桂枝茯苓胶囊抗动脉粥样硬化作用的实验研究

目的 观察桂枝茯苓胶囊对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠的影响.方法 SD大鼠随机分为空白组12只和造模组38只.空白组予普通饲料;造模组予高脂饲料+维生素D3腹腔注射,造模成功后将该组按照随机数字表法随机分为模型组、西药组、中药组各12只,分别予生理盐水、辛伐他汀合卡托普利、桂枝茯苓胶囊灌胃,16周末处死动物.测定血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量及主动脉细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达.结果 空白组ET-1、NO、hs-CRP、ICAM-1积分光密度分别为(142.61±25.67)ng/ml、(66.05±8.63)μmol/L、(2.86±0.40)mg/L、(0.29±0.05);模型组为(182.38±22.96)ng/ml、(28.70±4.49)umol/L、(5.60±0.49)mg/L、(0.58±0.06),与空白组比较,差异有统计学意义(P=2.47E-4、6.02E-19、1.1lE-12、2.51E-18).西药组为(154.37±21.11)ng/ml、(45.88±11.36)μmol/L、(3.66±0.34)mg/L、(0.37±0.04),与模型组比较,差异有统计学意义(P=0.005,1.59E-14,1.87E-5,3.87E-14).中药组为(152.13±23.23)ng/ml、(57.67±8.96)μmol/L、(3.70±0.40)mg/L、(0.36±0.04),与西药组比较,NO较高(P=0.002),ET-1、hs-CRP、ICAM-1积分光密度差异无统计学意义(P=0.81、0.81、0.48).结论 桂枝茯苓胶囊可改善AS的相关指标.     

稳定性冠心病患者健康素养对血循环重建决策冲突的影响

目的了解稳定性冠心病患者健康素养及血循环重建决策冲突现状,探讨健康素养对决策冲突的影响。方法对341例稳定性冠心病住院患者,采用慢性病患者健康素养量表及决策困境量表进行调查。结果稳定性冠心病患者健康素养总分为(90.97±17.18)分,191例(56.01%)健康素养充足;决策冲突得分为23.44(18.75,42.19)分,175例(51.32%)为决策有效。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、合并症数量及健康素养是稳定性冠心病患者决策冲突的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论稳定性冠心病患者的健康素养及血循环重建决策冲突水平有待改善,应采取措施提高患者的健康素养水平,以降低其决策冲突水平。     

桂枝茯苓汤合黄连解毒汤治疗不稳定型心绞痛

目的:观察桂枝茯苓汤合黄连解毒汤对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者的临床疗效。方法:UA患者72例,随机分为治疗组36例和对照组36例。两组均给予常规治疗,治疗组加用桂枝茯苓汤合黄连解毒汤口服,共3周。观察两组治疗前后临床症状、24 h动态心电图、血脂及血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)变化。结果:治疗后两组各指标较治疗前均明显改善(P<0.05),治疗组能进一步降低心绞痛发作频率、心肌缺血次数、缺血持续最长时间、心肌缺血总时间及hs-CRP水平(P<0.05);升高高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)(P<0.05)。结论:桂枝茯苓汤合黄连解毒汤对UA有确切疗效。     

感染性心内膜炎合并血管栓塞的临床研究

目的 探讨感染性心内膜炎合并血管栓塞的临床特点,并分析其发生的相关危险因素,为其临床防治提供依据.方法 回顾性分析心内科120例感染性心内膜炎住院患者,采用统一的调查表详细记录其病史及相关信息,根据其是否并发血管栓塞分为栓塞组与未栓塞组,应用多因素回归分析进行多因素分析.结果 120例感染性心内膜炎患者有20例合并血管栓塞,发生率为16.7％,其中14例患者存在赘生物;感染性心内膜炎合并血管栓塞患者患高血压15例占75.0％、糖尿病14例占70.0％、血培养阳性14例占70.0％、赘生物培养阳性14例占70.0％,赘生物≥10 mm 10例占50.0％;未并发血管栓塞组患者高血压50例占50.0％,糖尿病50例占50.0％、血培养阳性45例占45.0％、赘生物培养阳性40例占40.0％,赘生物≥10 mm 25例占25.0％;两组间差异有统计学意义(P＜0.05);进一步多因素分析显示,赘生物培养阳性及赘生物直径≥10 mm为感染性心内膜炎合并血管栓塞发生的独立危险因素.结论 感染性心内膜炎亦并发血管栓塞的发生,赘生物培养阳性及赘生物直径≥10 mm为感染性心内膜炎合并血管栓塞发生的独立危险因素,因此在感染活动期应积极控制感染,能更好地预防栓塞的发生.     

护生参与建立家庭护理实验室的实践探索

目的为把护生培养成为有创新能力、独立工作能力和实践能力的人才,提高学生的综合素质,利用好现有资源,提高护生实践、动手能力。方法以解决真实情境中的问题为导向,运用问题解决型教学模式和评判性思维的教学方法,让护生全程参与家庭护理实验室建设,探索学生参与教学法在护理实验教学中的运用。结果通过问卷调查和考核,该方法取得了良好的教学效果。结论护生参与建立家庭护理实验室,增强了自主学习能力,学生的综合能力得到明显提高。     

黄连解毒汤对炎症损伤内皮细胞腺苷酸活化蛋白激酶及细胞间黏附分子-1的影响

目的研究黄连解毒汤对脂多糖(LPS)所致炎症损伤内皮细胞腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法培养人脐带静脉内皮细胞,鉴定后加入LPS诱发炎症损伤,将损伤后的内皮细胞分为空白组、对照组(5-氨基-4-咪唑甲酰胺核糖核苷酸干预组)和观察组(黄连解毒汤干预组),用Western blot法检测各组AMPK水平及磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(P-AMPK)的表达,流式细胞仪检测各组ICAM-1表达,噻唑蓝法检测各组细胞的存活情况。结果各实验组间内皮细胞AMPK水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与空白组比较,观察组和对照组P-AMPK的表达量显著增高(P<0.05);ICAM-1表达量显著降低(P<0.05),且内皮细胞存活量显著增加(P<0.05)。结论黄连解毒汤可能通过影响AMPK、ICAM-1对炎症损伤内皮细胞起保护作用。     

高血压治疗依从性与发生冠脉事件关系初步探讨

高血压作为心血管病死亡的主要原因已经十分明确。而高血压治疗的依从性又直接关系到冠脉事件出现的早晚。其治疗依从性差的原因之多，主要是病情发展缓慢、对高血压的危害认识不足、对治疗有心理抵触情绪、经济能力受限及医疗广告的误导等。因此我们选择三种不同的治疗进行预后对比观察，总结如下：     

糖尿病日记在糖尿病自我管理中的作用研究

目的探索糖尿病日记在糖尿病自我管理中的作用。方法对69例糖尿病患者记录糖尿病日记前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、血脂、体质指数及糖化血红蛋白进行数据分析。结果观察记录后的各项指标水平明显低于观察前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坚持记录糖尿病日记,能及时有效地、有针对性地指导糖尿病患者合理饮食,促使其采取合理的生活方式,对提高其自我管理能力和生活质量具有十分重要的意义。     

医院在职护士继续教育学习需求调查

目的探讨对在职护士继续教育中的学习需求,为改革护士继续教育形式提供依据。方法采用问卷调查方法,于2010-03对我院护士进行问卷调查。结果 （1）97.4%护士希望参加＂健康教育知识＂的培训;92.3%护士希望参加有关＂人际沟通＂的培训;89.7%护士希望参加有关＂护理科研能力＂的培训;82.1%护士希望参加＂护理新知识新技术＂的培训。（2）98.5%的护士接受继续教育目的是为了晋升职称;有64.6%的护士认为继续教育可以提高工作能力。结论继续教育是提升护士临床业务水平的重要途径,在以后的护士继续教育中,实行切实有效的途径,以达到提高护士综合素质的目的 。     

高校社区糖尿病教育与管理模式

糖尿病是一种不可治愈的慢性终身性疾病,是当今严重威胁人类健康的疾病之一,其并发症有很高的致死致残率.随着现代医学模式的转变和医学科学技术的进步,社会对医疗服务的要求不再局限于诊疗水平的提高,而是对改善功能提高生命质量提出了更高的要求,病人需要身心整体健康模式的医疗服务,从而回归家庭和社会.