海藻酸钠复合载体长期培养软骨细胞的生物学稳定性

背景：近年研究发现在海藻酸钠三维培养体系中软骨细胞存活时间延长,细胞外基质分泌旺盛。　 目的：观察海藻酸钠复合载体对体外长期培养软骨细胞生物学稳定性的影响。 方法：将兔软骨细胞接种至以海藻酸钠、透明质酸、壳聚糖、纤维连接蛋白、碱性成纤维细胞生长因子为主要成分的复合载体三维培养体系中,以平面培养作为对照。定期观察在两种不同培养体系中软骨细胞形态学改变,细胞生长曲线差异,细胞上清液糖胺多糖含量差异。 结果与结论：软骨细胞在海藻酸钠复合载体中生长良好,生长旺盛,并形成球状细胞团,细胞分裂增殖活跃;培养2 d时复合载体培养软骨细胞增殖稍高于平面培养软骨细胞;培养4 d时可见复合载体培养软骨细胞增殖明显加快;培养6~14 d时复合载体培养的仍保持较稳定增殖,而平面培养的软骨细胞增殖逐渐降低;复合载体细胞外液糖胺多糖含量明显高于平面培养软骨细胞。说明海藻酸钠复合载体可以长期培养软骨细胞并保持其生物学稳定性。     

非手术与手术治疗胸腰椎单纯性骨折各16例临床观察

目的:观察胸腰单纯性骨折非手术与手术治疗的效果。方法:将32例胸腰单纯性骨折患者分为非手术治疗组及手术治疗组各16例。非手术组绝对卧床背部垫枕练功结合中药内服外敷治疗;手术组采用复位椎弓根螺钉固定术。观察两组患者住院时间、治疗费用及治疗前、治疗后一个月和治疗后一年随访时X线影像学变化情况及JOA评分结果。结果:所有患者治疗后的椎体高度、后凸cobb’s角及JOA评分结果较治疗前均具有显著的改善(P<0.01),两组治疗后一个月、一年随访影像学观察指标、JOA评分结果无显著性差异(P>0.05)。非手术组住院时间长于手术组(P<0.01),但治疗费用明显少于手术组(P<0.01)。结论:非手术与手术治疗对胸腰椎单纯骨折均有很好的疗效。卧床垫枕非手术疗法具有操作简单、无需特殊器械、治疗费低的特点,更适合基层医院、社区医院及害怕手术和经济困难的患者选择;而手术治疗更能满足人类活动快节奏、患病后不愿意长期卧床,希望能早日恢复工作融入社会生活中去的渴望,但手术治疗必需在有条件的医院,由经验丰富的医生实施。     

半髋关节置换与PFN内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

[目的]分析比较PFN内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效,探讨治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的合理治疗方法.[方法]回顾性分析2005年4月-2007年4月间接受PFN内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料的82例高龄股骨粗隆间骨折.其中PFN内固定组46例,半髋关节置换组36例;均合并有多系统内科疾病.按改良Evens-Jensen分型,均为不稳定骨折.比较2种治疗方法在切口长度,手术时间、术中出血量,手术输血量、术后卧床时间,内科并发症、内植物并发症、术后1年关节功能状况等方面的指标.[结果]PFN内固定组和半髋关节置换组的平均随访时间分别为16、18个月.PFN内固定治疗组与半髋关节置换组相比较,手术时间、术后卧床时间均较长,手术出血量、输血量较少,切口长度较小(P<0.05),但内科并发症、内植物并发症、髋关节功能恢复等差异不明显(P>0.05).[结论]半髋关节置换术和PFN内固定术均是治疗高龄患者粗隆间不稳定骨折的有效方法.     

骨科疾病中蛋白质组学的应用进展

背景：蛋白质组学是后基因组时代的新研究领域,它以组织或细胞的全部蛋白质结构与功能为研究对象,通过检测蛋白质来分析各种疾病的重要病理生理变化。 目的：就目前蛋白质组学相关技术在骨科各种疾病中的应用与展望作一综述。 方法：以＂组织构建/蛋白质组学/骨科学/椎间盘退变/骨质疏松/骨性关节炎/成骨细胞/破骨细胞/综述＂为中文检索词,以＂proteomics/orthopedics/review/osteoblasts metabolism/osteoclasts metabolism/ intervertebraldisc degeneration/osteoporosis/osteoarthritis/serum related orthopedic diseases＂为英文检索词,检索珠江三角洲数字图书馆联盟期刊全文数据库和Pubmed外文数据库2001年1月至2013年9月有关蛋白质组学在骨科各类疾病当中的基础和临床研究的相关文献。纳入有关报告蛋白质组学在椎间盘病变、骨质疏松症及骨性关节炎等方面的应用的文献。排除重复性研究和不典型报道。 结果与结论：蛋白质组学已成功应用于成骨细胞、破骨细胞代谢,椎间盘退变、骨质疏松症、骨性关节炎及骨科相关疾病的血清等方面,以上所提及的疾病均为各类人群的常见多发病,这些相关的基础临床研究无疑为人类健康带来了巨大的福音,相信蛋白质组学相关技术在基础医学和临床医学中会取得更大的突破,将展示广阔的发展前景。     

腰椎间盘突出症手术并发症 67 例临床分析

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,约80%～90%的腰椎间盘突出症患者通过非手术治疗可获满意疗效,但临床上以手术治疗为首选的状况却很普遍,许多医生认为腰椎间盘手术属于"小手术",对手术适应证的选择重视不足,结果出现的问题较多,现就本院和外院遇到的67例腰椎间盘手术并发症和失误总结如下.     

加长柄型人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的临床应用研究

目的:评价加长柄型治疗老年骨质疏松病人粉碎性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:从2002年6月至2003年9月,对16例老年骨质疏松粉碎性股骨转子间骨折患者,行加长柄型人工股骨头置换手术治疗;并与同期62例符合病例选择标准的同类型病人选用传统的AO动力髋螺钉行内固定手术作对照。结果:经过平均11.3个月的随访,行人工股骨头置换术后的并发症发生率、功能恢复情况与传统内固定方法无差异,但是可以缩短手术后的卧床时间。结论:选择加长柄型人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折是一种安全有效的方法。     

导航下与传统方法应用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较导航下与传统方法应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析2005年4月至2007年4月期间接受导航下与传统方法应用DHS治疗且具有完整资料的56例老年股骨转子问骨折患者资料.导航下DHS内固定组(导航组)25例,骨折按Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ犁11例.传统DHS内固定组(传统组)31例,骨折按Evans分型:Ⅰ型16例,Ⅱ型15例.比较两纽患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、X线暴露时间、内科并发症、3个月内骨折愈合率、内置物并发症及术后1年关节功能状况等.结果 与传统绀比较,导航组切口小、术中出血少,X线暴露时间少、术后卧床时间短及3个月内骨折愈合牢较高,差异均有统计学意义(P<0.05).导航组23例患者术后获11～20个月(平均14个月)随访,2例火访.传统组30例患者术后获14～23个月(平均18个月)随访,1例因心血管意外而于1年内死亡.术后1年髋火节功能Harris评分:导航组(91.3%)优于传统组(73.3%),差异无统计学意义(P>0.05).导航组术后3例发生内科并发症,1例发生内置物并发症;传统组术后9例发生内科并发症,5例发生内置物并发症,两组间的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折比较,导航下DHS内固定具有切口小、术中出血量少、术后卧床时间短、骨折愈合快及术后髋关节功能恢复好等优点,值得在临床推广.     

内源性一氧化氮在人前交叉韧带(HACL)细胞增殖的表达水平

目的检测人前交叉韧带(HACL)细胞生长增殖过程中内源性一氧化氮(NO)表达水平。方法分离和培养HACL细胞,用脂多糖(LPS)作诱导培养HACL细胞表达iNOS,用L-硝基精氨酸(LN-MMA)作为内源性NO的阻断剂,间接测定加入单用和联用LPS和LN-MMA后的内源性NO的变化。结果LPS可促进HACL产生内源性NO,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),LN-MMA可抑制HACL产生内源性NO,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),两者联用与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论在LPS的诱导下HACL细胞的生长增殖过程中有内源性NO参与,LN-MMA可抑制HACL细胞产生内源性NO,NO使HACL的增殖减慢。     

应用解剖型钢板治疗胫骨远段骨折的初步体会

目的讨论应用解剖型钢板治疗胫骨远段骨折的初步体会,探讨对该型骨折治疗的新型而有效的内固定方式。方法自2000年11月至2001年9月,我科选用Link胫骨远端解剖型钢板治疗累及干骺端的胫骨远1/3段骨折12例。其中,男8例,女4例;年龄18～66岁,平均38岁;12例均为高能量损伤,合并同侧腓骨骨折;按AO/ASIF分型:A1型3例,A2型5例,A3型3例,B1型1例;3例为闭合性骨折,5例为IO1型开放骨折,4例为IO2型开放性骨折。结果12例伤口均达一期愈合,无伤口感染、钢板外露等并发症发生。术后2～3周开始见骨痂生长,骨愈合期为3～6个月,平均4个月,无骨延迟愈合或不愈合等并发症发生,踝关节活动度完全恢复。结论胫骨远端解剖型钢板无论在生物力学或生物学方面均优越于传统钢板,是治疗胫骨远段骨折的最佳选择之一。