血栓形成倾向与妊娠丢失

胎儿生长依赖于母体提供充足的营养物质,胎盘是胎儿代谢的门户,通畅的胎盘循环系统是妊娠获得成功的关键。如果胎盘血管发生异常,妊娠将不能继续,或发生病理妊娠：早期或中期流产,胎儿宫内发育迟缓,死胎或妊高征。习惯性流产,指连续发生三次或三次以上的自然流产,...     

四川地区肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行调查

目的 分析四川地区肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行现状及其影响因素。方法 采取方便抽样法,应用自行设计的“肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行调查问卷”于2023年1月1日～3月31日对成都市公共卫生临床医疗中心357例肺结核患者家庭密切接触者进行问卷调查。结果 调查对象结核病防治认知得分(15.605±4.583)分、态度得分(17.543±5.887)分、行为得分(19.961±3.688)分。Pearson相关分析显示,结核病防治认知与态度、行为呈显著正相关,态度与行为呈显著正相关。多元线性回归分析显示,居住地和有无基础病是结核病防治知信行的影响因素,其中婚姻状况是结核病防治相关行为的影响因素、民族及是否与患者共卧室是结核病防治相关态度的影响因素。结论 肺结核患者家庭密切接触者结核病防治认知水平偏低、态度欠积极、行为不理想,建议重视其健康教育,并根据居住地、有无基础病、婚姻状况、民族、是否与患者共卧室等相关因素开展精细化管理。     

p16基因转染对肾癌细胞生物学特性的影响

[目的]探讨p16基因修饰后小鼠肾癌细胞体外生物学特性的变化。[方法]将携带p16基因的腺病毒体外转染小鼠肾癌Renca细胞,观察腺病毒对Renca细胞的转染效率以及p16基因修饰的Renca细胞体外生物学性质的改变。[结果]在多重感染度（MOI）值为50,转染时间为12h时,能够达到75%-80%的转染效率,并获得目的基因p16蛋白的高效表达。转染p16基因的Renca细胞生长明显受到抑制,Fas和MHCⅠ类抗原表达增高,细胞周期分析显示细胞阻滞于C0/C1期的比例明显高于对照组（85%比62%）。[结论]小鼠肾癌细胞中外源p16基因的表达不仅直接抑制肿瘤细胞的恶性增殖,还可诱导细胞发生凋亡,同时能增强肿瘤细胞的自身免疫原性。     

艾滋病病毒感染者烧伤治疗应注意的几个问题

自1997年1月份以来,我科开始对所有入院烧伤病人进行艾滋病病毒(HIV)检查,结果发现2例烧伤病人受检血清 HIV3次初筛试验阳性者,均经烧伤隔离治疗,创面治愈出院。例1 女,46岁,于1997年1月27日火药爆炸烧伤,次日入院。查体:全身情况好。头面颈及双手8%深Ⅱ度烧     

风险预测护理干预对ICU营养支持患者再喂养综合征发生情况及营养状态的影响

目的探讨风险预测护理干预对重症监护病房(ICU)营养支持患者再喂养综合征(RFS)发生情况及营养状态的影响。方法采用便利抽样的方法, 选取遵义医科大学附属医院ICU于2020年1月至2022年1月收治的208例营养支持患者为研究对象, 应用随机数字表将患者分为对照组和观察组, 各104例。对照组进行常规营养支持护理干预, 观察组在对照组的基础上进行RFS风险评估及预防护理。比较两组患者喂养前、喂养5 d后的营养状况、电解质代谢情况及RFS发生情况。结果观察组喂养5 d后的血清磷、血清镁、血清钾的水平均高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组喂养5 d后的血清白蛋白、血清前白蛋白均高于对照组, 再喂养综合征的发生率低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论风险预测护理干预能够有效预防ICU营养支持患者RFS的发生, 改善患者的营养状态。     

增强与门控二维时间飞跃法MR血管造影评价颈内动脉狭窄的对比研究

目的：评价对比剂增强MR血管造影（CE MRA）与心电门控二维时间飞跃法（Gated 2D TOF)MRA评价颈内动脉狭窄的准确性。方法：34例怀疑有颈内动脉狭窄的病人（男27例,女7例,年龄45－78岁）均接受了CE MRA、Gated 2D TOF MRA和DSA检查。MRA图像采用最大强度投影法重建后与DSA进行对比。评价两种MRA方法的敏感性、特异性、诊断准确性、高估狭窄和低估狭窄的情况。结果：（1）34例68条颈内动脉中,DSA诊断23条为正常,45条呈不同程度狭窄或闭塞,其中轻度狭窄10条、中度14条、重度17条、闭塞4条。CE MRA与DSA结果一致者66（97％）,2条高估。Gated 2D TOF MRA与DSA诊断一致者为56条（82％）,其中高估9条,低估3条。（2）以正常和狭窄或闭塞为判断点时,CE MRA较Gatde 2D TOF MRA的敏感性、特异性和诊断准确性高,分别为100％、100％、100％与95．6％、78．3％、89．4％。（3）以70％狭窄为判断点时,CE MRA与Gated 2D TOF MRA的敏感性、特异性和诊断准确性分别为100％、97．8％、98．5％与95．2％、93．6％、94．1％。Gated 2D TOF MRA与DSA比较的χ^2=3.000,P=0.083;CE MRA与DSA比较的χ^2=2.000,P=0.157;而Gated 2D TOF MRA与CE MRA比较的χ^2=1.600,P=0.206。结论：与Gated 2D TOF MRA相比,CE MRA评价颈动脉狭窄更可靠。     

手法治疗术后复发腰椎间盘突出症的护理

目的探讨冯氏手法治疗术后复发性腰椎间盘突出症的护理要点。方法按病例入选先后将其分为实验组和对照组。实验组:术后复发的腰椎间盘突出症51例;对照组:未手术腰椎间盘突出症85例。将两组进行统计学分析并重点对实验组制订护理措施。结果两组患者手法治疗后治愈率比较,P<0.01,说明对照组的治愈率明显好于实验组;有效率比较P>0.05,说明有效率无明显差异。结论通过冯氏手法治疗和系统的护理,术后复发腰椎间盘突出症患者可获得良好的疗效。     

老年脑出血患者空气波气压治疗仪治疗作用及对四肢血液循环的影响

目的 探讨空气波气压治疗仪对老年脑出血（CH）治疗效果及四肢血液循环改善作用。方法 选取2021年5月至2023年2月收治的68例老年CH患者,奇偶数均分对照组、观察组。对照组用药物治疗,观察组用空气波气压治疗仪（AWPTI）。分析上下肢血流动力学、脑血管功能等情况。结果 观察组上下肢血流动力学、脑血管流速、脑血管流量、神经传导速度均比对照组高（P <0.05）;血管外周阻力、动态阻力、炎性因子、神经元特异性烯醇化酶（NSE）均比对照组低（P <0.05）。结论 对老年CH患者行AWPTI治疗,可改变肢体血流动力学,调节炎症状态,促进血脑屏障修复,保护脑血管及神经功能,减少血栓发生。     

拉莫三嗪联合丙戊酸治疗各型癫痫的临床效果

目的：探讨拉莫三嗪（LTG）联合丙戊酸（VPA）治疗各种类型的癫痫患者的临床效果。方法选取2010年1月至2014年1月收治的197例癫痫患者,分为全身性发作型52例,单纯性部分发作型28例,复杂性部分发作型76例,部分发作继发全身强直痉挛发作型41例,所有患者均采用 VPA ＋ LTG 治疗。观察患者治疗前与治疗后的发作频率、临床疗效;比较不同癫痫发作类型的血清白细胞介素2（IL -2）、白细胞介素6（IL -6）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）水平及不良反应发生情况。结果全身性发作型患者的发作频率：1.42±0.67（次/月）,单纯性部分发作型患者：0.82±0.43（次/月）,复杂性部分发作型患者：1.47±0.75（次/月）,部分继发强直痉挛发作型患者：1.53±0.66（次/月）较治疗前均显著的降低,差异均具有统计学意义（ P <0.05）。治疗后不同发作类型癫痫患者的治疗效果比较,差异均无统计学意义（ P >0.05）;治疗后各组患者的血清 IL -2、IL -6、TNF -α水平较治疗前均显著的降低,差异均具有统计学意义（ P <0.05）。197例癫痫患者出现皮疹占2.03％,转氨酶升高占1.52％。结论 LTG 联合 VPA 对各种类型的癫痫患者治疗效果均满意,患者的不良反应轻,能增强患者的机体免疫力,提高患者的依从性,值得临床推广应用。     

肠道病毒71型VP3结构蛋白的原核表达

目的 利用大肠杆菌原核表达系统优化表达纯化肠道病毒71型(EV71)VP3结构蛋白,为后续单克隆抗体制备及检测试剂盒研发提供前期基础.方法 采用PCR方法扩增EV71病毒VP3基因,将其插入表达载体pET28a(+),构建pET28a-VP3重组质粒,转化大肠杆菌BL21(DE3)菌株,分别在25 ℃、37 ℃下经IPTG诱导表达,重组表达的蛋白产物经凝胶电泳初步分析,比较不同温度诱导表达的蛋白产物.结果 成功构建pET28a-VP3重组质粒,不同温度下诱导表达的蛋白产物在30.5 kDa左右位置均出现目的条带;37 ℃下诱导表达的蛋白超声破碎并离心后,目的蛋白基本位于沉淀中,而25 ℃诱导表达的蛋白产物有少量目的蛋白溶解于上清液中. 结论 在25 ℃或37 ℃下均能利用大肠杆菌原核表达系统有效表达EV71病毒VP3蛋白;37 ℃诱导时蛋白可融性表达低,目的蛋白获取效率较高.