直,主要为关节直接外伤、关节骨折畸形愈合至结构改变、股骨和胫骨干骨折出血、肿胀引起关节静脉、淋巴回流障碍以及长时间制动等病因,使膝韧带、髌骨支持带、关节囊挛缩、肌肉萎缩粘连,甚至皮肤挛缩所致.临床表现为膝关节伸屈功能不同程度地受限,直至强直,膝周软组织硬韧,无弹性,髌骨活动度变小,皮肤挛缩.对膝关节伸膝装置粘连的治疗国内外大致可分为保守治疗及手术松解两大类,但没有令人满意的疗法.不少学者一直在进行深入的研究工作,并取得了一定进展,现将近年来的临床研究情况介绍如下.     

椎间融合器结合椎弓根钉治疗节段不稳型退行性椎间盘疾病

目的：探讨使用接触式椎间融合器结合椎弓根钉治疗节段不稳型退行性椎间盘疾病的临床疗效。方法：对30例节段不稳型退行性椎间盘疾病患者使用接触式椎间融合器结合椎弓根钉内固定进行治疗。结果：所有病例均得到随访，随访时间6-28个月，平均13个月，患者症状明显改善，优19例，良6例，可3例，差2例，优良率83％，椎间融合率80％。结论：使用接触式椎间融合器结合椎弓根钉是治疗节段不稳型退行性椎间盘疾病行之有效的一种方法。     

益气养阴活血法对高龄股骨粗隆部骨折围手术期并发症的干预作用

目的:观察益气养阴活血法对高龄股骨粗隆骨折围手术期并发症的干预作用。方法:将95例患者随机分为2组,对照组41例采用丹参注射液治疗;观察组54例在对照组基础上加用参麦注射液治疗。观察2组并发症发生率、血液流变学指标等。结果:并发症发生率观察组为9.2%,对照组为53.7%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01);2组全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原治疗后均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。2组治疗后血液流变学各项指标比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:益气养阴活血法可明显改善高龄股骨粗隆骨折患者围手术期血液流变学,减少并发症发生。