广东省罕见δ-珠蛋白基因：c.349 C>G突变1例分析

目的分析1例广东省罕见δ-珠蛋白基因(HBD)突变病例, 为临床上避免δ-地中海贫血(地贫)的误诊提供参考。方法患者就诊于广东省妇幼保健院, 采集其外周血进行血液学表型[平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血红蛋白(Hb)]及Hb分型分析;应用PCR-流式荧光杂交法进行α-地贫、β-地贫基因常规缺失及突变分析。同时, 应用DNA测序分析HBD突变类型。结果血液学表型分析结果显示, MCV为87.9 fl, MCH为29.3 pg, Hb含量为140 g/L。Hb分型结果显示, Hb F含量为0.4%, Hb A2含量为1.3%, Hb A2变异体含量为0.6%, Hb A含量为97.7%。α-地贫、β-地贫基因常规缺失及突变检测均未见异常。经DNA测序分析, 该患者为HBD:c.349 C>G突变。结论该病例Hb A2含量(参考值为2.5% ～ 3.5%)较低是由于HBD突变导致的, HBD:c.349 C>G突变在中国人群中属于罕见型。     

声学定量技术评价尿毒症患者的心功能

目的　探讨血肌酐 (Cr)水平对心脏结构及心功能的影响 ,以及 AQi技术在本病中的应用价值。方法　观察患者 119例 ,根据血 Cr水平分为 4组、观察血 Cr水平与心脏结构和心功能的相关性。结果　随着血 Cr水平的增高 ,左心扩大 ,主动脉、右心室流出道增宽 ,左心室壁和右心室前壁增厚 ,左心室心肌重量指数 (LVMI)增加 ,二尖瓣 E.A峰增加 ,射血分数 EF下降。血 Cr与 EF呈显著负相关 ,与 LVMI呈显著正相关。结论　血 Cr水平增高引起心肌肥厚和心肌重量指数增加 ;AQi技术检测结果提示收缩与舒张功能降低     

纳洛酮联合甲氯芬酯治疗重度急性乙醇中毒疗效观察

急性乙醇中毒是临床中毒常见的急症之一,以往采用内科常规洗胃、护胃、利尿、补液及纳洛酮治疗,疗效确切、满意.近年来,我们采用甲氯芬酯与纳洛酮联合治疗重度急性乙醇中毒,疗效确切,现报道如下.     

咬合重建义齿即刻转换为种植固定义齿的临床修复技术

由于口腔种植技术的成熟和广泛应用,使得在临床中对于患者所提的特殊要求和口腔缺牙条件差的复杂义齿病例得以修复完成。如何使复杂的咬合重建可摘义齿应用种植技术转化为种植固定义齿修复,这需要考虑两种义齿的修复特点和临床修复技术的转化应用。本讲座对临床修复细节进行了讲述,便于临床大夫开展和应用     

半铅门技术在口咽癌调强治疗计划中的剂量学研究

目的 研究半铅门容积旋转调强计划（H-VMAT）应用于口咽癌时的剂量优势,与全铅门容积旋转调强计划（W-VMAT）,固定野调强计划（IMRT）进行比较。方法 选取10例口咽癌患者CT图像传至Eclipse11.0（美国Varian公司）治疗计划系统行H-VMAT、W-VMAT和IMRT。两种VMAT计划均采用双弧360℃照射,IMRT计划采用7野均分。3种调强计划的通量优化条件一样。统计靶区PGTV、PCTV1、PCTV2、PGTVln、PCTVln的D₂、D₉₈、D₅₀、均匀性指数（HI）、适形指数（CI）;脑干、脊髓的D_{1 cc};腮腺、口腔、喉的平均剂量D_mean,颈部正常组织D_mean,跳数（MU）以及其他剂量学参数。结果 3种调强计划方式之间比较,H-VAMT计划改善了靶区的HI、CI（靶区PCTV2除外）,差异具有统计学意义（HI：F=3.959、6.764、10.581、6.770、13.040,P<0.05;CI：F=6.594、4.138、0.842、4.031、5.388,P<0.05）,同时明显降低了脑干、脊髓的D_max（F=4.509、20.331,P<0.05）和D_{1 cc}（F=27.432、26.314,P<0.05）,减少了口腔、喉以及颈部正常组织的D_mean（F=4.279、29.498、19.295,P<0.05）,其中口腔、喉的V_50%在IMRT中略低（F=8.140,P<0.05）。IMRT对口腔、喉的保护略优于W-VMAT,但剂量分布最差。H-VMAT计划在颈部正常组织以及下颈,背部的剂量分布最优,IMRT则存在高剂量曲线。结论 口咽癌容积旋转调强计划采用半铅门技术优于全铅门W-VMAT、固定野IMRT计划,可以考虑临床实践。     

佛山市陶瓷从业人员对慢性阻塞性肺疾病的认知、态度和行为调查

目的 了解陶瓷从业人员对慢性阻塞性肺疾病(COPD)认知、态度和行为现状.方法 采用自行设计的问卷对2020年9—10月佛山市五家陶瓷厂的302名陶瓷从业人员进行问卷调查.结果 302名陶瓷从业人员认知平均得分4.24±0.35分,态度和行为平均得分3.17±0.56分.不同年龄、学历、收入的陶瓷从业人员得分不同,差异...     

人与家兔脂肪来源干细胞体外培养特性的比较***

背景：不同种属来源的脂肪来源干细胞在体外培养时特性是否存在差异目前尚未定论。 目的：观察在相同培养条件下,人与家兔脂肪来源干细胞体外培养特性的异同。 方法：体外分离人腹部取皮植皮术来源的脂肪来源干细胞、家兔背部皮下脂肪来源的脂肪来源干细胞,体外培养并传代,观察各自生长形态,取第3代脂肪来源干细胞,比较二者生长及增殖能力、表面CD分子鉴定情况及成脂、成骨分化能力。 结果与结论：人和家兔皮下脂肪均能在体外分离出“成纤维细胞样”贴壁生长呈长梭形的细胞;人脂肪来源干细胞一般6~     8 d可传代,兔脂肪来源干细胞则需要四五天传代。四唑盐结果显示兔、人脂肪来源干细胞分别在第4,6天达到生长高峰。表面标记流式鉴定二者均显示CD29+CD31-。体外分离培养的人脂肪来源干细胞和兔脂肪来源干细胞均具有干细胞的培养特性。与人脂肪来源干细胞相比,兔脂肪来源干细胞具有更强的增殖和诱导成脂能力,但诱导成骨能力较差,家兔是做脂肪移植研究实验动物不错的选择。      

消毒供应室护生实习带教存在的问题与带教策略

随着医疗技术的飞速发展,消毒供应室作为医院感应控制的重要科室,越来越受到医疗机构的高度重视。消毒灭菌专业作为一门独立的学科专业性很强,而在校护生的学习远远跟不上实际的消毒供应室的工作发展。为了使实习护生在消毒供应室能够真正学到更多的知识和技能,为临床服务,我们就带教中存在的问     

下颌牙周病渐进缺牙致无牙颌的种植方案设计

目的：牙周病致牙列缺失的义齿修复是非常困难的,尤其是下颌骨低平条件较差的下颌牙列缺失修复。患者常抱怨义齿的压疼、固位稳定及咀嚼效率差。虽然牙种植体应用较好地解决了上述问题,但在临床中患者由于下颌后牙区骨高度不足且距下颌神经管较近,医疗风险及手术难度加大,使得种植覆盖义齿修复效果不如预期。本文目的是用种植体最佳分布结果指导临床牙周病渐进性拔牙病例设计种植修复方案。方法：通过分析牙周病致无缺牙行种植覆盖义齿修复的临床效果并对下颌无种植覆盖义齿三维有限元分析。结果：牙周病致无缺牙行种植覆盖义齿常规在两侧颏孔区之间种植2-4枚种植体,由于后牙区没有种植体支撑,从义齿修复受力原则及防止磨牙区及种植体周骨质吸收来讲不是最佳方案,最佳应在后牙区种植种植体。结论：牙周病治疗过程中在下颌缺牙的磨牙区植入1-2枚种植体,即便最后下颌自然牙全部缺失,可以常规在两侧颏孔区之间种植2-4枚种植体,结合前期植入的种植体共有6-8枚,可以考虑种植固定或者套桶冠固位进行下颌牙列缺失的种植修复,使种植修复效果达到最佳。     

透明质酸钠膝关节内注射配合功能训练治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

[目的]观察透明质酸钠膝关节内注射配合功能训练治疗膝关节骨性关节炎的效果.[方法]回顾性分析132例膝关节骨性关节炎病人行透明质酸钠膝关节内注射配合功能训练治疗的临床资料.[结果]本组病人,治愈86例,好转42例,未愈4例,总有效率为96.97%.[结论] 透明质酸钠膝关节内注射配合功能训练治疗膝关节骨性关节炎效果明显.