IMRT联合同期TP方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌

【摘要】 目的 探讨调强适形放疗(IMRT)联合同期紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。 方法 回顾性分析2013年1月～2016年4月我院194例Ⅲ期NSCLC患者临床资料,根据其治疗方案分为传统同步放化疗组（传统组,61例）、单纯IMRT治疗（IMRT组,66例）及IMRT联合同期TP化疗方案治疗组（观察组,67例）。记录3组近期临床疗效、不良反应发生情况、放疗前及放疗后3个月时生存质量［Karnofsky体能状况(KPS)评分、Spitzer生活质量指数表(QLI)］,并采用Kaplan Meier法绘制3年生存曲线,使用Log rank法比较3组3年生存率差异。 结果 IMRT组、传统组近期临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。3组白细胞减少、放射性食管炎发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组与IMRT组放射性肺炎发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但传统组放射性肺炎发生率高于观察组及IMRT组（P＜0.05）。放疗后3个月时,3组KPS、QLI评分均较治疗前升高（P＜0.05）,IMRT组、传统组KPS、QLI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。经Log rank法检验,发现IMRT组、传统组3年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。结论 IMRT联合同期TP治疗Ⅲ期NSCLC效果显著,且不良反应少,亦能提高患者远期生存率,临床应用价值高。     

川赤芍化学成分研究

目的 对毛茛科芍药属植物川赤芍(Paeonia veitchii Lynch.)的化学成分进行研究.方法 采用柱色谱分离,通过理化和波谱分析方法鉴定化合物的结构.结果 从川赤芍石油醚和甲醇部分分离得到10个化合物,分别鉴定为:没食子酰芍药苷(galloylpaeoniflorin,Ⅰ),氧化芍药苷(oxypaeoniflorin,Ⅱ),熊果苷(arbutin,Ⅲ),d-儿茶素(d-catechin,Ⅳ),苯甲酸(benzoic acid,Ⅴ),蔗糖(saccharose,Ⅵ),β-谷甾醇亚油酸酯(β-sitosterol linoleate,Ⅶ),胡萝卜苷亚油酸酯(daucostero¨inoleate,Ⅷ),亚油酸(linoleic acid,Ⅸ),棕榈酸(palmitic acid,Ⅹ).结论 化合物Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ～Ⅹ为首次从该种植物中分离得到.     

手术治疗15例睾丸扭转的临床分析

目的提高睾丸扭转的诊断和治疗水平.方法回顾分析15例睾丸扭转患者的诊断和手术治疗过程.结果6例延误诊断者扭转睾丸均已坏死,行睾丸切除术;其余9例行复位固定术,术后扭转睾丸全部存活.结论积极的早期诊断、早期手术是挽救扭转睾丸的关键.     

基层医院治疗脑出血后并发上消化道出血疗效观察

目的探讨农村基层医院脑出血并发上消化道出血的治疗方法。方法用奥美拉唑和雷尼替丁分别治疗脑出血并发上消化道出血的患者,并观察临床症状体征的变化。结果奥美拉唑组较雷尼替丁组的治疗有效率高,止血疗程短。结论奥美拉唑对脑出血后合并上消化道出血的疗效较为满意。     

Cdh1小干扰RNA载体的构建及鉴定

目的:构建Cdh1小干扰RNA载体,并将其转染至Hela细胞进行鉴定.方法:根据pENTRTM/H1/TO中间载体要求,设计Cdh1小干扰RNA载体的干扰序列及无干扰作用的对照序列,合成相应的DNA单链,退火后连接到pENTRTM/H1/TO线性载体,形成完整载体,进行测序鉴定.分别将测序鉴定成功的Cdh1小干扰RNA载体及对照载体采用脂质体法转染Hela细胞,转染后48 h提取细胞总RNA及细胞总蛋白,采用实时定量PCR和Western Blot检测Cdh1的表达.结果:经测序鉴定成功构建Cdh1小干扰RNA载体和对照载体,分别命名为pENTR/shCdh1和pENTR/shcontrol.与未转染及转染pENTR/shcontrol的Hela细胞相比,转染pENTR/shCdh1的Hela细胞Cdh1表达降低(P《0.05).结论:成功构建Cdh1小干扰RNA载体,并能下调Hela细胞Cdh1的表达.     

中老年人情绪刺激的事件相关电位研究

目的 探讨正确调节负性、中性情绪刺激,发挥正性情绪刺激对中老年人健康、智力、工作和生活的促进作用.方法 研究25例中老年人对正性、负性和中性简笔画面孔图片以及汉字"喜"、"思"、"恐"随机构成刺激序列的情绪刺激诱发的事件相关电位(ERP).结果 情绪的主效应分别出现于左侧颞顶区(40～80 ms),双侧顶枕和颞顶区(160～180 ms)和(310～340 ms);刺激的主效应分别出现于前头部(375～475 ms),后头部(195～255 ms),全头部(135～175 ms)和(275～355ms):情绪与刺激因素无显著交互效应.结论 成功的情绪调节是个体根据情境的变化,灵活地采取既有益于自身的身心健康又能适应社会环境需求的策略来控制自己的情绪;正性情绪刺激对中老年人健康、智力、工作和生活有促进作用.     

复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利对便秘患者结肠镜检查前肠道清洁的效果观察

目的:观察莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散对行结肠镜检查便秘患者的肠道清洁作用。方法:纳入2016年1月-2017年9月在本院接受结肠镜检查的60例便秘患者为研究对象,随机分为两组,每组各30例。对照组口服复方聚乙二醇电解质散行肠道清洁,治疗组在对照组基础上口服莫沙必利行肠道清洁,对比两组肠道清洁情况等相关指标的变化。结果:相较于对照组,治疗组的首次排便时间及排便清澈时间显著缩短,大便次数显著增多,各肠段BBPS评分及总体BBPS评分显著升高,肠腔内气泡评分显著降低,结肠镜检查成功率及总服药耐受度显著升高(P0.05)。治疗期间,治疗组与对照组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散对行结肠镜检查便秘患者有良好肠道清洁作用,是一种安全、舒适的肠道清洁方式,值得在结肠镜检查中广泛应用。     

中厚供皮区回植自体刃厚皮片的疗效观察

目的 探讨中厚供皮区创面回植自体刃厚皮片的临床疗效。方法 选择2004年1月～2007年4月43例各种原因致功能部位全层皮肤缺损行中厚皮移植的患者，按中厚供区处理方法分为A组（回植刃厚皮片组，20例）和B组（常规处理组，23例），对两组创面的愈合时间、感染情况及愈合后瘢痕形成等情况进行比较。结果A组平均愈合时间（11．2±3．2）d，创面感染1例，愈后瘢痕少；B组平均愈合时间（21．5±6．4）d，创面感染5例，愈后瘢痕明显。两组愈合时间比较有显著统计学意义（P〈0．01）。结论中厚供皮区回植自体刃厚皮片，可加速创面愈合，减少瘢痕形成。     

中晚期鼻咽癌的放射治疗

为探讨设计中晚期鼻咽癌的合理照射,以提高疗效,我们对1998年3月～2003拥5月收治的24例中晚期鼻咽癌患者进行CT检查.按"鼻咽癌九二分期法"进行分期,结合临床检查、CT结果及淋巴结转移设计合理的照射.采用60COγ射线常规分割放疗.鼻咽部肿DT70～89G,颈部淋巴结转移灶DT65～70G,,颈部预防剂量DT～55C,.结果表明鼻咽癌患者应常规进行CT或MRI扫描检查,中晚期患者病变相对广泛,根据CI.或MRI显示肿瘤生长部位及侵犯范围并结合临床检查设计最佳照射野,可提高治疗效果.