以心脏粘液瘤为主要表现的Carney综合征2例

<正>1病例简介病例1,女性,26岁,因“发现右房占位2年”入院。查体：神清,精神可。下唇多发点状黑色素沉着,舌床左侧见类圆形肿物,直径1 cm,表面呈蓝色。双指末端可见多个咖啡色点状色素沉着。腹部、下肢布满宽大紫纹。唇周、中下腹、双腿毛发增多。心率100次/min,律齐,未及明显杂音。双下肢无浮肿。既往史：诊断库欣综合征10年,双侧肾上腺增生切除术后,胸腰椎多处压缩性骨折,给予醋酸可的松片、碳酸钙D3片等药物治疗。入院后心电图正常。     

超声心动图追踪观察心肌梗死后左心室血栓演变1例报告

1.1一般资料患者,女,74岁,因“反复胸闷、胸痛2年,加重1周”于2007年9月7日入院。查体：神志清楚,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率78次/min,律齐,无异常杂音。心电图示窦性心律,急性广泛前壁及下壁心肌梗死。急诊冠状动脉造影显示左前降支开口处狭窄75%,左回旋支近段狭窄90%,右冠状动脉开口处狭窄90%。完善相关准备后,于左回旋支近段病变处放置药物洗脱支架1枚,术后给予低分子肝素5 000单位(每天2次,10 d),以及阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗。     

频发室性早搏射频消融治疗前后左室功能和结构的变化

探讨频发室性早搏(简称室早)射频消融治疗前后左室功能和结构的变化。按有一定功能和结构变化的标准收集成功行射频消融治疗的频发室早56例。比较手术前、后NYHA心功能分级、超声心动图有关参数的变化。与术前比较,消融治疗后,24h室早总数由术前23 662±12 559个减少为125±113个;患者胸闷、心悸症状缓解;NYHA心功能分级较前改善(P<0.05);超声心动图腔室结构参数明显缩小;左室射血分数显著提高(P<0.05)。结论射频消融可改善频发室早引起的心脏结构重构和功能减退。     

奈西立肽治疗心力衰竭的安全性令人担忧

奈西立肽（nesiritide）是治疗心力衰竭的一种新药，2001年获准使用后临床推广迅速。然而在最近几个月中，奈西立肽的安全性受到了质疑。本文就此药物的研究进展作一介绍。     

超声心动图诊断左上腔静脉合并巨大动脉导管未闭1例

患者女,16岁.发现动脉导管未闭16年,头晕伴浮肿3周入院.查体:发育正常,无发绀,胸廓无畸形,无杵状指.     

射频消融治疗频发室性早搏对左室功能及其结构的影响

目的 探讨射频消融治疗频发室性早搏（室早）对左室功能及其结构的影响。 方法 收集2006年1月至2010年12月成功行射频消融治疗的频发室早病例56例,同期随访未予射频消融治疗的频发室早病例42例。比较不同处理前、后室早数、超声心动图LVEF、LVEDD、LVESD、IVSd、LVPWd各参数的变化。 结果 ①与非消融组比较,消融组射频消融治疗后,室早总数明显减少（17813±1542个/24h）vs（125±113个/24h）,P<0.01;超声心动图[LVEDD（48.9±3.8）vs（44.1±4.0）,P<0.05;LVESD（30.1±4.2）vs（27±3.7）,P<0.05;IVSd（8.5±0.8）vs（7.5±0.8）,P<0.05;LVPWd（8.5±0.9）vs（7.5±0.8）,P<0.05]各项参数差异有显著性;LVEF[（0.64±0.08）vs (0.72±0.06),P<0.05]显著提高。②与术前比较,射频消融治疗后,室早总数由术前的（23662±12559个/24h）减少为（125±113个/24h）,P<0.01,患者胸闷、心悸症状缓解,超声心动图[LVEDD（50.6±5.4）vs（44.1±4.0）,P<0.05;LVESD（32.1±5.3）vs（27±3.7）,P<0.05;IVSd（8.8±1.1）vs（7.5±0.8）,P<0.05;LVPWd（8.7±1.1）vs（7.5±0.8）,P<0.05]各项参数明显缩小;LVEF[（0.64±0.09）vs (0.72±0.06),P<0.05]显著提高。 结论 射频消融可有效改善频发室早引起的心脏结构重构和功能减退,缓解患者不适症状。