《辽宁药物与临床》1999～2003年引文分析

《辽宁药物与临床》是由辽宁省药学会和中国医科大学第二临床学院主办的药物与临床方面的省级杂志。本刊在1998年成为正式全国发行的刊物，并在2002年改为大16开，增加了信息量。为探讨本刊的引文特征和规律，笔者应用文献计量学方法对近几年出版的期刊进行了引文分析。     

PBL在医学教育教学方法中的研究

现代教育理念已逐步脱离以言传为主的传统教育模式,以问题为导向的教学法(problem based learning,PBL)应运而生,有利于培养学生自我思考、自我探索学习的能力。如今,国内外许多医学教育机构已将PBL教学法运用到教学实践,但其仍处于不断改良的试探性阶段。文章根据笔者从事医学教学工作多年的经验累积,简单阐述PBL教学的实施流程及其与传统教学的些许差异,结合目前PBL教学法在应用过程中所突显出的问题,提出相应的对策,为后续教学方法的改进献出自己的见解。     

血浆置换联合激素和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的观察血浆置换联合激素和免疫抑制剂方案治疗系统性红斑狼疮的疗效,并观察其不良反应。方法 30例初诊红斑狼疮患者通过投掷硬币法分为治疗组和对照组,治疗组15例行血浆置换联合强的松和环磷酰胺治疗,对照组15例单用强的松和环磷酰胺治疗,观察2组治疗后临床症状、实验室资料及药物不良反应数据。结果治疗后2组间血小板、血沉、补体C4、白蛋白、IgA、IgM、γ-球蛋白比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组发热、红斑、关节痛好转率(100%、93.3%和93.3%)均明显高于对照组(73.3%、53.3%和60.0%),P均<0.05。治疗组出现低钙手足抽搐3例,未见其他不良反应。结论血浆置换联合激素和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮可使患者的临床症状和化验指标得到明显改善,提高临床疗效。     

探析制约医学院校思想政治教育队伍素质提高的因素

近年来,医学院校思想政治教育队伍的素质有了很大提高,但仍存在着许多不尽如人意的地方。文章探析了制约医学院校思想政治教育队伍素质提高的因素,提出了相应的对策与建议。     

脉炎散治疗疮疡的临床疗效观察

疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾患,以红肿热痛、溃腐流脓和全身中毒症状为主要特征,包括所有的肿疡和溃疡,如痈疽、疔疖、流注、痘疹、瘰历等[1].为探索脉炎散治疗疮疡证的临床疗效及安全性,我院于2012年1 ～12月采用脉炎散外敷治疗40例疮疡患者,观察其疗效,现报道如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组患者40例,男17例,女23例.年龄5 ～72岁.其中Ⅰ～Ⅲ期压疮9例,乳痈5例,颈痈3例,腋痈2例,手术切口线结反应2例,颜面部痤疮10例,其他部位疔疮、疖肿9例.     

经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生症的临床疗效

目的探讨对前列腺增生症(BPH)患者采用经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗的临床效果。方法收集88例BPH患者的临床资料,分为观察组与对照组,每组44例。观察组给予经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。结果观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均显著短于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组的腺体切除量显著多于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为11.37%,显著低于对照组的25.00%,有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的RUV、IPSS、QOL水平均显著低于治疗前,且Qmax水平均显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论对BPH患者采用经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗,手术时间较短、出血少、组织切除完全及恢复快,术后并发症发生率较低,值得推广。     

结肠镜检低血糖发生率及肠内营养素预防低血糖的研究

比较结肠镜检患者一次清肠和二次清肠的低血糖发生率及肠内营养素膳食在结肠镜检查中对低血糖发生的预防效果和对肠道准备质量的影响。将入院进行结肠镜检查的患者分为一次清肠组、二次清肠组、二次清肠+肠内营养素膳食（半固态预包装营养食品）组（简称干预组）。所有患者在结肠镜检查前测血糖,检查束后通过波士顿肠道准备评分量表评价肠道清洁度。结果,结肠镜检患者低血糖发生率在一次清肠组、二次清肠组、干预组分别为14.38%（23/160）、17.50%（28/160）、6.45%（4/62）。肠道清洁度高者所占比例在一次清肠组、二次清肠组、干预组分别为31.25%（50/160）、35.00%（56/160）、82.26%（51/62）。可见,相比于一次清肠患者,二次清肠患者低血糖发生率增高,而肠内营养素干预能够有效地降低低血糖发生率,同时提高患者肠道准备质量,是一种值得推荐的肠道准备方法。     

不同稠度和容积吞咽任务对卒中后吞咽障碍患者吞咽生理成分表现及渗漏误吸的影响

目的 探讨不同稠度和容积吞咽任务对卒中后吞咽障碍患者吞咽生理成分表现及渗漏误吸的影响。 方法 选取在我院康复科治疗的59例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,参照中国改良容积粘度测试程序,按2、1、0、3号（分别对应中稠度、低稠度、硫酸钦原液及高稠度）顺序分别对每种稠度食物进行3、5、10 ml的吞咽造影检查。使用标准化吞钡造影功能障碍评价量表（MBSImP）和Rosenbek渗漏/误吸量表进行量化分析。记录患者在执行不同稠度及容积吞咽任务时其各个吞咽生理成分评分和渗漏误吸分级。 结果 入选患者舌控制、咽期吞咽启动及喉关闭均在吞咽0号食物时表现较差,口腔残留在执行大容积吞咽任务时表现较差,咽蠕动在执行较小容积吞咽任务时表现较差。入选患者在执行低稠度、大容积吞咽任务时发生渗漏误吸的风险较高;其渗漏误吸分级与咽期总分间具有明显正相关性（r=0.365,P<0.01）,并以喉关闭与渗漏误吸分级间的相关性尤为显著（r=0.772,P<0.01）。 结论 脑卒中吞咽障碍患者口咽期各吞咽生理成分的表现与进食食物稠度及容积密切相关,患者在执行较低稠度、较大容积吞咽任务时发生渗漏误吸的风险较高。     

肢端肥大症伴甲状腺多发结节一例

患者,女, 41岁,因“面部改变伴手指、足趾增粗 4年”入院。入院体检:Bp120 /80mmHg,颧骨、眉弓、下颌突出,鼻大,口、唇、舌体肥厚,手足粗大、皮肤增厚粗糙,手臂、背、臀、面部痤疮多发,语音低沉,无视野缺损。甲状腺未触及肿大,心肺体检无殊。辅助检查:血清基础生长激素(GH) >40μg/L,明显高于正常。葡萄糖抑制试验血浆GH不能被抑制。甲状腺功能全套:总甲状腺素(TT4 ) 55. 5nmol/L(正常范围 58. 0 ~161. 0nmol/L),游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 ) 2. 70pmol/L(正常范围3. 23 ~7. 22pmol/L)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4 )8. 90pmol/L(正常…