四川地区肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行调查

目的 分析四川地区肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行现状及其影响因素。方法 采取方便抽样法,应用自行设计的“肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行调查问卷”于2023年1月1日～3月31日对成都市公共卫生临床医疗中心357例肺结核患者家庭密切接触者进行问卷调查。结果 调查对象结核病防治认知得分(15.605±4.583)分、态度得分(17.543±5.887)分、行为得分(19.961±3.688)分。Pearson相关分析显示,结核病防治认知与态度、行为呈显著正相关,态度与行为呈显著正相关。多元线性回归分析显示,居住地和有无基础病是结核病防治知信行的影响因素,其中婚姻状况是结核病防治相关行为的影响因素、民族及是否与患者共卧室是结核病防治相关态度的影响因素。结论 肺结核患者家庭密切接触者结核病防治认知水平偏低、态度欠积极、行为不理想,建议重视其健康教育,并根据居住地、有无基础病、婚姻状况、民族、是否与患者共卧室等相关因素开展精细化管理。     

p16基因转染对肾癌细胞生物学特性的影响

[目的]探讨p16基因修饰后小鼠肾癌细胞体外生物学特性的变化。[方法]将携带p16基因的腺病毒体外转染小鼠肾癌Renca细胞,观察腺病毒对Renca细胞的转染效率以及p16基因修饰的Renca细胞体外生物学性质的改变。[结果]在多重感染度（MOI）值为50,转染时间为12h时,能够达到75%-80%的转染效率,并获得目的基因p16蛋白的高效表达。转染p16基因的Renca细胞生长明显受到抑制,Fas和MHCⅠ类抗原表达增高,细胞周期分析显示细胞阻滞于C0/C1期的比例明显高于对照组（85%比62%）。[结论]小鼠肾癌细胞中外源p16基因的表达不仅直接抑制肿瘤细胞的恶性增殖,还可诱导细胞发生凋亡,同时能增强肿瘤细胞的自身免疫原性。     

艾滋病病毒感染者烧伤治疗应注意的几个问题

自1997年1月份以来,我科开始对所有入院烧伤病人进行艾滋病病毒(HIV)检查,结果发现2例烧伤病人受检血清 HIV3次初筛试验阳性者,均经烧伤隔离治疗,创面治愈出院。例1 女,46岁,于1997年1月27日火药爆炸烧伤,次日入院。查体:全身情况好。头面颈及双手8%深Ⅱ度烧     

风险预测护理干预对ICU营养支持患者再喂养综合征发生情况及营养状态的影响

目的探讨风险预测护理干预对重症监护病房(ICU)营养支持患者再喂养综合征(RFS)发生情况及营养状态的影响。方法采用便利抽样的方法, 选取遵义医科大学附属医院ICU于2020年1月至2022年1月收治的208例营养支持患者为研究对象, 应用随机数字表将患者分为对照组和观察组, 各104例。对照组进行常规营养支持护理干预, 观察组在对照组的基础上进行RFS风险评估及预防护理。比较两组患者喂养前、喂养5 d后的营养状况、电解质代谢情况及RFS发生情况。结果观察组喂养5 d后的血清磷、血清镁、血清钾的水平均高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组喂养5 d后的血清白蛋白、血清前白蛋白均高于对照组, 再喂养综合征的发生率低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论风险预测护理干预能够有效预防ICU营养支持患者RFS的发生, 改善患者的营养状态。     

含贝达喹啉及利奈唑胺方案治疗耐多药结核病24周疗效及安全性观察

目的 评价含贝达喹啉联合利奈唑胺方案治疗耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的早期疗效及安全性.方法 纳入2018年3月至2020年10月成都市公共卫生临床医疗中心门诊及住院部确诊为MDR-TB的患者68例,所有患者均给予贝达喹啉联合利奈唑胺的方案抗痨,动态监测...     

基于现代医院管理制度体系下的奖惩制度探索与实践

本研究旨在探讨基于现代医院管理制度体系下的奖惩制度建设路径。笔者所在医院作为现代医院管理制度体系试点单位,依托系统管理理论,运用系统思维原则、效率和效果原则、学习和反馈原则,积极开展基于现代医院管理制度体系下的奖惩制度实践探索,以期有效解决医院奖惩制度建设中普遍存在的缺乏系统性、制度宣贯和监管不充分、制度更新相对滞后等问题,助推医院制度体系建设不断优化。     

火针治疗脑卒中后肌张力增高的临床研究

摘要：目的:观察火针治疗脑卒中后肌张力增高的效果。方法:将89例脑卒中后肌张力增高的患者分为治疗组、对照组。对照组采用常规体针治疗,治疗组予火针治疗,两组所选穴位相同,疗程相同,观察两组患者的Ashworth痉挛等级、Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel日常生活能力指数,并进行疗效判定。结果:治疗组总有效率为82.9%（34/41）,高于对照组的56.1%（23/41）（P <0.05）;治疗后治疗组Ashworth痉挛等级下降幅度、Fugl-Meyer评分及Barthel指数高于对照组（P <0.05）;治疗组各炎性因子水平低于对照组（P <0.05）。结论:火针治疗脑卒中后肌张力增高优于常规体针治疗,患者的Ashworth痉挛等级、Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel日常生活能力指数均得到了明显改善。     

南京地区固定场所女性性服务人员体检结果分析

目的:通过常规体检,了解固定场所女性性服务人员(FSW)的健康隐患。方法:提供上门妇科健康体检服务,采集分泌物和血液送临床检验中心,对体检和检测结果进行汇总分析。结果:347例FSW接受了体检服务,其平均年龄(23.56±3.34)岁,平均入职时间(25.73±15.05)月。妇科检查发现有宫颈和分泌物问题,以及尖锐湿疣、霉菌、衣原体感染等。血清检测未检出HIV阳性者,梅毒筛查阳性4.0%,疱疹病毒Ⅱ型IgG阳性38.33%。乙型肝炎测定84.7%全阴,大三阳1.4%,小三阳1.75%。宫颈柱状上皮异位与衣原体感染和阴道分泌物清洁度状态有关;阴道清洁度与阴道霉菌、衣原体感染及疱疹病毒Ⅱ型IgG阳性具有相关性。结论:健康体检作为一项健康干预措施可以初步预测女性性服务人员的生殖感染风险,同时应该关注该群体的生殖器疱疹预防和乙肝疫苗的预防接种。     

亚临床期肝性脑病MRI及脑血流灌注成像的研究

目的 研究亚临床期肝性脑病（SHE）患者的MRI特征、基底节区的脑血流灌注模式及锥体外系损伤的表现。资料与方法 12例经神经心理测试诊断为SHE的患者和10名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康志愿者,行MRI平扫及磁敏感对比增强灌注扫描,重建出脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）参数图。分别以双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑作为感兴趣区（ROI）,以额叶白质为参照,计算上述ROI与额叶白质的比例,两组进行比较。以国际通用的UPDRS量表评价患者的帕金森样表现。结果 所有患者双侧苍白球都可见对称的高信号,10例有帕金森样表现,主要表现为肌强直、运动迟缓和姿势性震颇。与对照组相比,基底节区的CBF明显升高、MTT明显缩短,CBV无明显变化。结论 SHE患者帕金森样表现与基底节高信号有关,基底节区灌注增加是血流从皮质到基底节区的再分布,与皮质-基底节-丘脑-皮质环路有关。