N-糖基化修饰蛋白gp73与肝硬化患者Child-Pugh的关系

目的评价N-糖基化修饰蛋白gp73的血清水平与肝硬化患者Child-Pugh之间的关系及其可能的临床意义。方法所观察的患者均为2009年1月~2010年10月在北京地坛医院门诊及住院肝硬化患者,所有患者均为HBsAg阳性。观察患者共610例,其中男性患者448例,年龄17~82岁,平均48岁;女性患者162例,年龄18~76岁,平均55岁。入组肝硬化患者的Child-Pugh分级主要依据血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原活动度、腹水及肝性脑病评价等5项指标。血清gp73浓度采用ELISA法检测。结果伴随肝功能衰退,血清gp73水平也相应升高。血清gp73水平Child-Pugh为C级的患者（255.78 ng/mL±100.89 ng/mL）显著高于B级（203.30 ng/mL±99.15 ng/mL）和A级的患者（125.28 ng/mL±67.05 ng/mL）。血清gp73与白蛋白之间呈显著负相关（r=-0.52,P〈0.0001）。结论 HBV感染肝硬化患者血清gp73水平随肝功能恶化而升高。     

双气囊内镜诊断及治疗小肠疾病的临床研究

小肠疾病引起的消化道出血、腹痛、腹泻、消瘦等并不少见,但由于普通内镜及全消化道钡剂造影、核素显像等检查手段均不理想,故小肠疾病往往难以明确诊断.双气囊内镜的出现,解决了这一难题.它能直视整个小肠黏膜并行病理检查,也为开展内镜下治疗提供了可能.我院对72例小肠疾病的患者进行了双气囊内镜检查,并对部分病例进行了治疗,取得良好的效果,报道如下……     

门静脉高压脾切除门奇静脉离断术后再出血的食管胃静脉曲张分类研究

目的：探讨门静脉（门脉）高压患者脾切除门奇静脉离断术（脾切断流术）后再发上消化道出血的平均时间、内镜下食管和胃静脉曲张的分类特点及门脉高压性胃病的发病率。方法：190例肝硬化门脉高压出血患者分为脾切断流术后再出血组（40例）和未行手术组（150例）,统计手术患者术后至首次出血的平均时间间隔,每组患者分别行内镜检查,观察并对比其曲张静脉的分型特点及门脉高压性胃病发生率。结果：脾切断流术后再发出血时间平均为24个月,再出血患者内镜皆提示存有食管和（或）胃静脉曲张,2组患者内镜下的曲张静脉分型构成比有明显差异,脾切断流术者以单纯食管静脉曲张及食管胃静脉曲张（GOV）1型为主,未发现孤立性胃静脉曲张（IGV）1型及IGV2型,60．0％患者存在门脉高压性胃病,其发病率及严重程度均高于未行手术组患者。结论：脾切断流术治疗门脉高压近期止血疗效确切,但术后曲张静脉并未有效消退,须强调手术的规范性,并在再出血高发时段定期内镜随访．及时掌握食管胃曲张静脉及门脉高压性胃病的发展情况,早期干预治疗,从而改善患者预后。     

自制眼角膜保护膜在颅脑手术中的运用

在做颅脑手术时,眼睛与颅脑位置比较近,并且常处于低位状态,消毒时容易使消毒流入或（溅入）眼睛,灼伤眼睛及周围组织.并在麻醉后,手术病人常常处于深度睡眠状态,也会有一些病人处于睁眼睡眠状态,而且手术时间长,术后,病人会感觉眼睛干涩疼痛难受.我们科护士自己制作了一种眼角膜保护膜,在病人麻醉后,将其贴于眼睛部位上,上齐下眉毛,下缘超出下眼眶,外侧超过眼外角,内侧超过鼻梁中点,使病人的眼睛处于被保护状态,从而避免了眼睛被灼伤和干涩等不适情况的发生.具体制作方法介绍如下.     

眼底荧光血管造影的护理

目的 探讨荧光素钠眼底造影患者的护理.方法 对128例检查患者采取精心护理,对护理效果进行分析.结果 患者无1例发生严重不良反应及并发症.结论 充分的检查前准备和精心护理可大大降低不良反应及并发症的发生率.     

护理学专业中专女生社交焦虑团体心理辅导的实践研究

运用团体心理辅导的形式,对40名有社交焦虑情绪的护理学专业中专女生进行了为期8周的辅导培训。研究结果表明:团体心理辅导有利于缓解护理学专业中专女生的社交焦虑水平,能帮助其形成合理的认知,建立更积极的心态。     

绝经后自发性子宫穿孔误诊上消化道穿孔4例

<正>子宫穿孔多见于医源性损伤、肿瘤、外伤而感染导致子宫穿孔较少见,而引发腹腔积脓、弥漫性腹膜炎者更为少见,容易引起临床医师忽略而延误诊治,一旦出现感染性休克及多器官功能障碍等并发症,危险性极高,甚至危及生命。本文4例绝经后宫腔积脓导致自发性子宫穿孔误诊为消化道穿孔患者,均经外科手术证实诊断,现报告如下。     

腹腔镜诊疗不孕症患者的心理状态调查与护理对策

目的:对行腹腔镜手术的不孕症患者的心理状态进行调查并探讨相应的护理对策,以提高治愈率及妊娠率。方法:采用医院焦虑及抑郁量表(HAD)及自行设计的不孕基本情况调查问卷,对2011年1～9月我院生殖中心行腹腔镜手术的128例不孕症患者进行问卷调查,了解其主要心理问题及影响其心理的相关因素,并进行针对性护理,比较护理前后患者焦虑及抑郁量表得分情况。结果:通过调查发现行腹腔镜手术的不孕症患者均有抑郁、焦虑不安等不良心理,经心理护理后较护理前焦虑及抑郁量表(HAD)分值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。影响其心理状态的相关因素有年龄、经济状况、不孕时间、文化程度、患者对腹腔镜手术相关知识的了解程度以及来自家庭、社会的压力等。结论:对行腹腔镜手术的不孕症患者在诊治过程中应当重视心理健康问题,找出影响其心理的相关因素,采取相应的心理护理措施,以缓解患者的心理压力、提高治疗效果。     

老干病房强化服务意识提高护理质量的探讨

老干部病房的护士不仅要掌握医疗护理专业知识还要善于掌握沟通技巧真正做到用真心、细心、诚心、爱心和耐心去关爱老干部,只有这样,才能真正树立起白衣天使的良好形象,全心全意地为老干部服务。     

热毒宁注射液治疗手足口病疗效观察

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数重症患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。我院儿科应用热毒宁注射液治疗手足口病75例,疗效较好,报道如下。