亚临床期肝性脑病MRI及脑血流灌注成像的研究

目的 研究亚临床期肝性脑病（SHE）患者的MRI特征、基底节区的脑血流灌注模式及锥体外系损伤的表现。资料与方法 12例经神经心理测试诊断为SHE的患者和10名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康志愿者,行MRI平扫及磁敏感对比增强灌注扫描,重建出脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）参数图。分别以双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑作为感兴趣区（ROI）,以额叶白质为参照,计算上述ROI与额叶白质的比例,两组进行比较。以国际通用的UPDRS量表评价患者的帕金森样表现。结果 所有患者双侧苍白球都可见对称的高信号,10例有帕金森样表现,主要表现为肌强直、运动迟缓和姿势性震颇。与对照组相比,基底节区的CBF明显升高、MTT明显缩短,CBV无明显变化。结论 SHE患者帕金森样表现与基底节高信号有关,基底节区灌注增加是血流从皮质到基底节区的再分布,与皮质-基底节-丘脑-皮质环路有关。     

肝硬化患者血清脂类及载脂蛋白的变化及意义

本文通过对76例肝硬化患者及50例慢性胃炎或消化性溃疡患者血脂及载脂蛋白各项指标检测并分析其与肝功能Child-Pugh分级及与白蛋白(ALB)、胆红素(TB)合成代谢间的关系,进一步探讨肝硬化患者血清脂类及载脂蛋白变化的临床意义。1资料与方法1.1临床资料诊断标准:肝硬化组76例为我     

火针治疗脑卒中后肌张力增高的临床研究

摘要：目的:观察火针治疗脑卒中后肌张力增高的效果。方法:将89例脑卒中后肌张力增高的患者分为治疗组、对照组。对照组采用常规体针治疗,治疗组予火针治疗,两组所选穴位相同,疗程相同,观察两组患者的Ashworth痉挛等级、Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel日常生活能力指数,并进行疗效判定。结果:治疗组总有效率为82.9%（34/41）,高于对照组的56.1%（23/41）（P <0.05）;治疗后治疗组Ashworth痉挛等级下降幅度、Fugl-Meyer评分及Barthel指数高于对照组（P <0.05）;治疗组各炎性因子水平低于对照组（P <0.05）。结论:火针治疗脑卒中后肌张力增高优于常规体针治疗,患者的Ashworth痉挛等级、Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel日常生活能力指数均得到了明显改善。     

203例老年肺结核合并2型糖尿病患者耐药状况及影响因素分析

目的:分析老年肺结核合并2型糖尿病患者耐药特征及影响因素。方法:采用回顾性研究方法,收集2021年1月1日至2022年12月31日成都市公共卫生临床医疗中心收治的痰培养阳性且菌种鉴定为结核分枝杆菌的203例老年肺结核合并2型糖尿病患者的药物敏感性试验结果及相关临床资料,采用单因素和多因素logistic回归模型分析其耐药特征及发生耐药的影响因素。结果:203例老年肺结核合并糖尿病患者的总耐药率为40.4%(82/203),单耐药率为12.3%(25/203),多耐药率为4.9%(10/203),耐多药率为12.8%(26/203)。14种抗结核药物的总耐药率由高至低前3位依次为异烟肼(INH)[22.7%(46/203)]>利福平(RFP)[15.8%(32/203)]>链霉素(Sm)[14.8%(30/203)],且对莫西沙星(Mfx)[11.3%(23/203)]和左氧氟沙星(Lfx)[10.8%(22/203)]的耐药率均较高。多因素logistic回归模型分析显示,复治、低蛋白血症和CD4⁺T淋巴细胞绝对计数<414个/μl均是老年肺结核...     

早期三阴性乳腺癌CPS、TILs水平及其对新辅助治疗疗效预测价值研究

目的 探讨早期三阴性乳腺癌（TNBC）程序性死亡配体-1综合阳性评分（CPS）及肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）情况,并探索其对新辅助治疗疗效的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月北京大学第一医院接受新辅助治疗的早期TNBC病人的临床病理及随访资料,共收治新发早期乳腺癌2183例,TNBC 259例（11.9%）,57例病人纳入研究。采用DAKO公司鼠抗人单克隆抗体（克隆号：22C3）作为检测试剂盒检测CPS,采用TILs国际工作组乳腺癌评估指南推荐的评估流程检测TILs百分比,验证并定义CPS≥10作为阳性标准,TILs>10%为中高水平。结果 CPS阳性病人26例（45.6%）,TILs中高水平病人38例（66.7%）,其中24例（42.1%）病人CPS阳性且TILs中高水平。CPS阳性与TILs中高水平具有明显相关性（P<0.001）。12例（21%）病人新辅助治疗后病理完全缓解（p CR）。CPS阳性、TILs中高水平以及CPS阳性且TILs中高水平的病人新辅助治疗获得pCR的病人分别有9例（34.6%）,11例（28.9%）与8例（33.3%）。...     

手足十二穴捻转平补泻手法结合重复经颅磁刺激对缺血性卒中偏瘫患者肢体肌力的影响

目的 探讨手足十二穴捻转平补泻手法结合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)对缺血性卒中偏瘫患者肢体肌力的影响。方法 选取2020年12月—2021年12月医院收治的102例缺血性卒中偏瘫患者为研究对象,以随机数字表法分研究组、对照组,各51例。对照组给予常规治疗联合rTMS,研究组在对照组的基础上给手足十二穴捻转平补泻手法治疗,连续治疗4周后观察效果。记录两组中医症状评分、临床疗效,对比两组上下肢体肌力及运动、平衡功能。结果 两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前的上肢肌力分级情况对比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的上肢肌力分级优于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的上肢肌力分级优于对照组(P<0.05)。两组治疗前的下肢肌力分级情况对比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的下肢肌力分级优于治疗前(...     

TIGIT与相关皮肤疾病的研究进展

共抑制受体TIGIT由免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序组成,主要表达在活化的T细胞和先天免疫淋巴细胞表面。TIGIT在黑素瘤、皮肤T细胞淋巴瘤等皮肤肿瘤中表达上调,与银屑病、特应性皮炎等炎症性皮肤病的疾病严重程度呈负相关。本文根据目前国内外研究现状,就TIGIT与相关皮肤病的研究进展进行综述。     

外周血细胞因子在川崎病合并流感病毒感染患儿中的表达水平

目的 探究川崎病(KD)合并流感病毒感染患儿外周血细胞因子及T细胞免疫的表达水平.方法 选取2016年10月1日-2020年3月30日收治于哈励逊国际和平医院的360例流感病毒感染患儿资料进行回顾性分析.通过筛选,川崎病合并流感病毒感染患儿共110例(KD+流感组),选择同期就诊符合纳入标准及排除标准无流感病毒感染的K...     

正念减压疗法对脊髓损伤居家病人负性情绪及生活质量的影响

目的:探究正念减压疗法对居家脊髓损伤病人负性情绪及生活质量的影响。方法:选取在医院住院的脊髓损伤病人97例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组46例和干预组51例,出院后对照组实施常规睡眠宣教,给予健康睡眠手册,指导其保持健康作息习惯。干预组病人采取个体化指导的正念减压练习,包括正念呼吸、身体扫描、正念冥想、优眠冥想等内容。并对两组进行居家随访,出院时、出院1个月、2个月、3个月后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、压力知觉量表中文版(CPSS)、莫氏生活质量健康调查简表(SF-36)进行评定。结果:在出院后1个月、2个月、3个月两组比较,干预组GAD-7、PHQ-9、PSQI得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组SF-36得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用为期3个月的正念减压疗法能够改善脊髓损伤病人居家护理中的负性情绪及睡眠质量,进而提高早期康复病人的生活质量。     

梅毒性淋巴结炎2例诊断分析

1临床资料例1,男患,42岁。以发现右腮腺区肿块2周为主诉入院。入院后,一般情况良好。未伴畏冷、发热、厌食及消瘦等全身症状。全身皮肤粘膜未见红斑、溃烂、丘疹及色素沉着,心肺、腹部检查未见异常。局部体检：有耳后腮腺区可触及一隆起肿块,大小约1．0cm×2．0cm×1．5cm,肤色正常,表面光滑、无结节,质硬、无压痛,移动度较差,境界清楚。鼻咽部,口咽部未见异常。根据肿块性质,初步考虑为：①腮腺混合瘤;②淋巴结转移癌待排。行颈部CT扫描提示：右侧腮腺内见一椭圆形肿块,密度个均匀,大小约1．2cm×2．0cm×1．7cm,CT值26…