信必可都保联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘患者的疗效观察

目的观察信必可都保联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法收集2010年11月至2012年11月在信阳市第二中医院诊疗的60例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料,根据治疗方法的不同将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者在常规治疗基础上加用信必可都保治疗,观察组在常规治疗基础上采用信必可都保联合孟鲁司特的治疗方案,观察两组治疗效果并行统计学比较。结果两组患者连续治疗12周后,组内数据比较,肺功能各指标(FEV1、FEV1预计值、FEV1/FVC)均有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);组间数据比较,观察组各指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率76.7%,观察组总有效率93.3%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现严重药物不良反应。结论在常规治疗基础上采用信必可都保联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘能明显提高治疗有效率,疗效确切,用药安全方便,不良反应少,值得临床推广。     

超声造影预测≤3 cm胰腺导管腺癌

目的 评价超声造影（CEUS）预测胰腺导管腺癌（PDAC）的价值。方法 纳入75例胰腺局灶实性病变（最大径≤ 3 cm）患者,观察病灶常规超声及CEUS表现,并根据最终诊断结果分为PDAC组（n=47）及非PDAC组（n=28）,比较组间超声表现差异;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价CEUS预测PDAC的效能。结果 75例胰腺局灶实性病灶均表现为低回声,最大径0.9~3.0 cm,中位数2.40（2.10,2.80）cm;其中26.67%（20/75）边界清晰,73.33%（55/75）边界模糊。CEUS中,动脉期57.33%（43/75）病灶呈低增强,33.33%（25/75）呈等增强,9.33%（7/75）呈高增强,其中81.33%（61/75）呈均匀增强;静脉期81.33%（61/75）病灶呈低增强,8.00%（6/75）呈等增强,10.67%（8/75）呈高增强;6.67%（5/75）病灶表现为极快速廓清,58.67%（44/75）表现为快速廓清,32.00%（24/75）表现为缓慢廓清,2.67%（2/75）表现为同步廓清。PDAC组病灶边界多模糊（43/47,91.49%）,动脉期（31/47,65.96%）及静脉期（47/47,100%）多呈低增强,且多呈极快或快速廓清（43/47,91.49%）;非PDAC组病灶边界多清晰（16/28,57.14%）,动脉期（16/28,57.14%）多呈等或高增强,静脉期呈低增强及等/高增强各半,廓清模式多为缓慢或同步廓清（22/28,78.57%）;组间病灶边界清晰度、静脉期增强程度及廓清模式差异均有统计学意义（P均<0.05）,动脉期增强程度差异无统计学意义（P=0.05）。以静脉期低增强及造影剂极快/快速廓清预测PDAC的AUC分别为0.750及0.850,敏感度分别为100%及91.49%,特异度分别为50.00%及78.57%。结论 CEUS可实时评价胰腺局灶实性病变微血流灌注;根据造影剂极快速/快速廓清诊断最大径≤ 3 cm PDAC优于静脉期低增强表现。     

拒绝别人的回报,难道有错吗?

<正>女大学生江欣经人介绍找到我,满脸愁容的她向我倾诉了自己的苦闷:我和阿芳是同寝室的同学。上个月的一个周六晚上,学校有一场精彩的文艺晚会,同屋其他同学都去了,阿芳说胃不舒服,想休息一会儿。而我正好要赶一篇文章,就留下来和她作伴。谁知,到了8点多,阿芳忽然大口大口地吐起血来,并用力地     

人工关节置换术后感染的Ⅱ期翻修术治疗

人工关节置换术后由于机体全身和局部抵抗力降低，容易并发感染。在此过程中，细菌的数量、毒力和机体的抵抗力是三个最重要的因素，而细菌粘附是决定性起始步骤。Ⅱ期翻修术治疗是人工关节置换术后感染常用的治疗方法，即第一期对感染彻底清创，取出人工关节假体、骨水泥等异物，间隔一定时间后，第二期再植新假体。其主要优点在于感染清除率高，如在翻修间隔期使用暂时性关节替代系统如PROSTALAC等，再植新假体后关节功能可较好地保留。选择合适的抗生素以合适的方式给药是Ⅱ期翻修术治疗的重要组成部分，尤其是局部抗生素缓释系统的应用可显提高感染清除率。但是，Ⅱ期翻修术治疗的时机即间隔期的长短尚无一致意见，原因在于缺乏实验依据和理论指导，根本在于尚未建立有效的动物模型。     

Dick器内固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫21例

Ｄｉｃｋ器内固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫２１例唐桂阳（广西兴安县人民医院骨科兴安县５４１３００）关键词Ｄｉｃｋ器内固定；胸腰椎骨折；截瘫经后路椎板切除减压、骨折复位、脊髓探查、Ｄｉｃｋ器内固定是治疗胸腰骨折并截瘫的常用手术。我科从１９９２年３月以来，采...     

血防健康教育干预措施有效性定性研究

健康教育作为防治血吸虫病菌的主要对策之一，基效果已得到肯定，健康教育的实质是一种干预措施。     

集束化护理在ICU人工气道患者中的应用

目的探讨集束化护理干预策略在ICU人工气道患者中的应用效果。方法选择2015年8月至2017年2月在我院ICU收治的建立人工气道的患者212例,随机分为观察组112例和对照组100例。对照组采用常规护理方法,观察组采用集束化护理。观察2两组患者肺部感染及意外脱管发生情况,以及统计2组患者护理满意度情况。结果观察组患者意外脱管率和肺部感染发生率均低于对照组患者,观察者患者护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用集束化护理干预策略可降低ICU人工气道患者呼吸系统感染及相关并发症的发生率,提高气道管理水平和护理满意度,值得临床推广。     

贵州省白花前胡规范化生产标准操作规程(SOP)初探

<正>白花前胡(Peucedanum.praeruptorm Dunn)又名前胡、鸡脚前胡、山独活、岩风等,属伞形科前胡属多年生草本植物。2010版《中国药典》记载前胡药材来源于白花前胡Peucedanum.praeruptorum Dunn的根,以根入药,具有疏风散热、止咳祛痰的功效。前胡又为常用苗药,苗药名:"Reib ghob meilb"("锐阿闷",近似汉译音)。主治外感风热;肺热痰郁;咳     

“思维导图”在中医内科学教学中的应用※

将思维导图这一新兴的学习方法运用于中医内科学的备课、教学、自学与复习等环节中，有效的提高了教师的工作效率与学生的学习效率，充分发挥了学生作为学习主体的积极性。4H㈣nmJ‘…J¨Ⅱ