B超引导下穿刺治疗剖宫产术后子宫切口感染的疗效分析

目的探讨B超引导下穿刺治疗剖宫产术后子宫切口感染的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取66例行剖宫产手术术后发生子宫切口感染的患者,将其随机分为观察组和对照组,各33例;对照组采用头孢他啶及替硝唑静脉滴注以抗感染,观察组在对照组的治疗方案基础上,加用B超引导下穿刺治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治愈率为93.94%,对照组治愈率为75.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.97%,对照组为93.94%,两组比较差异无统计学意义;观察组的住院天数为6~15d,平均住院天数为(9.37±3.78)d;对照组的住院天数为7~21d,平均住院天数为(13.48±4.17)d,观察组的平均住院天数显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下穿刺能够显著提高剖宫产术后子宫切口感染的临床疗效,缩短患者的住院时间,值得在临床上推广应用。     

慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平与肝纤维化程度相关

目的研究血清瘦素与慢性乙型肝炎肝脏炎症和肝纤维化程度之间的关系.方法20例慢性乙型肝炎患者在聚乙二醇α-2a干扰素治疗前及治疗48周、随访24周后进行肝穿刺病理学检查,另20例患者进行1次肝穿刺.采用ELISA方法检测40例慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平,20名健康人作为对照组,对血清瘦素与肝组织炎症分级、纤维化分期间的关系进行分析.结果慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平(12.89±7.47)ng/ml明显高于健康对照组(2.57±1.29)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).S0(5例)、S1(14例)、S2(16例)、S3(14例)、S4(11例)期肝纤维化血清瘦素水平分别为(2.62±0.89)ng/ml、(5.26±1.60)ng/ml、(13.15±4.52)ng/ml、(17.08±3.78)ng/ml、(21.56±5.89)ng/ml,随纤维化程度加重,血清瘦素水平增加;血清瘦素水平与肝组织纤维化分期成正相关(r=0.845,P＜0.01).20例患者在聚乙二醇α-2a干扰素治疗前、后肝组织纤维化计分分别为10.91±6.32和7.43±4.15,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前、后血清瘦素水平分别为18.35±4.93和13.57±5.39,差异有统计学意义(P=0.006).G0(4例)、G1(12例)、G2(22例)、G3(16例)、G4(6例)级炎症血清瘦素水平分别为(2.66±1.03)ng/ml、(9.04±4.92)ng/ml、(13.22±7.38)ng/ml、(16.19±7.71)ng/ml、(17.41±4.25)ng/ml,G0与G1级、G1与G2级患者血清瘦素水平差异无统计学意义(P=0.006),G2、G3、G4级患者血清瘦素水平差异无统计学意义(P＞0.05),G3～G4级患者血清瘦素水平与G1级相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论血清瘦素与慢性乙型肝炎肝组织纤维化分期密切相关.     

嗜酸性胃肠炎3例报告

1病例资料病例1患者,男,28岁,因腹痛20天伴腹泻8天入院。20天前无明显诱因出现腹痛,以剑下及脐周明显,伴剑下烧灼感恶心,呕吐胃内容物。院外胃镜示十二指肠溃疡(S2)期并十二指肠炎,全胃炎,食管下段增生样变。口服洛赛克、吗丁啉等药症状稍缓解。8天前症状再发加重伴腹泻,为黄稀便,每日数次至十余次不等,即就诊我院。既往体健,无烟酒嗜好,对“磺胺”过敏,半年前曾出现全身荨麻疹3次,近期装修新居接触多种装饰材料。体查:腹平,轻度柔韧感,剑下压痛,无反跳痛,肌紧张,肝,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。入院多次查血RT示白细胞WBC22.0～22…     

卒中气管切开患者拔管的康复治疗研究进展

气管切开是临床抢救重症卒中患者的一种重要手段,但长期气管切开套管留置易造成多 种并发症,及早康复介入可促进患者早期拔管。本文从呼吸功能康复、吞咽康复、说话瓣膜的使用、 气道及套管的循证护理管理和一般支持治疗方面对促进卒中气管切开患者拔管的康复治疗进展进 行了归纳总结,为提高临床卒中患者拔管率提供参考。气道廓清技术、呼吸肌训练、运动训练和体位 管理可改善患者呼吸功能;直接与间接吞咽功能训练、唾液的管理和咽腔电刺激可改善患者吞咽功 能;说话瓣膜的合理使用可促进患者早日拔管;对气道进行气道湿化、气囊管理和吸痰护理,对套管 进行合理的固定与清洁消毒等,可减少并发症,防止感染;稳定患者病情,给予良好的营养支持和心 理康复等一般支持治疗,可提高拔管成功率。虽然目前对卒中气管切开患者拔管的康复治疗并无统一 标准,但是多学科合作的综合性康复治疗可提高患者拔管率,促进患者早日康复。     

虚拟现实技术结合真实日常功能训练对脑卒中后上肢功能与心理状况的影响

目的：研究虚拟现实技术结合真实日常功能训练对脑卒中病患上肢功能康复和心理状态的影响。方法：脑卒中后上肢功能异常患者的相关临床数据为参考,共98例,采用数字标记方式分成采用不同治疗方式的两组,各49例。常规组运用上肢功能康复训练,技术组在常规上肢功能康复治疗的基础上采用虚拟现实技术结合真实日常功能训练。比较治疗前后各项评分指标。结果：治疗前,比较两组的各项评分指标,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,技术组各项评分均比对照组得到好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脑卒中后上肢功能障碍是临床常见神经系统并发症,发病率较高,传统上肢功能康复训练是专项训练,具有明显的康复治疗局限性,虚拟现实技术结合真实日常功能训练是当前使用效果较好、使用范围较广、临床实证结果较佳的一种脑卒中上肢功能障碍针对性康复治疗手段,并且可以有效改善患者心理状态。     

从瘀论治慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭（CRF）是指原发性或继发性肾疾患所致肾功能损害所出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征。在中医药治疗CRF时提出血瘀作为病理产物和致病因素,贯穿整个病程的始终,并占有重要的地位,因此重视活血化瘀药的应用,对减轻临床症状,延缓CRF的进程,一定会起到积极的作用。     

肺结核患者痰标本采集的研究进展

肺结核的诊断是以病原学(包括细菌学和分子生物学)检查结果为主,而病原学检查敏感性受痰标本质量影响。痰标本质量与采集时间、采集方法等有关。本文综述了肺结核患者痰标本采集时间、采集方法及干预措施,为提高肺结核患者病原学检出率提供参考。     

婴儿颅脑疾病的超声诊断

目的总结新生儿颅脑疾病的声像图特征，评价新生儿颅脑疾病超声检查的价值。方法对临床拟诊68例患儿，应用专用探头及阴道探头经未闭囟门检查，显示患儿颅脑二维结构，应用彩色多普勒血流显像观察大脑动脉的分布走行及颅底Willis环的循环，测量大脑中动脉的血流速度及阻力指数。结果颅脑超声阳性45例，占66％。其中颅内出血32例，脑积水4例，脑水肿6例，大脑中动脉血流频谱异常2例。结论颅脑超声可以作为婴儿颅脑疾病的常规检查和筛查手段。     

持续质量改进在预防肛肠科患者术后便秘中的应用

目的:探讨预防肛肠患者术后便秘的持续质量改进方法与成效。方法:选择2011年6~9月肛肠患者70例,以问题为切入点,科内护士全体参与,针对肛肠患者术后便秘的各种原因进行质量监控和改进,评价持续质量改进效果。结果:实施持续质量改进以后,护士责任心加强,有效掌握宣传内容,有效掌握率从38.46%提高至92.86%,并进行预见性宣教,肛肠患者术后便秘的发生率从46.88%下降至17.14%。结论:遵循持续质量改进的原则,能使护士有效掌握宣教内容,进行预见性宣教,能够降低肛肠患者术后便秘的发生率,减轻患者的痛苦,增加患者的满意度。